A.高热、惊厥、意识障碍
B.剧烈头痛、呕吐
C.皮肤粘膜瘀点、瘀斑
D.出现病理反射
E.浅反射消失、深反射亢进
第2题
皮肌炎患者常用的护理诊断是 ( )
A、疼痛
B、躯体移动障碍
C、便秘
D、皮肤完整性受损
E、焦虑
第3题
决定心力衰竭患者补液的量和速度的临床依据是 ( )
A、中心静脉压
B、尿量
C、呼吸困难程度
D、心率
E、体温
第4题
观察瞳孔的变化应包括 ( )
A、大小
B、对光反应
C、两侧是否等大
D、眼球活动情况
E、视力
第5题
周前开会时再次出现胸闷,呈紧缩感,休息2分钟后能自行缓解。为进一步诊治收入院。入院时患者诉无胸闷、胸痛,查体:体温36.7℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa);心电图示窦性心律,各瓣膜未闻及杂音;患者否认既往血压高;实验室检查结果提示:心肌酶正常,高密度脂蛋白(HDL)1.09mmol/L,低密度脂蛋白(LDL)4.21mmol/L,总胆固醇(TC)7.21mmol/L,三酯酰甘油(TG)3.21mmol/L;冠状动脉造影结果显示:左冠状动脉主干远端、前降支近中段、右冠远端有50%~90%的狭窄。结合病例资料,考虑该糖尿病患者可能出现的并发症是( )A、急性心肌梗死
B、肋间神经痛
C、糖尿病引起的大血管病变
D、心脏神经症
E、高血压引起的冠状动脉粥样硬化
F、糖尿病微血管病变
结合病史,导致该患者冠状动脉狭窄的危险因素有( )A、吸烟
B、糖尿病
C、血脂异常
D、血压高
E、缺乏运动
F、年龄
指导患者通过饮食控制血脂的方法有( )A、根据身高、体重、劳动强度,计算患者每日所需总热量为1800~2100kcal
B、根据每日所需总热量,合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪
C、每日每公斤体重给予热量35~40kcal
D、少吃油炸食物和肥肉,戒烟
E、每日脂肪摄入不应超过总热量的30%
F、瓜子、花生、核桃属于碳水化合物,且有营养,建议多吃
提示:患者出院后,仍未改变不良的生活方式,血糖控制不佳,近段时间感觉脚趾有酸麻感,痛觉及对冷热的感觉减退。一周前因穿新鞋,小脚趾处有水疱形成,水疱破裂后创面较深,有红肿,无脓性分泌物,愈合困难。来院就诊。诊断为:糖尿病慢性并发症一糖尿病足。根据糖尿病足Wagner分级法,该患者糖尿病足的分级为( )A、0级
B、1级
C、2级
D、3级
E、4级
F、5级
关于糖尿病足患者的健康指导,下列叙述正确的有( )A、需每天检查双足
B、选择弹性好、透气的棉袜
C、预防足部外伤,每天穿鞋前应检查鞋子里有无沙子、鞋垫有无皱褶
D、为促进足部血液循环,指导患者每天用热水泡脚30分钟
E、防止足部外伤,应保持足部皮肤完好,定期去死皮,用化学药去鸡眼
F、洗脚后应及时擦净脚趾缝中的水渍,保持足部皮肤干燥
第6题
消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是
A、使用三腔气囊管
B、卧床休息
C、禁食3天
D、应用奥美拉唑
E、定期测量生命体征
第7题
深昏迷的临床表现包括
A、肌肉松弛
B、巴宾斯基征阳性
C、生命体征无变化
D、角膜反射消失
E、腱反射存在
第10题
慢性肾衰竭的治疗包括 ( )
A、治疗原发病及纠正加重因素
B、对症治疗
C、饮食治疗
D、并发感染的治疗
E、替代治疗
第11题
主诉吸气与呼气费力。查体:患者急性面容,体温40℃,脉搏118次/分,呼吸28次/分,听诊双肺大片湿啰音,呼吸音减弱,呼吸浅快。请问目前患者的呼吸困难属于( )A、吸气性呼吸困难
B、呼气性呼吸困难
C、混合性呼吸困难
D、劳力性呼吸困难
E、夜间阵发性呼吸困难
F、端坐呼吸
提示:该患者5天内体温最高为40℃,最低为39.5℃。该患者体温的热型属于( )A、间歇热
B、回归热
C、不规则热
D、稽留热
E、波状热
F、弛张热
为保证体温测量的准确性,护士为患者测量体温时应注意( )A、测量体温前,应检查水银柱在36℃以下
B、测量腋温时,应擦干腋下,贴紧皮肤并夹紧
C、为危重患者测量体温时,应设专人守护,防止意外
D、使用水银体温计测量腋温的时间至少为8分钟
E、体温测量完毕,将体温计放人热水中清洗后晾干、备用
F、测量体温前应避免各种影响因素,如运动、洗澡等
提示:为明确患者感染状况,确定下一步抗感染药物的应用,医生开医嘱为患者采集血培养标本。护士为患者采集血培养标本,以下叙述正确的是( )A、一套完整的血培养标本应该包括(需氧+厌氧)×2个部位
B、成人每瓶血培养标本采集血量为10ml
C、当不能满足推荐的采血量时,应首先满足厌氧瓶
D、采血尽可能在使用抗生素药物前
E、血培养标本采集后应立即送往实验室
F、血培养标本采集后如果不能及时送检,应置于冰箱内保存
提示:医生开医嘱给予患者生理盐水250ml+头孢呋辛钠(明可欣)1.5g,静脉滴注,2次/日。护士遵医嘱为患者输液。输液第三天,护士发现患者右前臂静脉留置针所在部位沿静脉走向出现压痛,局部组织皮温高、肿胀并发红。下列各项输液反应中,患者出现的问题是( )A、发热反应
B、循环负荷过重反应
C、静脉炎
D、空气栓塞
E、过敏反应
F、热原反应
关于静脉炎的预防措施,下列叙述正确的是( )A、严格无菌操作
B、推荐选择瘫痪肢体进行静脉输液
C、合理选择输液工具
D、有计划地更换输液部位
E、推荐选用上肢静脉进行输液
F、调节合适的输液速度
G、加强对穿刺部位的观察与护理
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