B、肠鸣音亢进
C、烦燥不安面色苍白出冷汗
D、血淀粉酶升高
E、疼痛放射右侧肩部
F、腹肌强直伴反跳痛
G、腹痛伴恶心呕吐
H、腹痛与翻身、咳嗽、活动无关
病人出现急性穿孔时应采取哪些措施A、胃镜检查
B、清洁灌肠
C、备血
D、禁食
E、平卧位
F、胃肠减压
G、静脉补液
H、留置导尿
提示:遵医嘱给予禁食、持续胃肠减压。使用胃肠减压时,护士应观察什么A、观察引流物的质与量
B、观察生命体征变化
C、观察体重的增减
D、观察引流管是否通畅
E、病人腹痛是否加重或减轻
F、观察患者皮肤粘膜的颜色
G、观察引流物的PH值
提示:持续胃肠减压4小时,引流管不畅,引流物量少。引流管不畅的原因是A、胃内容物过少
B、引流瓶放置高于床平面
C、胃管插入是否过深或过浅
D、胃管堵塞
E、病人体位不当
F、引流物负压装置与胃管接合不严
G、胃管过细
提示:病人血压正常且较平稳。消化溃疡穿孔病人,在无休克情况下应采取哪一种体位A、平卧位
B、坐位
C、头低脚高位
D、斜坡卧位
E、左侧卧位
提示:遵医嘱静点青霉素。使用青霉素时应注意哪些问题A、口服给药与静脉给药效果一样
B、注射前须询问过敏史
C、加入液体中缓慢滴入以维持有效浓度
D、待试验结果阴性后方可使用
E、停药三天后重新使用可免做过敏试验
F、一旦发生过敏性休克,最佳抢救用药是盐酸肾上腺素
G、使用前必须做过敏试验
提示:患者经过禁食、持续有效的胃肠减压、静脉补液、控制感染,病情好转。患者在什么情况下可以拔除胃管A、24小时内拔管
B、腹胀减轻,肠蠕动恢复,肛门排气
C、尿素氮正常
D、腹痛消失
E、腹部无压痛
F、夹住胃管给少量清流饮食无腹痛
对该病人有哪些护理诊断A、排尿异常
B、焦虑
C、肺部感染的可能
D、舒适改变:疼痛
E、营养失调:低于机体需要量,与禁食有关
F、感知异常
第1题
施是错误的 ( )
A、小心扶起床旁便椅排便
B、给予500ml以上肥皂水灌肠
C、给予口服50~100ml液状石蜡
D、戴手套从其肛门挖出粪块
E、用开塞露1~2支肛内注入
第2题
提示淋巴瘤预后不良的有
A、年龄小于60岁
B、分期为Ⅲ期或Ⅳ期
C、结外病变多于1个部位
D、需要卧床或生活需要别人照顾
E、血清LDH减低
第3题
关于帕金森病患者的安全护理,叙述正确的有
A、防烫伤和烧伤
B、防自伤、自杀、走失、伤人等意外发生
C、有精神障碍或智力障碍者,应专人陪护
D、让患者使用带有大把手且不易打碎的餐具
E、震颤患者应避免自行使用液化气和自行从开水瓶倒水
第4题
患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。经手术止血后应首先考虑输入A、新鲜全血
B、新鲜血浆
C、浓缩红细胞
D、人血清蛋白
E、晶体液
若患者经手术止血并已应用晶体液和人造胶体液补足血容量后,宜输注A、新鲜全血
B、新鲜血浆
C、红细胞悬液
D、浓缩红细胞
E、人血清蛋白
当患者输入血制品约200ml时,突然畏寒、发热,呕吐1次,尿呈酱油样;BP75/45mmHg。患者可能出现的输血反应是A、非溶血性发热
B、溶血
C、变态反应
D、细菌污染
E、循环超负荷
此时实验室检查的重要依据是A、含铁血黄素尿
B、血尿
C、血红蛋白尿
D、网织红细胞增高
E、尿胆原(+)
下列处理措施中错误的是A、立即停止输血、监护患者重要生命体征
B、核对患者及血品数据,若发现错误立即通知值班医师处理,也告知血库,并追查另一血袋是否错输给别的患者
C、换下输血器,以0.9%氯化钠溶液维持静脉通路
D、给予0.9%氯化钠溶液及5%葡萄糖(1∶1)3000ml·m-2·d-1,老年人注意补水
E、给予利尿药维持尿量100ml/h左右
补充液体2000ml后,患者出现头部胀痛,呼吸困难,咳大量血性泡沫痰。处理措施为A、半卧位、吸氧、利尿
B、输入新鲜血浆
C、输入碳酸氢钠使尿液碱化
D、大剂量应用地塞米松
E、抗感染治疗
第5题
侧胸痛,气急加剧。检查发现:疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。该患者发生了A、阻塞性肺气肿
B、自发性气胸
C、左心衰竭
D、右心衰竭
E、肺不张
下列对该患者的处理措施中,首要的是A、立即排气减压,以解除气急,使肺复张
B、使用糖皮质激素
C、静点氨茶碱
D、开放静脉通道
E、给予高浓度吸氧
第7题
临床表现提示其出血量至少为( )A、200ml
B、500ml
C、800ml
D、1000ml
E、2000ml
以下护理诊断/问题应优先考虑的是( )A、急性意识障碍
B、潜在并发症:血容量不足
C、组织灌注无效
D、心输出量减少
E、体液不足
对病人首先应采取的护理措施是( )A、四肢保温
B、吸氧
C、静注血管加压素
D、开通静脉通道
E、准备三腔二囊管插入
住院期间,病人的下列哪项表现不能提示上消化道出血在继续( )A、黑便次数增多
B、呕吐物为鲜红色
C、血压继续下降
D、血红蛋白计数继续下降
E、网织红细胞计数继续下降
第9题
非少尿型肾小管坏死尿量不减少的原因是 ( )
A、各肾单位受损程度不一
B、肾小管与肾小球受损程度不一致
C、肾髓质深部形成高渗状态的能力增加
D、髓袢滤液中水分的重吸收减低
E、肾功能损害尚未达到应有的程度
第10题
日还排出柏油样糊状便。诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭(尿毒症期)。此病人的哪一项症状提示病情严重( )A、乏力
B、食欲减退
C、柏油样糊状便
D、呼气中有尿味
E、皮肤瘙痒
下列护理措施最重要的是( )A、每天测量血压2次
B、每天测量体重1次
C、每天测量体温4次
D、每天严格准确记录出入液量
E、检查每天尿液化验结果
该病人最有可能出现的酸碱平衡紊乱类型是( )A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、混合性酸中毒
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