余先生，63岁，确诊为原发性支气管肺癌。为手术治疗入院。护士对余先生进行评估时，发现下列哪个因素

/HP，双下肢皮肤有散在大小不等、暗红色皮疹，双膝关节肿胀、有触痛，腹软，下腹无压痛，无反跳痛。最可能的诊断是A、风湿性关节炎

B、川崎病

C、过敏性紫癜

D、菌痢

E、消化道溃疡

应给护理措施哪项不正确A、皮肤护理

B、关节肿痛的护理

C、腹痛的护理

D、给予粗纤维食物

E、心理护理

在皮肤的观察中哪项不是重点A、观察皮疹形态

B、观察皮疹数量

C、观察皮疹部位

D、是否反复出现

E、观察整个皮肤的变化

毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血液流出。腹部检查：子宫收缩良好。可以预防该产妇产后出血的有效措施是A、胎儿娩出后，肌内注射催产素

B、胎肩娩出后，立即肌内注射催产素

C、胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘

D、注意保护会阴

E、胎头娩出后，即可给予催产素

此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为A、按摩子宫，止住出血

B、按摩子宫，同时肌内注射宫缩剂

C、监视生命体征，注意观察尿量

D、宫腔探查

E、阴道内填塞纱布止血

机械通气病人吸痰时的注意事项

A、调节吸引负压不要超过19.6kPa

B、每次吸引时间不超过15秒

C、吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管

D、吸痰前应翻身、拍背，使痰液从周边肺野向中心集中

E、吸痰前后应适当提高吸入氧浓度

虑为心绞痛。胸痛性质应是A、隐痛持续整天

B、锻炼后可减轻

C、阵发针刺样痛

D、刀割样痛

E、压迫、发闷或紧缩感

疼痛部位应是A、胸骨体上段或中段之后

B、胸骨体下段

C、整个左胸

D、心尖区

E、剑突下区

疼痛持续时间应是A、1～2分钟

B、3～5分钟

C、5～10分钟

D、10～20分钟

E、超过30分钟

即使感染了结核，结核菌素试验也可能是阴性反应的情况有

A、老年人严重或全身播散性结核病

B、营养不良

C、免疫缺陷及使用免疫抑制剂者

D、肺炎

E、病毒引起的某些疾病

6次／分，BP 140/80mmHg。该患者实验室检查结果可能有A、血钾增高

B、血氨降低

C、凝血时间延长

D、SGPT水平降低

E、血白细胞增高

为该患者提供适当的液体摄入时，不宜静脉滴注的液体是A、5%葡萄糖溶液

B、5%葡萄糖氯化钠溶液

C、10%葡萄糖溶液

D、0.9%氯化钠溶液

E、清蛋白

目前该患者最主要的护理问题是A、焦虑

B、恐惧

C、知识缺乏

D、活动无耐力

E、体液过多

男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分。心律齐，血压正常。你考虑病人是A、窦性心动过速

B、室上性心动过速

C、室性心动过速

D、房颤

E、室颤

若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你采取何种较简便有效的措施A、刺激呕吐反射或嘱屏气

B、静脉推注西地兰

C、静脉推注新福林

D、静脉推注利多卡因

E、口服阿托品

若用心电示波监护该病人时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理措施不妥A、严密观察病情变化

B、可于心内注射利多卡因

C、可施行同步电除颤

D、可施行非同步电除颤

E、立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸

谈作准备，收集资料，以下哪项不需收集：A、家人对病人的态度

B、家人对工作的态度

C、病人对疾病的认识

D、病人的文化背景

E、家庭经济状况

交谈开始，护士用下列哪一种提问较合适：A、看来你有心事，能与我谈谈吗?

B、您知道患什么病吗?

C、您为什么经常流泪?

D、您情绪不好，是害怕手术吗?

E、您近来心情不愉快，是吗?

交谈过程中，刘某因对病情担扰而伤心地哭泣，此时护士应采取何种沟通方式以表示对病人的尊重和理解：A、目光注视病人

B、暂离开，让病人情绪平静

C、安慰病人，阻止其悲伤

D、鼓励病人尽快说出悲伤的其他原因

E、陪伴病人，沉默片刻

骨折的治疗原则

A、支持疗法

B、复位

C、固定

D、药物治疗

E、功能锻炼

动就心慌．憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次／min。护士应如何指导病人休息A、活动不受限制

B、从事轻体力活动

C、增加睡眠时间，可起床做轻微活动

D、卧床休息，限制活动量

E、严格卧床休息，采取半卧位

经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次／min，律不齐。应考虑病人出现了哪种情况A、心力衰竭加重

B、颅压增高

C、洋地黄中毒

D、心源性休克

E、低钾血症