患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC 12×1012，血淀粉酶400 U(Somogyi法)。目前最可能的诊断为

目前病情下应首先行哪项检查进一步确诊

A．腹部X线平片

B．胆囊造影检查

C．血淀粉酶测定

D．血管造影

E．以上均可

脉搏120次／min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1．3 mmol／L

最可能的诊断是

A．胆道蛔虫症

B．胆石症合并胆囊炎

C．急性水肿型胰腺炎

D．急性出血坏死型胰腺炎

E．急性黄疸性肝炎

急性胰腺炎治疗原则错误的是

A．早期手术治疗

B．维持水电酸碱平衡

C．抑酶治疗

D．抑酸治疗

E．禁食、早期胃肠减压

若患者确诊为重症胰腺炎，可并发的疾病有

A．贫血、DIC

B．肾功能不全

C．胰性脑病

D．心功能不全

E．以上都是

下面哪项支持急性胰腺炎的诊断

A．血淀粉酶升高

B．视物旋转

C．转移性右下腹痛

D．尿常规白细胞为50个／HP

E．尿频尿急尿痛

26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院

根据病史考虑不可能的诊断为

A．妊娠

B．急性胰腺炎

C．溃疡性结肠炎

D．急性胆囊炎

E．肝硬化

下列哪种情况预后最凶险

A．血钙＜1．75 mmol／L．

B．血尿淀粉酶持续下降

C．脐部及腰部皮肤出现紫斑

D．出现黄疸

E．高糖血症

此时最有价值的实验室检查是

A．白细胞计数

B．血清淀粉酶测定

C．血清正铁血白蛋白

D．血清胰岛素测定

E．血清胆红素测定

[假设信息]若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey一Turner征(+)，应考虑

A．坏死性胰腺炎

B．合并胆囊炎

C．并发胰腺囊肿

D．败血症

E．急性腹膜炎

为证实你的诊断，应采取下列哪项辅助检查

A．血常规

B．随访血清淀粉酶

C．腹部X线透视

D．腹部B超

E．血清正铁血白蛋白