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[主观题]

女,38岁,接触性出血1月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm的质地脆赘生物,易出血。

子宫正常大,三合诊(-)

1.最可能的诊断是()。

A.子宫颈息肉

B.子宫颈结核

C.子宫颈癌

D.子宫内膜异位症

E.宫颈绒癌

2.为确定诊断,最可靠的诊断方法为()。

A.宫颈刮片细胞学检查

B.碘试验

C.阴道镜检查

D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法

E.宫颈活检

3.确诊后,其临床期别为()。

A.Ⅰa期

B.Ⅰb1期

C.Ⅰb2期

D.Ⅱa期

E.Ⅱb期

4.最恰当的治疗方法为()。

A.宫颈锥切术

B.放射治疗

C.全子宫切除术

D.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

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更多“女,38岁,接触性出血1月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm的质地脆赘生物,易出血。”相关的问题

第1题

多产妇,52岁,已绝经3年,因一周前出现接触性出血来诊1.此时最合适的检查是()。A.染色体检查B.阴

多产妇,52岁,已绝经3年,因一周前出现接触性出血来诊

1.此时最合适的检查是()。

A.染色体检查

B.阴道内取分泌物做镜检

C.取后穹窿处白带做细菌培养+药敏试验

D.宫颈粘液涂片看其结晶情况

E.宫颈刮片细胞学检查

2.若宫颈癌被证实,临床分期为Ⅱa,病人一般情况好,其最合适的治疗方法是()。

A.放射治疗

B.宫颈癌根治术

C.宫颈椎形切除术

D.抗癌化学治疗

E.继续观察,定期随诊

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第2题

女,39岁,孕3产2,月经周期规律,接触性出血5个月余。检查见宫颈Ⅰ度糜烂,子宫正常大,双侧附件无异

常。

1.为确诊,不需作的检查项目为()。

A.彩色多普勒超声检查

B.宫颈细胞学检查

C.阴道镜下宫颈活组织检查

D.宫颈多点活组织检查

E.宫颈碘试验后行活组织检查

2.宫颈活检见上皮细胞极性消失,细胞核大深染,突破基底膜浸润深度为5mm,应诊断为宫颈()。

A.重度不典型增生

B.原位癌

C.腺癌

D.鳞癌Ⅰa期

E.鳞癌ⅠB期

3.本例应选择的治疗措施为()。

A.放射治疗

B.宫颈锥形切除术

C.子宫全切除术

D.子宫全切除及双侧附件切除术

E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术

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第3题

女,38岁,近2次性交后出血。检查见宫颈重度糜烂,有渗血,宫颈细胞学检查见:核大深染,核形状不规

则或双核。

1.按巴氏5级分类法。本例可能为()。

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

2.为进一步确诊,选择最佳的辅助检查方法为()。

A.宫颈碘试验

B.B型超声检查

C.阴道镜检查

D.宫颈活组织检查

E.宫腔镜检查

3.若经病理证实为宫颈鳞状细胞癌,检查见宫颈、阴道后穹窿为癌组织漫润,本例的临床分期应为()。

A.ⅠB期

B.Ⅱa期

C.Ⅱb期

D.Ⅲa期

E.Ⅲb期

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第4题

50岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易

出血。子宫正常大,附件未扪及

1.本例最可能的诊断应是()。

A.宫颈息肉

B.宫颈结核

C.宫颈癌

D.绒毛膜癌转移到宫颈

E.子宫内膜癌

2.为确诊最可靠的诊断方法是()。

A.宫颈刮片细胞学检查

B.宫颈碘试验

C.阴道镜检查

D.宫颈活组织检查

E.宫内膜活组织检查

3.若确诊为宫颈癌,其临床期别为()。

A.IA2期

B.IB1期

C.IB2期

D.ⅡA期

E.ⅡB期

4.本例最恰当的治疗方法应是()。

A.宫颈锥切术

B.放射治疗

C.全子宫切除术

D.全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

E.根治性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

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第5题

54岁妇女,绝经9年,近一周白带中带血丝,阴道窥器见宫颈呈假性糜烂样改变。妇科检查子宫稍小,附

件区未见异常

1.确诊本患者的辅助检查手段应是()。

A.宫颈碘试验及阴道镜检查

B.阴道镜指导下宫颈多点活组织检查

C.高危型HPV-DNA检测

D.宫颈刮片细胞学检查

E.分段刮宫活组织检查

2.手术切除子宫后随访手段应是()。

A.定期作妇科检查和阴道脱落细胞检查

B.定期行盆腔CT检查

C.定期检测血尿常规

D.定期行腹部X线摄片

E.定期行血CA125检测

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第6题

50岁,宫颈活检确诊为“子宫颈癌”,妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹隆处,双侧宫旁柔软,无增厚,未

及浸润结节。

1.此病最早出现的临床症状为()。

A.阴道接触性出血

B.阴道多量出血较常见

C.阴道排出脓性臭味白带

D.腰骶部剧痛

E.高热,尿频

2.根据以上临床检查,该患者应属于()。

A.Ⅰa期

B.Ⅱb期

C.Ⅱa期

D.Ⅱb期

E.Ⅲa期

3.此患者最适宜的治疗方法为()。

A.放疗优于手术治疗

B.子宫颈锥形切除术

C.扩大全子宫切除术

D.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术

E.广泛性子宫切除术

4.为降低此病发生率,在行妇科普查时,宫颈刮片Ⅲ级或Ⅲ级以上者,应采取下列哪项最佳措施?()

A.连续重复宫颈刮片细胞学检查

B.宫颈碘试验

C.阴道镜检查

D.阴道镜指导下宫颈活检

E.宫颈锥形切除送病理检查

5.假设宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级,应行进一步检查为()。

A.再刮片行细胞学检查

B.再行阴道分泌物培养+药敏

C.再行宫腔分泌物培养+药敏

D.宫颈活检

E.阴道镜下宫颈活检

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第7题

45岁妇女,性交后出血就诊,检查宫颈中度糜烂,子宫正常大小、活动,宫旁(-),宫颈刮片巴氏Ⅲ级。1.最

45岁妇女,性交后出血就诊,检查宫颈中度糜烂,子宫正常大小、活动,宫旁(-),宫颈刮片巴氏Ⅲ级。

1.最合适的辅助检查是()。

A.宫颈活检

B.碘试验

C.宫颈管内膜活检

D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法

E.定期随访

2.最常见的组织学类型是()。

A.子宫颈腺癌

B.子宫颈鳞癌

C.子宫颈腺鳞癌

D.子宫颈腺角化癌

E.子宫颈未分化癌

3.若证实为镜下早期浸润癌,首选的手术是()。

A.宫颈锥切术

B.全子宫切除术

C.广泛性全子宫切除术

D.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术

E.扩大全子宫切除术

4.若术后证实有淋巴结转移,应采取的处理是()。

A.化疗

B.激素治疗

C.淋巴化疗

D.内照射

E.外照射

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第8题

女,56岁,绝经3年,不规则阴道流血1个月,流血量时多时少。妇科检查:宫颈为菜花状;子宫前位,大小正

常,活动差;三合诊两侧宫旁组织较硬,但与盆壁间尚有间隙;宫颈活检为鳞癌Ⅱ级

1.本例宫颈癌的临床分期为()。

A.Ⅰa期

B.Ⅰb期

C.Ⅱa期

D.Ⅱb期

E.Ⅲ期

2.其最恰当的治疗是()。

A.放射治疗

B.化疗

C.广泛性子宫全切及双侧盆腔淋巴结清扫术

D.全子宫切除

E.化疗后全子宫切除

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第9题

女,46岁,白带增多1年,接触性阴道流血3月,妇检:宫颈中度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常

。阴道镜下宫颈活检提示癌细胞已突破基底膜5mm,有脉管侵袭及病灶融合现象

1.该患者的临床分期应是()。

A.宫颈原位癌

B.宫颈癌Ⅰa期

C.宫颈癌Ⅰb期

D.宫颈癌Ⅱb期

E.宫颈癌Ⅲb期

2.其治疗方式选择()。

A.宫颈锥切术

B.子宫次全切

C.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术

D.放射治疗

E.化学药物治疗

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第10题

16岁少女,无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐,体温37.6

℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚

1.该患者最可能的诊断应是()。

A.子宫浆膜下肌瘤扭转

B.盆腔炎症性包块

C.结核性腹膜炎

D.卵巢肿瘤合并感染

E.卵巢肿瘤蒂扭转

2.最有价值的辅助检查方法是()。

A.查白细胞总数及分类

B.查痰中抗酸杆菌

C.检查血中C反应蛋白

D.腹部X线摄片

E.B型超声检查盆腹腔

3.一经确诊,最恰当的处理应是()。

A.大剂量广谱抗生素

B.抗结核和抗感染治疗

C.立即手术治疗

D.先抗炎待病情稳定行手术治疗

E.阴道后穹隆切开,放置引流条

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