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[主观题]

患儿男性,10个月17天,以“双侧颞部包块6个月,皮疹3个月”入院。查体:体温36.5℃,心率135次/分,呼吸40

次/分。神清,浅表淋巴结不增大,肝右肋下3cm,质中缘锐,全身可见散在皮疹,皮疹突出皮肤表面,皮肤活检病理确诊为组织细胞增多症X。关于组织细胞增多症X,下列叙述正确的是(),A、又称朗格汉斯细胞组织细胞增生症

B、好发于小儿,男孩发病率明显高于女孩

C、是以单核吞噬细胞系统和网状细胞增生为共同特征的一组疾病

D、全身各脏器均可受累

E、常表现为贫血、软组织肿块、骨骼缺损、淋巴结大、肝脾大、皮肤黏膜病变及肺组织结构的改变等

F、治疗包括外科手术、化学治疗、放射疗法、免疫治疗和造血干细胞移植等

下列关于皮疹的叙述,正确的是()A、可见于约50%的患者

B、以躯干、头面部皮肤最易受累

C、触之有棘手感

D、皮肤病变可有渗出、出血、结痂、脱屑等同时存在

E、停药患者及治疗期间再次出现的皮疹可无上述特点

F、每日用肥皂清洗皮肤,防止感染

[提示]患儿入院后第3天,开始行第一疗程化疗,化疗药物包括长春新碱(VCR)和泼尼松。长春新碱的主要副作用是()A、心脏毒性

B、皮肤色素沉着

C、周围神经炎

D、上消化道出血

E、出血性膀胱炎

F、肾脏毒性

关于长春新碱药物,下列叙述正确的是()A、可以用于鞘内注射

B、属于发泡性化疗药物

C、注射时应首选中心静脉给药

D、使用一次性头皮针静脉注射

E、静脉注射前后使用0.9%氯化钠注射液冲管

F、一旦出现外渗时应立即停止输入

[提示]治疗一周后,患儿无明显诱因出现多饮、多尿症状,尿色呈淡黄色或清水样,伴乏力、烦渴、口干,头颅鞍区MRI检查示:垂体漏斗部结节样增粗,增强扫描呈结节样强化。该患儿出现的病情变化可能是()A、中枢性尿崩症

B、糖尿病

C、肾病

D、低钾血症

E、高钙血症

F、精神性多饮多尿

针对该患儿的护理措施是()A、遵医嘱应用醋酸去氨加压素替代治疗

B、严格记录24小时出入量

C、根据医嘱每日入量,合理安排患儿饮水量

D、注意观察患儿有无脱水表现

E、限水试验期间,及时准确留取血液标本、尿标本

F、加强会阴部护理,防止泌尿系感染

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更多“患儿男性,10个月17天,以“双侧颞部包块6个月,皮疹3个月”入院。查体:体温36.5℃,心率135次/分,呼吸40”相关的问题

第1题

结核性脑膜炎并发脑积水时应采取的措施包括A、应用脱水剂B、应用利尿剂C、应用肾上腺皮质激素D、侧脑

结核性脑膜炎并发脑积水时应采取的措施包括

A、应用脱水剂

B、应用利尿剂

C、应用肾上腺皮质激素

D、侧脑室引流

E、反复做腰椎穿刺放液

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第2题

患儿,男,7岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以肾病综合征收入院。体格检查:面部、腹壁及双下肢明显水肿

,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄、透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。该患儿现在的主要护理诊断是A、有皮肤完整性受损的危险

B、营养失调

C、体液过多

D、有感染的危险

E、焦虑

应采取的饮食A、无盐饮食

B、高脂肪饮食

C、高蛋白饮食

D、清淡饮食

E、流质饮食

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第3题

社区护理评估的正确方法包括A、查阅文献B、座谈会C、问卷调查D、护理体检E、家庭访视

社区护理评估的正确方法包括

A、查阅文献

B、座谈会

C、问卷调查

D、护理体检

E、家庭访视

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第4题

15个月婴儿,体重7.5kg,腹泻3个月,食欲欠佳,偶有呕吐,反服抗生素治疗无效,查体:精神欠佳,偶有呕吐

,反复抗生素治疗无效,查体:精神欠佳,皮肤弹性差,腹软无包块。该患儿考虑为A、急性腹泻

B、慢性腹泻

C、迁延性腹泻

D、生理性腹泻

E、食饵性腹泻

入院后营养治疗不正确的是A、要素饮食

B、静脉营养

C、补充维生素

D、补充微量元素

E、稀释牛奶喂养

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第5题

围绝经期妇女心理改变为A、焦虑心理B、悲观心理C、个性及行为改变D、偏执状态E、抑郁症

围绝经期妇女心理改变为

A、焦虑心理

B、悲观心理

C、个性及行为改变

D、偏执状态

E、抑郁症

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第6题

早产儿的喂养护理措施包括A、喂乳量、次数、间隔时间应有规律、固定B、首选早产儿奶粉喂养C、一般于生

早产儿的喂养护理措施包括

A、喂乳量、次数、间隔时间应有规律、固定

B、首选早产儿奶粉喂养

C、一般于生后2~4小时开始喂哺

D、可先试喂5%糖水防止低血糖

E、若用配方乳,可从2:1稀释乳开始使用

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第7题

患儿,女,10岁,2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛,后退热,自感无不适,2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋

气、查体:心音低钝,心律不齐,ECG:5次/分~6次/分室性期前收缩,心率104次/分,两肺(-)。最可能的诊断是A、心肌病

B、病毒性心肌炎

C、先天性心脏病

D、风湿性心脏病

E、川崎病

进一步检查,可做A、血培养

B、胸片

C、心肌酶谱

D、超声心动图

E、放射性核素检查

患儿心脏扩大,她应休息到A、3~4周

B、6周

C、2个月

D、卧床到心脏恢复正常大小,一般要3~6个月

E、1年患儿5岁,患动脉导管未闭。

其杂音特点是A、胸骨左缘第2肋间连续性杂音

B、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

C、胸骨左缘第4肋间连续性杂音

D、胸骨左缘第4肋间收缩期杂音

E、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

该小儿早期心电图检查主要改变是A、右心房增大

B、左心房增大

C、右心室增大

D、左心室增大

E、左心房、左心室增大

在体检中,下列不可能存在的体征是A、毛细血管搏动

B、舒张压降低

C、奇脉

D、水冲脉

E、股动脉枪击声

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第8题

室间隔缺损的杂音特点是A、杂音粗糙伴有震颤B、为全收缩期杂音C、传导广泛D、心尖区有舒张期隆隆样杂

室间隔缺损的杂音特点是

A、杂音粗糙伴有震颤

B、为全收缩期杂音

C、传导广泛

D、心尖区有舒张期隆隆样杂音

E、肺动脉瓣第二音亢进

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第9题

患儿女,7岁。发热2天,T 39℃。咽痛,咽部有脓性分泌物,周身可见针尖大小的充血性皮疹,疹间无正常皮肤

。该患儿可能的诊断是A、麻疹

B、水痘

C、猩红热

D、脓疱疹

E、腮腺炎

引起此病的病原体为A、草绿色链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、表皮葡萄球菌

D、A组乙型溶血性链球菌

E、白色念珠菌

该患儿治疗应首选的抗生素是A、头孢曲松钠

B、青霉素

C、阿米卡星

D、万古霉素

E、庆大霉素

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第10题

女,12岁。因眼睑水肿、浓茶水色尿而就诊。查体:颜面眼睑水肿,血压140/96mmHg,下肢非凹陷性水肿,尿量

300ml/24h,诊断为急性肾炎。该患儿如不采取治疗,最易出现的并发症是:A、感染加重

B、高血压脑病

C、严重循环充血

D、急性肾衰竭

E、心力衰竭医.学全在线提供

此时护理措施最应强调:A、绝对卧床休息

B、限制水的入量

C、观察24小时出入量

D、快速利尿

E、应用降压药

该患儿的首优护理问题是:A、知识缺乏

B、体液过多

C、皮肤完整性受损的危险

D、潜在并发症:高血压脑病

E、活动无耐力

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