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一、注意事项 1.申论考试是对应考者阅读能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文字表

一、注意事项

1.申论考试是对应考者阅读能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文字表达能力的测试。

2.参考时限:阅读40分钟,作答110分钟。

3.仔细阅读给定资料,按照后面提出的"申论要求"作答。

二、材料

1.中国卫生部2008年9月11日晚指出,甘肃等地报告多例婴幼儿泌尿系统结石病例,调查发现患儿多有食用三鹿牌婴幼儿配方奶粉的历史,经相关部门调查,高度怀疑石家庄三鹿集团股份有限公司生产的三鹿牌婴幼儿配方奶粉受到三聚氰胺污染。

中国卫生部专家指出,三聚氰胺是一种化工原料,可导致人体泌尿系统产生结石。

石家庄三鹿集团股份有限公司11日晚则发布产品召回声明称,经公司自检发现2008年8月6日前出厂的部分批次三鹿婴幼儿奶粉受到三聚氰胺的污染,市场上大约有700吨。三鹿集团公司决定立即全部召回2008年8月6日以前生产的三鹿婴幼儿奶粉。

此前,三鹿集团公司有关负责人表示,公司密切关注奶粉致病事件,已派人赴相关地区了解情况,并全力配合有关部门调查。

11日白天,甘肃省卫生厅召开新闻发布会,首次向媒体通报了部分婴儿泌尿系统结石病因调查情况,目前,该省共上报病例59例,死亡l例,以农村患儿为多。

早在7月16日,甘肃省卫生厅就已开始调查部分婴儿泌尿系统结石病因。当日,当地一家医院通过电话向卫生厅报告,称2008年该院收治的婴儿患泌尿系统结石病例明显增多,近几个月已达十几例,经了解均食用了同一品牌的配方奶粉。接到该报告后,甘肃省卫生厅立即组成调查组展开调查。在初步调查之后,甘肃省卫生厅随即向中国卫生部做了汇报,并根据卫生部要求展开流行病学调查。

此外,江苏、陕西、湖北等地医疗机构也陆续收治了多例婴儿泌尿系统结石患者,婴儿均处于哺乳期,均曾经服用过或仍在服用同一品牌奶粉。经过精心救治,大多数患儿已经康复出院。

2.2008年9月13日,党中央、国务院启动国家重大食品安全事故I级响应机制,成立应急处置领导小组,由卫生部牵头,国家质检总局、工商总局、农业部、公安部、食品药品监管局等部门和河北省人民政府参加,共同做好三鹿牌婴幼儿配方奶粉重大安全事故处置工作。

"I级响应"就是命令。从这一刻开始,相关部门合力出击,各级政府积极配合,为保护婴幼儿的生命与健康,展开了一场大规模的歼灭战。

9月16日,卫生部副部长马晓伟在卫生部、财政部、国家食品药品监督管理局共同召开的三鹿牌婴幼儿配方奶粉重大安全事故医疗救治工作电视电话会议上提出,要建立分层、分级、分区域的医疗救治原则,确保对患儿能够及时发现、及时诊断、及时治疗。

马晓伟说,县医院主要承担患儿的诊断筛查和轻症患儿治疗的工作,需要进一步治疗的患儿要转诊到设区的市级以上医院,对重症、疑难的患儿要集中收治到设有儿科、综合实力强的省级定点医院。卫生部将有针对性地向重点省份派出部级诊疗专家组,深入地方,提供技术指导。省级卫生行政部门要按照卫生部的要求,成立以儿科、小儿肾内科、超声科、放射科等专业专家组成的省级诊疗专家组,根据基层实际需要,充分发挥诊疗专家组的作用,对基层医疗机构的诊断和治疗工作进行现场指导,提高诊疗能力。

马晓伟说,重症患儿救治是当前最为紧迫的任务之一。卫生行政部门和医疗机构要迅速调动当地力量,集中相关专家,集中医疗资源,在设有儿科、综合实力强的三级医院或三级儿童医院集中收治重症患儿。对疑难、重症病例,要及时组织会诊、抢救,必要时安排转诊。要尽可能降低严重并发症和后遗症的发生率,力争不出现新发死亡病例。集中收治患儿的定点医院要预留相当数量的床位。

据了解,根据国务院要求,对经筛查确诊的患儿实行免费救治,诊疗费用由接诊医疗机构先行垫付,之后将按照有关规定进行支付。医疗机构不得拒诊患儿,要"早治、快治、精治".

3.2008年9月17日,国家质检总局发布公告,决定从即日起,停止所有食品类生产企业获得的国家免检产品资格,相关企业要立即停止其国家免检资格的相关宣传活动,其生产的产品和印制在包装上已使用的国家免检标志不再有效。

公告称,鉴于近期石家庄三鹿集团股份有限公司生产的婴幼儿配方乳粉发生重大食品安全事故,部分企业生产的个别批次的婴幼儿配芳乳粉检出不同含量的三聚氰胺,考虑到食品的特殊性和导致食品安全事故因素的复杂性,为进一步加大食品生产企业的监管力度,确保食品安全,切实维护消费者利益,经研究决定,停止实行食品类生产企业国家免检。

据介绍,为了促进企业提高质量,避免各种重复性的检查,减轻企业负担,从2000年开始,国务院产品质量监督部门组织实施了产品质量国家免检制度。企业获得免检,需自愿申报,产品必须达到质量长期稳定、市场占有率高、质量保障体系健全等条件,经国家或省级质量技术监督部门连续三次以上抽查合格后,才能确定为免检产品。免检产品生产企业必须定期报告质量状况。质检总局每年组织对免检产品开展国家监督抽查,实施严格监管,确保产品质量。

4.如今,从毒奶粉到注水肉,从毒大米到吊白干腐竹,从毒多宝鱼到红心鸭蛋,每一例个案的曝光,都引发人们的思考。调查表明,国内消费者对任何一类食品安全性的信任度均低于50%,我们与食品之间的关系从未恶化到今天这个地步。

从民生角度说,这种危机无疑是对"民以食为天"的极大挑衅。"吃得不放心",在相当程度上将"吃得饱"这一来之不易的成就给抹煞了。

5.2008年4月15日上午,湖北省政府召开食品安全工作会议,通报2007年全省食品安全状况,研究部署2008年全省食品安全工作,梳理当前机构改革期间食品安全工作思路。

赵斌副省长首先肯定2007年全省食品安全监管工作取得显著成效,主要食品质量监督抽查合格率稳步提高,公众对食品安全满意度逐步提高,安全保障水平进一步提高,全省食品安全状况不断好转。同时指出,食品安全基础还不够牢实,食品安全隐患仍然不少,形势还不容乐观,容不得半点疏忽。2008年是奥运年,食品安全工作也和奥运工作息息相关,必须始终保持清醒的认识和高度警觉,始终把食品安全工作摆上重要议事日程,居安思危,常抓不懈,以饱满的工作热情扎实抓好各个环节、各个时期、各个品种的监管,切实把食品安全监管工作抓紧抓好,抓出成效。

他强调,目前,国务院机构改革正在制定具体实施方案。湖北省如何调整,什么时候调整,还有一个过程,有关部门不能等待观望,要一如既往地抓好全省食品安全监管工作。食品安全监管职能无论怎么调整变化,保障人民群众饮食安全的目的和要求不会变。各级政府要坚定不移地加强对食品安全工作的组织领导,采取切实有效的保障措施,支持食品安全工作的开展,确保工作责任到位、政策落实到位、保障措施到位、资金投入到位和督促检查到位。要按照建立"两个链条、两个体系、一个网络"的要求,进一步建立健全有关规章制度,保证食品安全工作高效、有序运转。要严格执行食品安全工作责任制和责任追究制,将责任链延伸到生产经营的每一个环节。各有关部门要牢固树立大局观念,责任意识,按照中央和省的统一部署,严守阵地,把好关口,认真履行自己应有的职责,按照现行责任分工,毫不动摇地抓好工作落实。同时,要紧密配合,齐抓共管,形成合力,做到不缺位、不错位、不越位,做到对食品安全问题早发现、早预防、早整治、早解决,真正形成完整的食品安全监。管链,实现有效链接、无缝监管,共同筑牢全省食品安全防线,切实抓好"从农田到餐桌"各个环节的监管措施落实。

最后他要求,要突出抓好食品安全监管重点工作,继续抓好以粮、油、肉、奶、蔬菜、豆制品、水产品等与人民群众生活密切相关食品的监管,要继续巩固专项整治已取得的成果,按照整顿一个品种,规范一个行业的原则,有重点、有步骤地抓好食品安全四大环节的专项整治。要加大督查督办和综合执法力度,加强行政执法与刑事司法衔接,始终保持食品安全高压态势,依法严厉打击制售假冒伪劣食品、有毒有害食品等违法犯罪行为。大力加强农村食品安全监管。通过开展农村食品安全示范县建设,建立起多层次,全方位的农村食品安全社会监督网络体系,消除农村食品安全监管盲区。积极开展食品安全宣传教育,通过宣传引导,着力提高全社会食品安全意识,营造良好的社会氛围。要高度重视食品安全应急管理工作,妥善做好食品安全事故应急处置工作,不断开创食品安全监管工作新局面,向人民群众交一份满意答卷。

6.2008年4月10日至11日,全国进出口食品安全工作会议在广东湛江召开。会议认真分析了进出口食品安全工作出现的新情况、面临的新挑战,对2008年的进出口食品安全工作进行部署。

国家质检总局副局长魏传忠指出,2007年是我国质量工作极不平凡的一年,也是质检系统艰苦奋斗,取得卓越成绩的一年。在声势浩大的全国产品质量和食品安全专项整治特殊战役中,全国进出口食品安全工作战线上的同志们,以高度的政治责任心、强烈的使命感和无私的奉献精神,扎实应对食品安全突发事件和国外炒作,扎实推进进出口食品安全标准法规体系建设,扎实实施进出口食品质量安全管理体系建设,扎实推进进出口食品企业卫生注册工作,扎实开展进出口食品质量安全国际合作,在关键时候发挥了重要的不可替代的作用。2007年我国进出口食品(不包括小麦、玉米、大豆、水果等)总额达到471.09亿美元,同比增长16.47%,取得可喜的成绩。

魏传忠强调,当前,我国的进出口食品安全管理体系尚不完善,国外技术性贸易措施在进一步强化,并呈现新的表现形式,确保进出口食品质量安全、促进食品出口的任务仍然艰巨,并面临很大的挑战。各级质检部门必须紧紧围绕"好字优先、分类监管、完善体系、扶优汰劣"的宗旨,按照国家质检总局提出建立长效机制的指示和要求,努力巩固2007年专项整治的成果,加快食品安全全过程监管,牢固树立以质取胜理念,把握"确保进出口食品安全,促进国民经济又好又快发展"这条主线,不断完善进I:J和出口食品质量安全管理两个链条,努力夯实法规标准、执法保障和信息化建设三个基础,巩固专项整治成果,提高风险应对能力,加强国际合作和宣传,加强诚信体系建设,确保进出口食品、化妆品安全,为促进对外贸易增长方式转变、促进国民经济又好又快发展作出新贡献。

7.为加强对流通领域食品质量的监督管理,国家工商总局组织有关省区市工商局对儿童食品、白酒、大米、蜂蜜和果冻进行了质量监测,并向社会通报了监测结果。

经检测,在抽取的l00组儿童食品样品中,有90组儿童食品内在质量合格,质量监测合格率为90%,存在的主要问题是水分和微生物超标。抽取的l00组白酒样品合格率为79%。在抽取的101组大米样品中,有88组大米内在质量合格,合格率为87.1%。抽取的100组蜂蜜样品合格率为54%,l20组果冻样品合格率为89.2%。

此外,国家工商总局还对肉制品、果蔬汁饮料、食用植物油、小麦粉、葡萄酒进行了质量监测,合格率分别为96%、l00%、84.8%、79%、73%。

8.近年来,人们对食品安全日益重视,但更多的只是关注到食品质量本身,很少留意到食品包装问题。2005年,甘肃省盛产马铃薯的定西县,因使用苯超标的塑料复合袋包装,致使大批出,厂产品被召回;青海民和谷乳制品有限公司,商标为"河谷牌"奶粉的复合镀铝食品包装袋,苯类溶剂残留严重超标。为此,甘肃省稽查队对部分复合袋生产厂进行了监督抽查,在抽检的7个样本中,竟有5个产品苯含量严重超标。

2006年5月,大连市产品质量监督检验所对东北三省14个企业的20个样品中的溶剂残留进行了检测,其中6个产品溶剂残留超标。

专家称,如果长期食用这些"毒包装"中的食物,消费者轻者易患胆结石,重者能导致重金属、苯中毒事件。暗藏"杀机"的塑料食品包装,对消费者的健康构成了威胁。

9.时下,"纯天然"已成为食品企业常见的卖点之一。不少商品都靠着包装上的"纯天然"、"无污染"字样吸引眼球。许多消费者也认为,"纯天然食品"就是绿色食品,食用起来也安全。而记者近日从质监局了解到,在我国的认证项目中,还没有"纯天然"这一项。目前一些企业在其商品外包装上打出的"纯天然"字样,只是些宣传用语,并非国家权威机构的认证标志。

记者在某市内部分超市、商场逛了一圈,发现标有"天然食品"、"纯天然食品"字样的调料、蜂蜜等食品比比皆是。在食品调料货架上,四川一调味料厂家赫然打出"纯天然老字号"、"纯天然调味料"的招牌,产品从白胡椒粉、香料到八角粉、十三香不等。广东某知名品牌也将旗下的袋装花椒粉、咖喱粉标上了"纯天然"等字样。在景田某超市蜂蜜柜台,记者拿着一瓶蜂蜜就包装上的"纯天然"字样询问销售人员,他指着包装上的原料一栏称:"只有一种原料,没有其他的添加剂,当然是纯天然的。"在干货区,有厂家"隆重推出"了河源系列特产,无论是干蕨菜、石参根,还是茶树菇、鸡骨草、五指毛桃,全都披上了"纯天然野生"、"无污染"的"外衣".同时,记者还注意到,标有"100Y00天然"、"纯自然"、"高山养植无污染"等字样的野山枣、黑木耳、茶叶等食品也不在少数。

10.北京市食品安全办公室发布食品安全1号风险预警,提醒消费者要慎重选购和食用色泽艳丽的加工食品。

监测显示,北京市食品办下架的1141个批次的食品中,有348个批次是因为柠檬黄、日落黄等色素不合格,占了30.5%,成为影响北京市食品安全的重要因素,具体涉及罐头制品、牛肉干、肉松、话梅、果片、沙丁鱼、山楂片等20余种食品。

国家工商总局、质检总局、卫生部等对罐头、儿童食品等的监督抽查结果也表明,柠檬黄、日落黄等色素超量是造成食品不合格的主要原因之一。而国外大量食品安全信息的分析也显示,色素超标是导致食品召回的重要原因。

有关人士表示,消费者如果长期或一次性大量食用柠檬黄、日落黄等色素含量超标的食品,可能会引起过敏、腹泻等症状,当摄入量过大,超过肝脏负荷时,会在体内蓄积,对肾脏、肝脏产生一定伤害。目前,我国的《食品添加剂使用卫生标准》中已经规定:婴幼儿食品中严禁添加此类色素。

11.2005年第四季度,卫生部共收到全国食物中毒事件报告54起,中毒1897人,死亡39人。与2004年同期相比,报告起数增加25.6%,中毒人数减少l2.3%,死亡人数增加116.7 0A;与上季度相比,报告起数减少35.7%,中毒人数减少49.4%,死亡人数减少59.4%。

按中毒原因分类,该季度有毒动植物性食物中毒的报告起数、中毒人数最多,分别占总报告起数的38.9%、中毒人数的32.7%;化学性食物中毒的死亡人数最多,占总死亡人数的41%。

按就餐场所分类,家庭食物中毒的报告起数、死亡人数最多,分别占总报告起数的44.4%、死亡人数的89.7%,引起中毒死亡的主要原因是误食野生毒蕈、河豚鱼等有毒动植物;集体食堂食物中毒人数最多,占总中毒人数的44.4%,主要中毒原因是食物加工不当。该季度,学校共发生食物中毒14起,中毒535人,死亡3人。其中发生在学校集体食堂12起,中毒455人,死亡1人;发生在校外2起,中毒80人,死亡2人。该季度,全国共报告剧毒鼠药中毒5起,中毒95人,死亡9人,病死率为9.5%。剧毒鼠药食物中毒的报告起数、中毒人数和死亡人数分别占化学性食物中毒的38.5%、25.9%、56.3%。据分析,该季度有毒动植物性食物中毒报告起数、中毒人数最多,以毒蕈、断肠草、河豚鱼、四季豆、豆角等中毒为主。因此,各地卫生部门应加强卫生宣传教育工作,提高群众掌握鉴别常见有毒动植物的能力,提倡科学的饮食习惯。该季度化学性食物中毒死亡人数最多,占总死亡人数的41%。化学性食物中毒主要由毒鼠强、亚硝酸盐、有机磷农药引起。

12.我国将在两年内对近一半现行的食品国家标准进行更新和修订,完善食品安全标准体系。目前我国现有食品国家标准867项,其中404项已经不能满足现实需要,急需修订更新。

国家标准委将组织有关部门在2007年年底全部完成404项食品国家标准的修订,今后五年,将重点补充和完善有关食品添加剂、农药残留限量、食品包装材料、婴幼儿食品等领域的卫生标准及其相关的检测方法标准的制订。

13.在生产食品添加剂的企业中,有的企业标准的技术要求内容过于简单,不能充分反映产品的主要特性和卫生安全要求;有的企业不按标准生产食品添加剂,或者对食品添加剂的生产原料和生产过程控制不严格;有的企业采用的检验方法不切实际,可操作性差,影响产品检测结果;有的企业标准长期使用,未按规定进行复审和备案,标准内容滞后甚至失效。

按照国家标准正确使用食品添加剂是绝对安全的,食品添加剂可以改善和提高食品的色香味,改进食品的生产工艺,增加营养,合理使用可保障食品安全。但是食品添加剂绝大多数为化学合成物质,具有一定的毒性,少数还可以引起变态反应和蓄积毒性,如果人们食用了含有超量食品添加剂的食物就会引起急性、慢性中毒,同时,过期食品添加剂、不纯的食品添加剂(如汞、铝等未清除)也会危害人们的健康。

14.2006年5月22日21时40分左右,正是一些超市即将关门的时间。记者来到合肥市蒙城路一家超市豆制品区,在一柜台边,一女促销员正在把当天未售完的豆制品外包装撕去,将倒出的豆制品堆放在一边。

记者凑上前问:"这不是挺好的吗,为什么撕包装?""重新包装。"女促销员说。"重新包装的话,不是更改了包装日期吗?保质期怎么办?"对记者的问话,女促销员一语不发,不过,撕拆包装的动作却始终未停。22时左右,当记者准备看促销员究竟如何包装时,超市员工称接近下班,请记者离开。不过,撕完包装的女促销员已开始她的"新工作".第二天早上超市刚开门,记者就来到该超市豆制品区,此时上柜的所有豆制品,外包装上的生产日期均为当天。

无独有偶,5月24日21时左右,在另一家超市熟食制品柜台,记者看到,两名身着超市工作服的销售人员,一边撕去熟食制品上的原有标签,一边贴上新的标签。记者凑上前仔细看发现,这些被撕下的标签与销售人员处理后的标签,条形码、重量、售价完全一样,只是包装日期、保质期变了。

三、申论要求

1.用不超过150字的篇幅概括所给材料反映的主要内容。(20分)

2.根据材料所反映的主要问题,用不超过350字的篇幅提出解决的方案。

要求方案具有针对性和可操作性。(20分)

3.本题仅限报考行政执法类、市(地)以下综合管理类职位的考生作答根据材料中反映的食品安全问题,谈谈国家监督机构在工作实践中应如何履行自身的职责?要求:条理清楚,概述全面,语言流畅,不超过200字。(20分)

4.本题仅限报考省级(含副省级)以上综合管理类职位的考生作答请根据材料1、2、3,分析这三个材料对食品安全工作的开展提供了哪些重要启示。要求:分析简明扼要,条理清楚,字数200字左右。(20分)

5.就给定材料所反映的主要问题,用1200字左右的篇幅,自选角度、自拟题目进行论述。要求中心明确,内容充实,论述深刻。(40分)

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第1题

女婴,3个月,20天时左大阴唇红肿,后破溃流脓,现自前庭处排气及粪水。应选择哪种治疗方法A、瘘管切开

B、瘘管填塞术

C、挂线疗法

D、直肠内修补术

E、直肠部分切除修补术

如何确诊A、直肠指检

B、CT

C、B超

D、纤维结肠镜检

E、钡剂灌肠

最可能的诊断为A、直肠括约肌外瘘

B、直肠前庭瘘

C、直肠会阴瘘

D、先天性肠重复畸形

E、直肠尿道瘘

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第2题

女婴,3个月,20天时左大阴唇红肿,后破溃流脓,现自前庭处排气及粪水。最可能的诊断为()

A.直肠括约肌外瘘

B. 直肠前庭瘘

C. 直肠会阴瘘

D. 先天性肠重复畸形

E. 直肠尿道瘘

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第3题

后天性直肠前庭瘘的手术方法主要有经直肠和经会阴瘘口修补术两种,两种方法的手术成功率均达到了多少()。
后天性直肠前庭瘘的手术方法主要有经直肠和经会阴瘘口修补术两种,两种方法的手术成功率均达到了多少()。

A.94%左右

B.84%左右

C.74%左右

D.64%左右

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第4题

感染性直肠前庭瘘切忌瘘管切开或挂线手术,原因是什么呢()。
感染性直肠前庭瘘切忌瘘管切开或挂线手术,原因是什么呢()。

A.后天性直肠前庭瘘之瘘管多位于肛门括约肌近端

B.女孩前庭部组织薄弱,一旦手术,将造成内括约肌损伤和外括约肌断裂

C.因周围无其他组织支撑,肛门外括约肌断端向两侧回缩,使切口难以愈合

D.以上皆是

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第5题

女性直肠癌患者行Dixon术后1周,出现阴道排气、排便,最佳治疗方案为()

A、剖腹探查,直肠-阴道瘘修补术

B、经阴道瘘口修补术

C、经肛门瘘口修补术

D、Mason术或Kraske术

E、横结肠造口术

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第6题

下列哪项不属于女性瘘管 ()

A、直肠阴道瘘

B、直肠尿道瘘

C、直肠会阴瘘

D、直肠膀胱瘘

E、直肠舟状窝瘘

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第7题

阴道直肠瘘与阴道尿道瘘同时存在时,其修复方法最好为A、先修复阴道尿道瘘再修复前者B、先修复阴道

阴道直肠瘘与阴道尿道瘘同时存在时,其修复方法最好为

A、先修复阴道尿道瘘再修复前者

B、先修复阴道直肠瘘再修复后者

C、只修复阴道尿道瘘

D、只修复阴道直肠瘘

E、一次手术完成两种瘘管的修补

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