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[主观题]

男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前

,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。

最可能的诊断为

A.乙肝合并出血

B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C.肝炎后肝硬化并发肝癌

D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

E.酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变

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更多“男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前”相关的问题

第1题

下列方法可以发现亚临床肝性脑病的是A.精细的智力测试B.脑电图C.血氨D.头CTE.头MRI

下列方法可以发现亚临床肝性脑病的是

A.精细的智力测试

B.脑电图

C.血氨

D.头CT

E.头MRI

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第2题

若患者出现狂躁不安,可给予下列药物中的A.吗啡B.水合氯醛C.哌替啶D.氯丙嗪E.异丙嗪

若患者出现狂躁不安,可给予下列药物中的

A.吗啡

B.水合氯醛

C.哌替啶

D.氯丙嗪

E.异丙嗪

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第3题

经止血等治疗后,患者出血停止,生命体征平稳,意识恢复正常,为明确出血原因,进一步应首选下列检查

中的

A.X线钡餐

B.胃镜

C.选择性动脉造影

D.放射性核素

E.肝胆脾超声

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第4题

首先应采取的治疗为A.紧急输血纠正休克B.应用精氨酸降氨C.应用PPI+生长抑素止血D.应用弱酸灌肠酸

首先应采取的治疗为

A.紧急输血纠正休克

B.应用精氨酸降氨

C.应用PPI+生长抑素止血

D.应用弱酸灌肠酸化肠道

E.纠正低钾血症和碱中毒

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第5题

男性,51岁。大量饮酒30余年。1天前出现呕血,并排柏油样便,并出现意识恍惚。查体:BP80/40mmHg,巩膜及

周身皮肤黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,扑翼样震颤(+),肌张力增高,脑电图异常。血常规:Hb62g/L,血气分析:pH7.51,血清钾:2.7mmol/L,血氨280μmol/L。诊断:肝性脑病。

该患者的表现属于肝性脑病分期中的

A.轻微肝性脑病

B.一期

C.二期

D.三期

E.四期

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第6题

女性,26岁。确诊溃疡性结肠炎1年,加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上,伴有里急后重,便前左下腹

隐痛,便后缓解。查体:T38.2℃,P102次/分,血红蛋白75g,/L,血沉40mm/h,白蛋白25g/L。该病情程度分型应为

A.轻型

B.中型

C.重型

D.慢性复发型

E.急性暴发型

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第7题

男性,46岁。肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体:心率120次/分,

血压80/50mmHg,尿少,对于该患者治疗措施不恰当的是

A.升压药提高血压

B.静脉应用生长抑素

C.立即急诊内镜检查

D.应用强力抑酸药物

E.补液、输血,迅速补充血容量

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第8题

男性,56岁。4年前诊断为肝硬化,5小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查:BP70/40mmt电,P124次/

分,Hb60g/L。估计出血量最可能是

A.100ml

B.300ml

C.500ml

D.800ml

E.大于1000ml

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第9题

女性,40岁。既往十二指肠球部溃疡10余年,近2日素食,排成形黑色便2次,每次量约50g,无恶心、呕吐,无

心慌、头晕等症状。宜采取的治疗方案是

A.流食、输液、奥美拉唑

B.禁食、输血、口服冰盐水

C.禁食、输液、酚磺乙胺

D.紧急手术

E.流食、输血、酚磺乙胺

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第10题

女性,20岁。间断上腹痛3年,加重1周,3小时前出现呕吐暗红色血液,量约1000ml。查体:血压:95/65mmHg,

脉搏:102次/分。首选下列治疗中的

A.急诊胃镜检查

B.给予升压药物

C.外科手术治疗

D.血管造影

E.输血、补液、纠正血容量不足

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