初孕妇，27岁，38周妊娠，临产后第一产程进展顺利，宫口开全2小时，胎心率110次/分，宫缩持续20-25秒，间歇4-5分钟。阴道检查：宫口开全，胎头高，位于坐骨棘水平下1㎝，胎膜已破，羊水二度污染，胎方位LOT。最合适的处理方法为()

孕3产2，孕36周，发现血压升高，今晨突起腹痛，查：血压150/98mmHg，脉搏120次/分，腹壁紧张，宫高38cm，子宫持续收缩，硬，宫底压痛，胎位LOA，胎心听不到，阴道少量流血，血红蛋白70g/L，白细胞计数15×109/L ，中性80%，，尿蛋白(++) 。下列何种诊断可能性最大( )

A.先兆早产

B.子宫破裂

C.胎盘早期剥离

D.前置胎盘

E.以上都不是

/60mmHg，脉搏110次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开2cm，S+1。该例病人最恰当的处理是( )

A.静滴催产素

B.头皮钳牵引

C.立即行剖宫产

D.给抗凝药物

E.肌注度冷丁

妊娠37周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压90/60mmHg，脉搏120次/分，神清，宫高37cm，臀先露,高浮,胎心音160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。请问选哪项处理最恰当( )

A.期待疗法

B.人工破膜

C.在输血输液时同时行剖宫产

D.臀位牵引术

E.催产素滴注引产

停经50天，有早孕反应，尿妊娠试验(+)，2天前开始少量阴道流血，今早流血过多，并腹痛加剧，随后排出一它组织后流血减少;妇查，阴道内少许血，宫口闭，子宫前位，稍大，双附件(-)。其处理方案应首选( )

A.抗生素

B.观察，无特殊处理

C.刮宫

D.催产素注射

E.hCG测定

孕50天大小。最可能的诊断是( )。

A.先兆流产

B.过期流产

C.不可避免流产

D.完全流产

E.习惯性流产

子痫前期的处理，下列哪项是正确的( )。

A.妊娠<34周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠

B.妊娠>34周，经积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠

C.妊娠>34周，经积极治疗24-48小时病情继续恶化，应该继续治疗

D.引产失败应剖宫产

E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠

血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露。下列哪项处理最佳( )。

A.人工破膜

B.催产素滴注

C.注射度冷丁调整宫缩

D.剖宫产术

E.宫口开全后行穿颅术

为( )。

A.子宫内膜炎

B.子宫肌炎

C.盆腔结缔组织炎

D.急性输卵管炎

E.腹膜炎

期血型检查为A型、Rh （-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为I:16,孕28周复查为1:32,孕32周复查为1:64.既往人工流产1次。

问题1:关于Rh血型不合溶血病发病原理下列哪些是正确的

1.第一胎一般不发病

2.胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环

3.母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体

4.IgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内

5.胎儿血0.1ml即可使母体致敏

6.母体抗D抗体1:256时才会影响胎儿

提示：入院后1周复查Rh抗体滴度为1:128,B超提示胎儿水肿，少量胸腔积液及腹水。

问题2:此时最主要的处理是

1.维生素C500mg+葡萄糖每日静脉注射2.吸氧2/d

3.维生素E30m9,每日3次4.大剂量免疫球蛋白静脉注射5.孕妇血浆置换术

6.胎儿宫内输血

7.应考虑终止妊娠

问题3:该患者的新生儿出生后的表现不应有的是

1.生后4~5小时即可见黄疸

2.黄疸出现的早，但上升缓慢

3.黄疸开始出现在面部

4.很快出现手足心为橙黄色

5.胆红素以未结合胆红素为主

6.出生后即有贫血，但严重程度不一

7.胆红素>30m9/dl时才有可能出现核黄疽

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

38．3℃，心率96／min，血压120／75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。

问题1:应补充询问患者哪些必要的病史

1.是否有肺结核病史

2.是否有肝肾疾患病史

3.是否有痛经病史

4.是否有月经失调病史

5.是否有慢性盆腔炎

6.手术后性生活情况

7.带环时间及避孕环的类型

提示：妇科检查：宫颈轻度糜烂，富颈口少量血性分泌物，宫颈举痛(±)，子宫水平位，正常大小，轻触痛，左附件区轻压痛，增厚，子宫右后可触及直径约7-8Cm包块，质韧，触痛明显，不活动，边界欠清，与子宫关系密切。

问题2:初步诊断应考虑的疾病有

1.陈旧性宫外孕

2.卵巢巧克力囊肿感染

3.输卵管卵巢脓肿

4.子宫浆膜下肌瘤

5.卵巢恶性肿瘤

6.阑尾周围脓肿

7.盆腔炎

问题3:为明确诊断，需进一步行的检查有

1.血常规

2.血或尿HCG

3.肝、肾功能检测

4.腹X线片

5.盆腔B超检查

6.盆腔CT或MⅪ

7.血清CA125、CA19-9测定

8.上腹部8超检查

9.开腹探查

提示：检查提示血常规：WBC13．2 X 109/L，中性81％，Hb10g／L：尿HCG阴性；其他结果待回报。等待检查结果的同时给予静脉抗生素治疗，2天后腹痛明显缓解，体温下降，结合盆腔B超结果，考虑盆腔炎性包块，继续抗生素治疗，12天后再次妇科检查及盆腔8超检查，子宫右后肿物减小，直径约6Cm，仍有压痛。

问题4:下一步应采取的治疗为

1.继续抗生素治疗

2.停药观察

3.中药治疗

4.局部理疗

5.开腹手术治疗+抗生素治疗

6.腹腔镜手术治疗+抗生素治疗

7.免疫治疗

提示：行开腹探查，术中见盆腔粘连，分离粘连后见子宫正常大小，左侧卵巢正常大小，左侧输卵管稍粗，未见积水及积脓，左附件与阔韧带后叶及子宫后壁有粘连，较疏松；右附件区粘连较重，与阔韧带后叶、子宫后壁及肠管较致密粘连，分离粘连过程中，肿物破裂，流出脓液，小心分离粘连后见右附件形成输卵管卵巢脓肿。

问题5:患者的手术范围应为

1.全子宫加右附件切除

2.次全子宫加右附件切除

3.右附件切除

4.右附件加左输卵管切除

5.全子宫加右附件加左输卵管切除

6.右输卵管切除加右卵巢脓肿剥出术

7.全子宫加双附件切除

问题6:治疗后患者可能会出现的后遗症有

1.继发不孕

2.异位妊娠

3.反复流产

4.子宫内膜异位症

5.慢性盆腔痛或盆腔炎反复发作

6.盆腔恶性肿瘤

7.继发痛经

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！