伤寒传染性最强时期是
A.起病后第2~4周
B.起病后1~2周内
C.起病后1周内
D.潜伏期
E.恢复期
第1题
下列哪项对伤寒的诊断与预后判断有参考意义
A.肥达反应是否阳性
B.白细胞总数减少程度
C.肝脾肿大程度
D.动态观察嗜酸性粒细胞计数
E.体温高低
第2题
验:WBC 4.0×109/L,N 0.62(62%),L0.35(35%),M 0.03(3%),血培养伤寒杆菌生长,经氯霉素治疗5天后体温正常,发病第18天解黑便1次,量约50 g。
有关伤寒最严重而较常见的并发症是
A.肠出血
B.中毒性心肌炎
C.肠穿孔
D.溶血尿毒症综合征
E.伤寒性肝炎
第3题
关于伤寒下列哪项说法不正确
A.在病程的第2~3周可发生肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎及支气管肺炎
B.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义
C.临床表现为持续发热,中毒面容,肝脾肿大,相对缓脉,玫瑰疹及白细胞减少
D.最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结
E.在病程的第2~3周,肥达反应效价达高峰
第4题
伤寒的典型临床表现是
A.持续发热,肝肿大,皮肤瘀点,相对缓脉及白细胞减少
B.持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少
C.不规则发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少
D.弛张发热,肝脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞正常
E.间隙发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少
第5题
起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,质软,血培养(一)。
临床高度怀疑为伤寒,为进一步明确诊断应检查
A.尿培养
B.骨髓培养
C.肥达反应
D.大便培养
E.重复血培养
第6题
检:T39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm。末梢血WBC2.9×109/L,N0.80,L0.20,粪便常规检查WBC(+),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为
A.骨髓穿刺常规检查
B.血培养致病菌
C.肥达反应
D.粪便检查阿米巴原虫
E.粪便细菌培养
第7题
纳差、腹胀住院。体检:肝肋下1cm,剑下4cm,质中,脾肋下2cm。化验:WBC4.2×109/L;N0.68(68%),L0.30(30%),E0.02(2%),肥达反应“O”1:160,“H”1:320,“A”1:80,“B”1:40最可能诊断是
A.迁延型伤寒合并血吸虫病
B.轻型伤寒合并血吸虫病
C.逍遥型伤寒合并血吸虫病
D.慢性血吸虫病
E.副伤寒甲合并血吸虫病
第8题
突然剧烈腹痛,2小时后体温明显升高,被送往医院。体检:腹肌板样强直,全腹有压痛和反跳痛。化检:WBC15.8×109/L,N0.86(86%),L0.14(14%),考虑为急性腹膜炎。下列哪一种诊断可能性最大
A.溃疡病穿孔
B.慢性阑尾炎穿孔
C.自发性腹膜炎
D.逍遥型伤寒并发肠穿孔
E.溃疡性结肠炎穿孔
第9题
5×109/L,杆状粒细胞0.10(10%),N0.60(60%),L0.30(30%),大便有少许白细胞及脓细胞,ALT100U,血清总胆红质48μmol/L,抗HBs阳性,肥达反应“0”1:160,“H”1:160,钩端螺旋体凝集溶解试验1:200,尿蛋白(+),尿胆原(+),尿胆红素(一),最可能诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.乙型黄疸型肝炎
C.钩体病
D.细菌性痢疾
E.伤寒
第10题
发病第10天住院。体检:体温40.2℃,嗜睡状态,HR100次/min,S1低,肝肋下2cm,质软,脾肋下1cm,腹部稍胀气。化验:WBC4.0×109/L,N0.68(68%),L0.32(32%),ALT160U,抗一HBc(+),HAV—IgM(一),EKG示心肌损害,肥达试验“0”1:80,“H”1:160,最可能诊断是
A.急性无黄疸型肝炎
B.乙型脑炎
C.伤寒
D.病毒性心肌炎
E.脑型疾病
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