男,50岁,有肝硬化病史5年,突然呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神志清,血压13.3/8kPa(100/60mmHg),心率100次/分该患者止血治疗的首选方法是A、胃酸抑制药
B、止血药
C、垂体后叶素
D、三腔两囊管压迫止血
E、输血治疗
该患者上消化道出血的原因可能是A、胃癌出血
B、胃溃疡出血
C、十二指肠球部溃疡出血
D、急性胃黏膜糜烂
E、食管胃底静脉曲张破裂出血
对于该患者的护理错误的是A、保持呼吸道通畅
B、平卧位,将头略抬高
C、减轻患者的紧张情绪
D、注意出血情况
E、保持胃管通畅
第1题
患者男,55岁,因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年,便秘5年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP140/90mmHg;意识清楚;一侧动眼神经麻痹;双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查:血性。目前主要考虑的诊断是A、脑室出血
B、丘脑出血
C、小脑出血
D、大脑前动脉的动脉瘤破裂
E、后交通动脉的动脉瘤破裂
F、大脑中动脉的动脉瘤破裂
应采取的治疗措施包括A、建立静脉通路,快速静脉滴注20%甘露醇250ml,脱水、降低颅内压
B、使用持续微量推注泵静脉推注尼莫地平,缓解血管痉挛
C、应用奥美拉唑预防消化道出血
D、做好急诊开颅手术的术前准备
E、吸痰、吸氧
F、遵医嘱使用抗生素
下列护理措施中不妥的是A、绝对卧床休息,为避免呕吐物引起误吸,应抬高床头15°~30°
B、严密观察意识、瞳孔变化,监测生命体征,及早发现脑疝的先兆
C、做好各项生活护理,如口腔护理、皮肤护理,预防压疮
D、头痛时使用吗啡镇痛
E、观察有无消化道出血症状、体征
F、鼓励家属多关心、探视患者
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
第2题
急性一氧化碳中毒与急性脑血管疾病的鉴别要点是
A、一氧化碳接触史
B、血液碳氧血红蛋白浓度
C、是否存在神经系统体征
D、是否有意识障碍
E、既往史
此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
第4题
患者,王先生,50岁,患肝硬化5年,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕,心悸,入院查体:BP80/50kPa,心率180次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。此患者初步诊断是A、糜烂性胃炎
B、十二指肠溃疡
C、胃溃疡
D、食管静脉曲张破裂大出血休克
E、胃癌
此时应给予患者最重要的措施是A、补充血容量
B、吸氧
C、清除血块
D、用止血药
E、双气囊三腔管压迫止血及输血、输液
双气囊三腔管压迫止血的主要部位A、食管起始部
B、胃体幽门部
C、胃窦部
D、十二指肠球部
E、胃底及食管下段
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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