病历摘要: 患者女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;约3分钟,患者又人事不醒。体查:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻呤,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。初步诊断主要考虑哪些疾病?A、急性重型闭合性颅脑损伤
B、脑挫裂伤
C、硬脑膜外血肿
D、脑疝
E、头皮损伤
F、颅内肿瘤
急诊最好应先进行哪些检查?A、CT
B、MRI
C、X线
D、B超
E、腰穿
F、心电图
假如你是当班护士,你会采取以下哪些主要的护理措施? 提示:CT结果示:多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿A、保持呼吸道通畅
B、做好病人的健康教育
C、防止休克
D、给氧
E、取头低脚高位
F、建立静脉通道
G、做好紧急术前准备
H、观察病情,并及时记录
急性颅脑损伤病人躁动不安时,恰当的处理措施有哪些?A、注射镇静药物
B、加以适当约束保护
C、寻找躁动原因
D、注射吗啡止痛
E、输入脱水剂减压
F、加强病情观察
该病人可能出现的主要护理诊断有哪些?A、清理呼吸道无效:与脑损伤后意识不清有关
B、潜在并发症:脑疝
C、潜在并发症:癫痫发作
D、疼痛:与颅内压增高有关
E、知识缺乏:对疾病的认知程度
F、便秘
颅脑损伤病人的病情观察主要内容有哪些? 提示:按医嘱行“开颅探查+血肿清除”急诊手术,术中顺利,术后病情稳定,但意识未见好转。A、意识
B、瞳孔
C、生命体征
D、神经系统病征
E、伤口情况
F、皮肤粘膜
针对该病人,气管切开术的目的是: 提示:术后第 3天,病人神志转差,各种反射下降。按医嘱行“气管切开术”。A、解除喉梗阻
B、吸除下呼吸道分泌物
C、对呼吸停止者施行正压人工呼吸
D、避免误吸
E、降低呼吸阻力
F、减少体力消耗
G、减少氧消耗
行气管切开术注意事项有哪些?A、用吗啡类镇静剂作为术前用药
B、病人的头、颈、胸保持在一直线上
C、头后仰位
D、术中应避开颈前静脉和甲状腺
E、气管与气管前筋膜应同时打开
F、手术完毕,应注意观察呼吸情况
G、了解有无并发症存在
H、记录手术过程
第1题
吴女士,26岁。因足癣搔抓破溃后感染,感染灶近侧出现1条红线,韧而有压痛,伴有畏寒、发热。应考虑是
A、局部脓肿
B、丹毒
C、急性蜂窝织炎
D、急性淋巴管炎
E、局部过敏
第2题
以下何种病症不是肾、输尿管结石常见的
A、腰痛和镜下血尿
B、肾绞痛时伴有恶心、呕吐
C、尿中有红细胞、白细胞
D、肾绞痛时向下肢、外阴部和大腿内侧放射
E、无痛肉眼可见的血尿伴有条状血块
第4题
按种卡介苗的正确部位是
A、左上臂三角肌下端外缘
B、右上臂三角肌下端外缘
C、右前臂掌侧面中下1/3交界处
D、左前臂掌侧面中下1/3交界处
E、双上肢任何部位均可
第5题
腰椎结核病人行植骨融合术,下列护理措施错误的是
A、术后应卧硬板床3个月
B、术后早期应给予局部制动
C、术后3周可给予轴式翻身
D、术后2周可行直腿抬高训练
E、术后6个月可离床活动
第6题
孔。该患者系空腹穿孔,拟保守治疗,则下列哪一项处理不正确A、监测生命体征
B、监测腹部体征
C、监测尿量
D、可应用止痛剂解除患者疼痛
E、应用抗生素
在观察过程中,出现下列情况说明病情恶化,考虑中转手术,但哪项除外A、原发病变严重,起病迅猛
B、无局限趋势
C、出现休克表现
D、病情不缓解反而加重
E、患者疲困无力
手术治疗,术中应做到A、清理腹腔
B、吸净脓液
C、尽可能去除原发病灶
D、安置腹腔引流
E、以上均是
第7题
大可扪及,腹水征(-)。为了解黄疸性质,应首选的辅助检查是A、癌胚抗原(CEA)测定
B、肝功能测定
C、肝炎病毒检测
D、血淀粉酶测定
E、大便隐血测定
为明确诊断,行ERCP检查,术后2小时该患者诉左上腹剧烈疼痛,淀粉酶测定835苏氏单位。此时最可能的原因是A、癌肿破裂
B、急性胰腺炎
C、胆道感染
D、化脓性胆管炎
E、急性腹膜炎
拟行胰十二指肠切除术,术前应特别注意采取的护理措施是A、禁食72小时,术晨温盐水洗胃
B、将血糖控制在10.0mmol/L
C、适当应用糖皮质激素
D、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食
E、补充维生素K
行胰十二指肠切除术后3小时,腹腔引流管在该患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml。此时应采取的最正确措施是A、严密观察,报告主管医师
B、恢复原卧位
C、加大负压吸引,促进引流
D、夹闭引流管,暂停引流
E、快速大量输液输血
行胰十二指肠切除术后3天,患者出现发热,T 39.5℃.HR 120次/分,呼吸急促,R 30次/分,吸氧4L/min,叩诊左肺呼吸音减弱。此时最可能的原因是A、切口感染
B、腹腔感染
C、胰瘘
D、肺部感染
E、尿路感染
第9题
A、肾癌
B、肾盂癌
C、膀胱癌
D、膀胱结石
E、前列腺增生
临床确诊的方法是A、排泄性尿路造影
B、CT
C、膀胱造影
D、尿脱落细胞检查
E、膀胱镜检查、活检
可帮助判断膀胱癌分期的方法中,不包括A、B超
B、CT
C、MRI
D、膀胱镜
E、尿脱落细胞检查
可帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中,不包括A、疼痛程度
B、Gleason分级
C、尿脱落细胞检查
D、尿流式细胞检查
E、MRI
该患者的病理诊断为膀胱癌(T1),治疗方法可采取A、放射治疗
B、化学治疗
C、免疫治疗
D、经尿道电切术
E、全膀胱切除术
术后随访最重要的措施是A、尿常规检查
B、B超检查
C、尿脱落细胞检查
D、膀胱镜检查
E、CT检查
预防和推迟膀胱癌复发的措施中包括A、膀胱灌注卡介苗
B、戒烟
C、加强劳动保护
D、膀胱灌注化学治疗
E、定期门诊随访
第10题
mmHg;颜面、口唇苍白,患肢皮温正常,手指运动障碍,拇指、示指、中指桡侧、虎口区麻木,拇、腕背伸障碍,垂腕畸形。其诊断为A、擦伤
B、切伤
C、撕裂伤
D、挫伤
E、桡神经损伤
F、尺神经损伤
正确的处理措施是A、早期清除坏死或失去生机的组织
B、优先抢救大出血
C、尽可能清洁伤口
D、立即行手术清创缝合,无须探查桡神经,可观察3个月
E、立即行手术清创缝合并探查桡神经
F、补充液体的原则为先快后慢,先晶体后胶体
正确的护理措施是A、维持循环血容量,执行VIPCO急救程序
B、根据疼痛程度,遵医嘱合理使用镇静、镇痛药物
C、无须戴护具早期功能锻炼
D、密切观察伤口情况,若渗血较多应立即通知医师处理
E、注重心理护理,减轻患者心理负担
F、保持引流管通畅,观察引流液形状、颜色和量
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