男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。

该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为

A．痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害

B．有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡

C．痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变

D．结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡

E．特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

个／HP，RBC5—10个／HP。

作为细菌性痢疾的传染源，下列哪类病人在流行病学上意义欠重要

A．急性典型细菌性痢疾(普通型)

B．急性非典型细菌性痢疾(轻型)

C．慢性细菌性痢疾迁延型

D．慢性细菌性痢疾隐匿型

E．带菌者

通过检查证实为急性菌痢，收住院隔离治疗，病人解除隔离指征是

A．大便1次培养阴性

B．大便3次培养阴性

C．大便5次培养阴性

D．临床症状消失

E．大便光镜检阴性

腹轻压痛及肠鸣音活跃外，无其他异常，临床疑为急性细菌性痢疾普通型。

此时进行的辅助检查项目中，下列哪项是错误的

A．大便培养

B．大便常规

C．血常规

D．乙状结肠镜检查

E．免疫荧光抗体测定

目前对细菌性痢疾的治疗，最有效的抗菌药物是

A．诺氟沙星(氟哌酸)

B．黄连素

C．氯霉素

D．复方磺胺甲嗯唑(复方新诺明，SMZCO)

E．吡哌酸

下列哪项检查最有助于确定细菌性痢疾的诊断

A．大便光镜检

B．大便涂片找细菌

C．大便培养

D．乙状结肠镜检

E．免疫荧光抗体法检测大便中痢疾杆菌抗原

抗菌药物口服5天，症状好转，昨天吃不新鲜水果后，再次腹痛，腹泻，大便每天10余次，伴里急后重。

临床应诊断为

A．慢性茵痢迁延型

B．急性菌痢轻型

C．急性菌痢普通型

D．慢性菌痢隐匿型

E．慢性菌痢急性发作

，此时诊断和处理是

A．为赫氏反应，立即用氢化可的松300 nag静脉滴注

B．为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗

C．青霉素过敏反应，立即停用

D．为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用

E．链霉素过敏反应，即刻停用

钩端螺旋体病主要临床表现是

A．长期发热、皮肤黄染

B．发热、头痛、鼻塞、咳嗽

C．发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大

D．发热、恶心、呕吐，皮肤瘀点

E．发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛