患者，女，49岁。有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。此患者并发心律失常

护理该患者最应注意的问题是

A．保证患者安全

B．保证患者的饮食需要

C．提供精神安慰

D．满足患者自尊需要

E．给予正性鼓励

床不起，拒绝生活料理，呼之推之无反应。

该患者最可能的情况是

A．缄默状态

B．木僵状态

C．癔症

D．延迟性应激反应

E．偏执状态

患者近一天出现的情况最可能的诊断是

A．尿毒症

B．脑血管意外

C．乙型脑炎

D．糖尿病酮症酸中毒

E．肝性脑病

、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。一天前起出现睡眠障碍，并出现幻和言语不清。化验检查：血氨130g／dl，血糖5．6 mmol／L，尿素氮7．2mmol／L。

该患者消化道出血最可能的原因是

A．胃癌

B．胃溃疡

C．十二指肠溃疡

D．食管静脉曲张破裂

E．胃黏膜病变

患者，男，66岁。因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是

A．让患者坐起排尿

B．让患者听流水声

C．用温水冲洗会阴部

D．热敷下腹部

E．行导尿术

患者，男，26岁。上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎。该患者的饮食护理应为

A．禁食

B．低糖流质

C．低脂流质

D．低盐流质

E．低脂普食

患者，女，32岁。孕32周，因前置胎盘住院行保守治疗。责任护士的护理措施不妥的是

A．嘱咐患者出血期间应绝对卧床休息

B．鼓励左侧卧位

C．严密观察阴道流血情况

D．必要时通过阴道检查及肛查了解情况

E．监测宫内胎儿情况

患再生障碍性贫血病人，高热伴抽搐，适宜的降温措施是

A．温水擦浴

B．冰水灌肠

C．酒精擦浴

D．口服退热药

E．头部放冰袋

查的血压80／50 mmHg，心率120次／分。考虑病人可能出现以下哪种输血反应

A．发热反应

B．溶血反应

C．过敏反应

D．枸橼酸钠中毒

E．循环负荷过重

患儿，男，6岁。近来因天气突然变冷、受凉，出现发热、咳嗽就诊，预诊室护士应引导患儿到

A．急诊室

B．测体温处

C．挂号室

D．传染病隔离室

E．候诊室