女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼

本例不可能出现的表现是

A．多发性栓塞

B．自体免疫性溶血

C．雷诺现象

D．主动脉瓣关闭不全

E．赘疣性非细菌性心内膜炎

低热，面部蝶形红斑，下肢浮肿就诊。化验：血红蛋白70 g／L，尿液检查蛋白(++++)、红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5 g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42 g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹水，心电图有ST段和T波改变(缺血样改变)。

对诊断帮助最大的检查是

A．抗链球菌溶血素O测定

B．抗核抗体测定

C．抗ds—DNA抗体测定

D．补体成分C3测定

E．肾功能测定

治疗过程中患者发生肺部感染，以选用何种抗生素为宜

A．青霉素

B．庆大霉素

C．林可霉素

D．头孢唑啉

E．妥布霉素

经一系列检查，证实为弥漫增生型狼疮性肾炎，除给予泼尼松和抗凝治疗外，尚应选用

A．利尿剂

B．环磷酰胺口服

C．环磷酰胺冲击

D．环孢素

E．硫唑嘌呤

浮肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L，白细胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液检查蛋白(++++)，红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量5．6 g，为非选择性蛋白尿，ALT 50 U，A／G=30／40 g／L，血清IgG 22 g／L。

对诊断最有帮助的检查应是

A．肾功能检查

B．抗核抗体和ds—DNA

C．骨髓涂片

D．HBV、HCV血清标志及肝穿刺病理检查

E．尿红细胞形态分析

5 g／d)，尿沉渣满视野变形性RBC，肾功能正常，血ALb 20g/L，Hb 70 g／L，ANA 1：80，补体C3为0．5 g／L。可能的诊断是

A．IgA肾病

B．狼疮性肾炎

C．急进性肾炎

D．慢性肾炎

E．原发性肾病综合征

血清ALB26g／L，血肌酐256μmol／L，C3下降，ANA(+)，B超双肾稍大。最可能的诊断是

A．慢性肾小球肾炎急性发作

B．肾病综合征

C．狼疮性肾炎，急性肾衰竭

D．狼疮性肾炎，慢性肾衰竭

E．急进性肾炎

个／HP，血ANA(+)。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA(++)，IgG(+++)，IgM(+++)，Clq(++)，C3(++)。诊断是

A．狼疮性肾炎(Ⅲ型)

B．狼疮性肾炎(Ⅳ型)

C．狼疮性肾炎(V型)

D．乙型肝炎病毒相关性肾炎

E．特发性膜性肾病

诊断系统性红斑狼疮的特异性指标是

A．抗ds—DNA阳性

B．补体C3降低

C．高血压

D．浮肿

E．高音频性耳聋

狼疮性肾炎的活动病理是

A．细胞性新月体肾炎

B．轻度系膜增生性肾小球肾炎

C．肾小球微小病变

D．纤维性新月体肾炎

E．增生硬化性肾小球病变