男性,20岁,2天来发热、全身不适,l天来神志不清,伴抽搐,来诊,T40℃,BP70/50mmHg(9.3/6.7kPa),皮肤散在淤点、淤斑,颈强,克氏征(),巴氏征()。诊断应首先考虑
A.败血症
B.流脑(普通型)
C.流脑(休克型)
D.流脑(脑膜脑炎型)
E.流脑(混合型)
第1题
意识障碍,严重者伴抽搐及呼吸异常,经治疗后多数人于病程2周后痊愈,5%一20%重症病人留有神经系统后遗症,病死率为3%—10%。为预防该病再度流行,在其综合性预防措施中,应以下列哪项为主
A.控制和管理好病人
B.防蚊和灭蚊
C.注射丙种球蛋白
D.防蚊、灭蚊和预防注射
E.杀猪
第2题
乙型脑炎的下列流行病学特点中,哪一项是错误的
A.蚊子是主要的传染媒介
B.人对乙脑病毒普遍易感
C.发病时间为严格的夏秋季节
D.新生儿常不易感染
E.人是本病的主要传染源
第3题
流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为
A.肌注苯巴比妥
B.20%甘露醇静脉快速输入
C.注射山莨菪碱(654—2)
D.立即气管切开
E.呼吸机辅助呼吸
第4题
下列哪一种表现符合中枢性呼吸衰竭
A.明显呼吸困难
B.发绀
C.胸式呼吸或腹式呼吸减弱
D.呼吸节律不规则及幅度不均
E.呼吸先快后慢,但呼吸节律整齐
第5题
在流脑发病机制中起主要作用的物质是
A.内毒素
B.外毒素
C.溶菌酶
D.血浆凝固酶
E.溶血素
第6题
关于流行性脑脊髓膜炎错误的是
A.病变累及脑脊髓膜,不致脑实质炎症
B.脑膜炎期主要病变在软脑膜和蛛网膜
C.机体免疫力弱时感染可成为无症状带菌者
D.细菌释放内毒素是本病致病主要因素
E.流脑发病率居化脓性脑膜炎首位
第7题
确诊流行性脑脊髓膜炎最重要的依据是
A.突起高热,全身中毒症状明显,血白细胞及中性粒细胞升高
B.剧烈头痛,频繁呕吐,意识变化
C.皮肤黏膜出血点,脑膜刺激征
D.脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变
E.细菌学检查阳性
第8题
乙型脑炎的三大主要症状是
A.DIC、昏迷、呼吸衰竭
B.高热、DIC呼吸衰竭
C.高热、抽搐、呼吸衰竭
D.DIC、抽搐、呼吸衰竭
E.高热、DIC、昏迷
第9题
乙型脑炎出现惊厥、抽搐,主要考虑为脑水肿时应
A.降温,以物理降温为主,药物降温为辅,同时可减低室温
B.以脱水为主,必要时可合并使用肾上腺皮质激素,呋塞米等
C.使用镇静剂,首选地西泮
D.以吸痰、给氧为主,保持气道通畅,必要时气管切开插管
E.高热、抽搐、呼吸衰竭,是危及乙型脑炎患者生命的3种主要症状,必须及时处理
第10题
普通型流脑用磺胺嘧啶治疗l天,第2天临床病症无改善,出现颅高压,主要应采取下列哪项措施
A.改用青霉素加氯霉素
B.加强脱水治疗
C.肝素应用
D.加用激素
E.腰穿放脑脊液
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