男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍

mmHg，P86次／分，HGB100g／L，粪便隐血(+++)。应首选的治疗是

A．质子泵抑制剂

B．氨甲苯酸

C．6一氨基己酸

D．紧急输血

E．血管加压素

分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是

A．十二指肠溃疡出血

B．食管静脉曲张破裂出血

C．胃癌出血

D．食管贲门黏膜撕裂

E．不明原因

率100次／分，血压正常。最可能的病因是

A．胃十二指肠溃疡

B．出血性胃炎

C．门脉高压症

D．肝内胆道感染

E．胃十二指肠肿瘤

急性胰腺炎时，下列不是手术适应证的是

A．胰腺坏死合并感染

B．肠道感染

C．胰腺脓肿

D．胰腺假性囊肿

E．胆道梗阻

急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是

A．多有白细胞增多及中性粒细胞核左移

B．血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊

C．尿淀粉酶持续存在2～4周

D．血清脂肪酶多在起病后24～72小时开始上升

E．CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性

急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是

A．多有白细胞增多及中性粒细胞核左移

B．血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊

C．尿淀粉酶持续存在2～4周

D．血清脂肪酶多在起病后24～72小时开始上升

E．CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性

急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述正确的是

A．多有白细胞增多及中性粒细胞核右移

B．血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊

C．尿淀粉酶持续升高2～4周

D．血清淀粉酶多在起病后24～72小时开始上升

E．CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性

关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法错误的是

A．可排除其他急腹症，如内脏穿孔

B．腰大肌边缘不清，提示存在腹水

C．“哨兵袢”为胰腺炎的直接指征

D．可发现肠麻痹

E．诊断胰腺炎的重要辅助手段

下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是

A．四肢厥冷

B．腹膜刺激征

C．血钙2mmol／L以下

D．血糖＞11．2mm01／L(无糖尿病病史)

E．肠鸣音亢进

下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，错误的是

A．可见轻型急性胰腺炎

B．为预后不佳的表现

C．与临床严重程度平行

D．脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，消耗大量钙

E．刺激降钙素分泌