女性,40岁,5年来患关节炎,日光过敏,脱发,尿蛋白()。近1个月双下肢可凹性浮肿,尿少,血压168/100mmHg。尿蛋白(),尿红细胞10一15/HP,Hb100g/L,Ser230μmol/L,ANA1:640(膜型),抗Sm抗体阳性,血C30.5g/L。最可能的临床诊断是
A.急进性肾炎
B.急性肾衰
C.慢性肾炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性肾炎
第1题
系统性红斑狼疮是
A.肾脏病
B.血液系统的疾病
C.皮肤病
D.骨关节病
E.自身免疫性系统性疾病
第2题
尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L,诊断为慢性肾炎肾病型,给予静脉注射白蛋白及利尿治疗症状好转。近2个月牙龈出血,皮肤出现瘀点,月经量增多来诊,查Hb82g/L,WBC3.1×109/L,血小板60×109/L,病人最可能的诊断是
A.风湿性关节炎,慢性肾炎,血小板减少性紫癜及失血性贫血
B.慢性肾炎,肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变
C.原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血
D.系统性红斑狼疮
E.全血细胞减少,再生障碍性贫血待除外
第3题
BC3.4×109/L,小便检查蛋白(+++),管型0一2/HP,ANA(+),LE细胞(+),确诊为SLE,首选治疗是
A.阿司匹林或其他非甾体消炎药
B.糖类皮质激素
C.氯喹
D.环磷酰胺
E.血浆置换
第4题
/h,Hb80g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),血小板40×109/L,尿检:蛋白(++),RBC5-10/HP。本例最可能诊断是
A.风湿热
B.慢性肾炎
C.SLE
D.自身免疫性溶血性疾病
E.ITP
第5题
对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是
A.抗SSA抗体
B.类风湿因子
C.抗核抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗Sm抗体
第6题
重症系统性红斑狼疮的治疗有
A.甲强的松龙冲击
B.免疫净化
C.环磷酰胺冲击治疗
D.大剂量丙种球蛋白
E.免疫抑制剂联合应用
第7题
多发性肌炎
A.ANA阳性
B.抗DSDNA抗体阳性
C.抗SM抗体阳性
D.抗RNP抗体强阳性
E.抗JO一1抗体(+) 下列疾病最有诊断价值的免疫学检查是
第8题
混合性结缔组织病
A.ANA阳性
B.抗DSDNA抗体阳性
C.抗SM抗体阳性
D.抗RNP抗体强阳性
E.抗JO一1抗体(+) 下列疾病最有诊断价值的免疫学检查是
第9题
系统性红斑狼疮
A.ANA阳性
B.抗DSDNA抗体阳性
C.抗SM抗体阳性
D.抗RNP抗体强阳性
E.抗JO一1抗体(+) 下列疾病最有诊断价值的免疫学检查是
第10题
膜性肾病
A.肾基底膜厚,有钉突
B.肾小球内有白金耳
C.系膜区有IGA及C3沉积
D.肾小球硬化
E.肾小管坏死
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