男，12岁。学习游泳不慎误入深水区，溺水，抢救出水面后发现心跳、呼吸停止。现场应首先采取的措施是A．

对该患者的指导，以下不正确的是

A．糖皮质激素可加重病情

B．用温水洗脸，勿用碱性肥皂

C．避免日光照射，打伞、穿长袖衣

D．不要使用化妆品

E．避免妊娠，否则可加重病情

该病发生的主要机制目前认为是

A．细菌毒素作用

B．遗传因素作用

C．环境因素作用

D．内分泌异常

E．自身免疫异常

针对患者的心理状态，护士决定通过交谈来帮助病人。这种交谈属于

A．治疗性沟通

B．非语言性沟通

C．一般性交谈

D．事务性沟通

E．书面沟通

肿胀，有压痛。病人情绪低落，感觉形象不好，不愿与他入交往。交谈中了解到她最不能接受的是面部皮肤损害。

该病人首优的护理诊断是

A．营养失调：低于机体需要量

B．体温过高

C．皮肤完整性受损

D．疼痛：关节痛

E．自我形象紊乱

护士对此患者的皮肤护理，不妥的是

A．避免潮湿、摩擦、尿便等刺激

B．不让患者直接卧于橡胶单上

C．用红外线照射骶尾部皮肤，促进局部血液循环

D．剪破小水疱引流

E．床上铺气垫褥

若近日护士观察到患者骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现小水疱，此表现属下列哪一期压疮

A．淤血红润期

B．淤血浸润期

C．炎性浸润期

D．浅度溃疡期

E．深度溃疡期

护士给患者清扫床上的渣屑，以下哪项做法是正确的

A．撤出床单，抖渣

B．手拍除渣屑

C．直接用刷扫床

D．用换下的枕套扫床

E．用蘸有消毒液的微湿布套床刷刷床

护士给患者更换床单，以下哪项是错误的

A．松开床尾盖被，协助患者翻身

B．操作过程中注意观察患者的情况

C．松开近侧大单、中单、橡胶单，一起卷入患者身下

D．减少过多的暴露患者

E．必要时使用床档

状态，大小便失禁。

护士为患者进行口腔护理时，以下哪项是错误的

A．禁忌漱口

B．需用张口器时，应从臼齿处放入

C．观察口腔黏膜及舌苔变化

D．擦洗时须用血管钳夹紧棉球

E．每次用两个棉球擦洗

患者病愈出院后，对患者单位的终末消毒哪项不妥

A．将被服放入污物袋，先清洗再消毒

B．病室消毒时，摊开被褥、打开床旁桌

C．病室消毒时，关闭门窗

D．病室空气消毒后，开窗通风

E．用漂白粉溶液擦拭家具、地面和墙面