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下列哪项不符合本例贫血的实验室检查A.周围血象为大细胞正常色素性贫血B.骨髓涂片可见巨幼红细胞

下列哪项不符合本例贫血的实验室检查

A.周围血象为大细胞正常色素性贫血

B.骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞

C.胃液中游离盐酸缺乏,注射组胺后无反应

D.血清间接胆红素常偏高

E.维生素B12吸收试验显示吸收增加,尿排出量正常

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第1题

男性,53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验:RBC

2.1×1012/L,Hb72g/L,WBC3.2×109/L,PLT86×109/L,MCV140fl(140μm3),MCH42pg,血清维生素B12浓度86pg/ml(正常值200—900pg/ml),叶酸正常。

本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血,其最可能的原因是

A.维生素B12摄入不足

B.慢性腹泻致维生素B12吸收减少

C.内因子缺乏症

D.合并节段性回肠炎(克隆病)

E.肠道寄生虫感染

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第2题

该患者的治疗是A.口服叶酸B.口服维生素B12C.注射维生素B12D.注射维生素CE.口服维生素C

该患者的治疗是

A.口服叶酸

B.口服维生素B12

C.注射维生素B12

D.注射维生素C

E.口服维生素C

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第3题

该患者贫血的原因是A.维生素B12缺乏B.叶酸缺乏C.铁缺乏D.锌缺乏E.维生素C缺乏

该患者贫血的原因是

A.维生素B12缺乏

B.叶酸缺乏

C.铁缺乏

D.锌缺乏

E.维生素C缺乏

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第4题

女,60岁,缓慢起病,常有乏力,面色苍白,口腔黏膜萎缩,食欲不振,检查可见对称性远端肢体麻木,深感觉

障碍,血象呈大细胞性贫血,血清叶酸<6.8 mmol/L。患者平时喜欢吃软食,无其他疾病。

该患者的诊断是

A.慢性病贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.海洋性贫血

E.合并高粘滞血症的贫血

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第5题

患者,女,56岁,乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定,X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。首选治疗

患者,女,56岁,乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定,X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。

首选治疗应是

A.长春新碱+泼尼松

B.马利兰+泼尼松

C.马法兰+泼尼松

D.长春新碱+阿霉素+地塞米松

E.卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱

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第6题

女性,35岁。头晕、疲倦、心悸、行走不稳半年就诊。化验:RBC1.8×1012/L,Hb70g/L,MCV130fl(130μm3),骨髓

穿刺确诊为巨幼细胞性贫血。下列处理哪项不妥

A.单用叶酸

B.单用维生素B12

C.叶酸加维生素B12

D.治疗过程中适当补充铁剂

E.进食绿色蔬菜、水果、肉类、肝肾及蛋奶等

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第7题

男性,40岁。头晕、乏力1年。化验:RBC2.0×1012/L,Hb81g/LMCV120f1(120μm3),MCH40pg,诊断为巨幼细胞性

贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该例的骨髓象改变

A.骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%)

B.红系细胞巨幼样变,幼红细胞浆发育落后于核

C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多

D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加

E.巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

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第8题

男性,28岁。头晕,心悸,乏力1年伴四肢麻木,行走不稳来诊。既往有克隆病。体检:重度贫血貌,心率120次/

min,昂白征(+),跟膝胫试验(+),拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义

A.血清叶酸测定

B.血清维生素B12测定

C.骨髓幼红细胞巨幼样变

D.MCV、MCH、MCHC测定

E.胃液分泌量测定

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第9题

男性,36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验:红细胞数1.4×1012/L,血红蛋白60g/L,血清叶酸值为6.8μmol/L,

维生素B12值为44pmol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗,1个月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L左右波动,此时正确处理是

A.停止叶酸、维生素B12治疗,检查贫血原因

B.继续使用叶酸、维生素B12治疗

C.加大叶酸、维生素B12剂量

D.继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用铁剂

E.继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用丙酸睾酮

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第10题

女性,35岁。因头晕、乏力、面色苍白2年,确诊为巨幼细胞性贫血,下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺

乏还是维生素B12缺乏引起

A.舌痛、舌面光滑、舌质绛红

B.体重减轻或消瘦

C.肝脾轻度肿大

D.共济失调,站立不稳、深感觉减退或消失等

E.皮肤瘀点伴黄染

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