患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，

蔓延到全腹疼痛。.急诊入院：查体全腹有明显的压痛、反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。医嘱予非手术治疗，其措施不包括A、禁食

B、胃肠减压

C、静脉补液

D、应用抗生素

E、腹腔穿刺抽液

护士指导患者应采取的适宜体位是A、截石位

B、半卧位

C、平卧位

D、俯卧位

E、头高足低位

确诊肠穿孔的重要依据是A、既往病史

B、X线示膈下游离气体

C、肛门停止排便排气

D、是否有休克表现

E、腹痛的程度

给一般成人静脉输液时，输液滴速应控制在

A、10～20滴/分

B、20～40滴/分

C、60～80滴/分

D、80～100滴/分

E、40～60滴/分

引起直肠肛周脓肿发病的病原微生物是

A、真菌

B、衣原体

C、寄生虫

D、细菌

E、支原体

5/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是A、开通静脉通路

B、封闭胸部伤口

C、用敷料覆盖

D、镇静、止痛

E、胸腔穿刺抽气

患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应A、嘱患者平卧

B、重新更换水封瓶

C、将胸腔导管反折捏紧

D、立即用无菌纱布覆盖引流管

E、拔除胸腔导管

护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是A、水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

B、长玻璃管插入液面下2cm

C、水封瓶的瓶口要密封好

D、胸腔引流管与短玻璃管上端相接

E、水封瓶低于胸腔出口60cm

对光反射迟钝，颈强直（+）。下列做法中，错误的是

A、酒精擦浴

B、冰帽降温

C、亚冬眠疗法

D、20%甘露醇静脉推注

E、立即行腰椎穿刺，进行脑脊液的相关检查

针对麻疹患儿的护理措施，应除外

A、高热时用乙醇拭浴或药物迅速降温

B、剪短指甲，防止抓伤皮肤，继发感染

C、做好口腔、眼部的护理

D、及时做好隔离措施

E、观察有无合并症出现

送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。该患者应采取的体位是A、平卧位，下肢抬高

B、平卧位，头部抬高

C、左侧卧位

D、右侧卧位

E、半坐位

该患者首要的护理措施是A、保持呼吸道通畅

B、准备三腔二囊管

C、建立静脉通路

D、查血型、备血

E、安慰患者

下列哪项是缺铁性贫血的表现

A、牙龈出血

B、发热伴大量出汗

C、骨骼疏松

D、毛发无光泽及“反甲”

E、皮肤紫癜

显。为明确诊断，该患者应进行的检查是A、粪培养

B、尿培养

C、血培养

D、咽培养

E、肥达反应

经检查患者诊断为“细菌性痢疾”，护士为患者采取的护理措施不正确的是A、及时送检含黏液脓血的大便标本

B、卧床休息

C、保持肛周清洁

D、给予营养丰富的食物，如排骨汤

E、医护人员接触患者应洗手

处于A、否认期

B、愤怒期

C、协议期

D、忧郁期

E、接受期

护士给予患者的护理措施首选的是A、报告主管医生前来诊治

B、给予镇静药以缓解症状

C、通知患者家属来医院探视

D、允许患者家属陪住，以避免焦虑

E、加强与患者沟通，鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰