下列哪项不符合本例贫血的实验室检查
A.周围血象为大细胞正常色素性贫血
B.骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞
C.胃液中游离盐酸缺乏,注射组胺后无反应
D.血清间接胆红素常偏高
E.维生素B12吸收试验显示吸收增加,尿排出量正常
第1题
2.1×1012/L,Hb72g/L,WBC3.2×109/L,PLT86×109/L,MCV140fl(140μm3),MCH42pg,血清维生素B12浓度86pg/ml(正常值200—900pg/ml),叶酸正常。
本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血,其最可能的原因是
A.维生素B12摄入不足
B.慢性腹泻致维生素B12吸收减少
C.内因子缺乏症
D.合并节段性回肠炎(克隆病)
E.肠道寄生虫感染
第2题
该患者的治疗是
A.口服叶酸
B.口服维生素B12
C.注射维生素B12
D.注射维生素C
E.口服维生素C
第4题
障碍,血象呈大细胞性贫血,血清叶酸<6.8 mmol/L。患者平时喜欢吃软食,无其他疾病。
该患者的诊断是
A.慢性病贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.海洋性贫血
E.合并高粘滞血症的贫血
第5题
患者,女,56岁,乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定,X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。
首选治疗应是
A.长春新碱+泼尼松
B.马利兰+泼尼松
C.马法兰+泼尼松
D.长春新碱+阿霉素+地塞米松
E.卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱
第6题
穿刺确诊为巨幼细胞性贫血。下列处理哪项不妥
A.单用叶酸
B.单用维生素B12
C.叶酸加维生素B12
D.治疗过程中适当补充铁剂
E.进食绿色蔬菜、水果、肉类、肝肾及蛋奶等
第7题
贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该例的骨髓象改变
A.骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%)
B.红系细胞巨幼样变,幼红细胞浆发育落后于核
C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多
D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
E.巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象
第8题
min,昂白征(+),跟膝胫试验(+),拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义
A.血清叶酸测定
B.血清维生素B12测定
C.骨髓幼红细胞巨幼样变
D.MCV、MCH、MCHC测定
E.胃液分泌量测定
第9题
维生素B12值为44pmol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗,1个月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L左右波动,此时正确处理是
A.停止叶酸、维生素B12治疗,检查贫血原因
B.继续使用叶酸、维生素B12治疗
C.加大叶酸、维生素B12剂量
D.继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用铁剂
E.继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用丙酸睾酮
第10题
乏还是维生素B12缺乏引起
A.舌痛、舌面光滑、舌质绛红
B.体重减轻或消瘦
C.肝脾轻度肿大
D.共济失调,站立不稳、深感觉减退或消失等
E.皮肤瘀点伴黄染
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