患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，人院查体：BP110／70 mmHg，P 80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。为明确诊断应进一步做哪些检查

患者男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.肠球菌

D.真菌

E.衣原体

数个出血点，疑诊亚急性细菌性心内膜炎，最可能的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.肠球菌

D.真菌

E.衣原体

对该患者的治疗，哪一方面是最重要的

A．动脉扩张剂降低外周阻力

B．控制钠盐摄入

C．利尿剂减轻前负荷

D．洋地黄增强心肌收缩力

E．以上都不正确

当心功能进入失代偿期时，下列哪一项临床表现最早出现

A．心音减弱

B．劳力性气促

C．端坐呼吸

D．夜间阵发性呼吸困难

E．咳嗽、咯血

血压186／112 mmHg，心率118次／min，律齐，双肺呼吸音粗，下肢无水肿。

该例患者心功能进入失代偿期最主要的原因是

A．血压过高

B．心率增快

C．劳累

D．血容量过多

E．心肌肥厚

心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。

对于明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值

A．心导管检查

B．超声心动图检查

C．心脏核磁检查

D．心脏活检

E．心脏核素检查

超声心动图检查赘生物的部位应在

A．二尖瓣叶心房面

B．肺动脉内膜面

C．室间隔右室面

D．室间隔左室面

E．主动脉瓣叶左室面

查：血压110／70 mmHg；心界不大，心率100次／min，律整；肺(一)，肝未及，脾肋下2 cm。化验：Hb 90g／L，WBC12×109／L，红细胞沉降率40 mm／h，尿蛋白微量，RBC 10—20／HP。

下列哪项可帮助确诊发热原因

A．胸片

B．多次血培养

C．超声心动图检查确定心脏病性质

D．尿培养

E．痰培养

经治疗后体温恢复正常，但瓣膜损害加重，心衰药物难以控制，此时应采取

A．主动脉内球囊反搏术

B．经皮瓣膜球囊扩张术

C．心脏移植

D．人工起搏器植入术

E．人工瓣膜置换术+室间隔缺损修补术

患者突然出现腰痛、肉眼血尿，最可能的原因是

A．并发急性肾炎

B．并发急性膀胱炎

C．并发肾血管栓塞

D．并发急性肾衰竭

E．并发肾梗死