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[主观题]

(71~73题共用题干)女性,28岁,面色苍白,反复拉酱油色尿4个月,巩膜轻度黄染,脾左肋下1cm, 血红蛋

(71~73题共用题干)

女性,28岁,面色苍白,反复拉酱油色尿4个月,巩膜轻度黄染,脾左肋下1cm, 血红蛋白78g/L, 血小板和白细胞计数正常,网织红细胞0.15,尿隐血试验阴性。

71.最可能的诊断是

A 急性黄疸性肝炎

B 急性溶血性贫血

C 淋巴瘤

D 骨髓增生异常综合征

E 阵发性睡眠性血红蛋白尿

72.明确诊断应做哪项检查

A Coombs 试验

B 脾活检

C 酸溶血试验

D 骨髓检查

E 肝脾B超

73.应采取哪项治疗措施

A 保肝治疗

B 糖皮质激素短期应用

C 雄性激素

D 长春新碱

E 少量新鲜全血

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第1题

(67~70题共用题干)女性,40岁,面色苍白 眼睛发黄2个月,体检巩膜黄染,脾肋下1.5cm,血红蛋白61g

(67~70题共用题干)

女性,40岁,面色苍白 眼睛发黄2个月,体检巩膜黄染,脾肋下1.5cm,血红蛋白61g/L,白细胞4.8×109/L,血小板15O×109/L,网织红细胞计数0.35,红细胞形态正常,尿胆红素阴性,尿隐血试验阴性。

67.本例最可能的诊断是

A 急性黄疸性肝炎

B 溶血性贫血

C 急性胆囊炎

D 肝癌骨髓转移

E 淋巴瘤

68.明确诊断应做下列那项检查

A 骨髓检查

B 肝脾B超

C 免疫球蛋白

D Coombs试验

E 乙肝两对半

69.该病首选治疗为

A 糖皮质激素

B 促红细胞生成素

C 免疫抑制剂

D 脾切除

E 造血干细胞移植

70.该病对药物治疗无效,反复发作,可考虑

A 造血干细胞移植

B 干扰素

C 脾切除

D 放射治疗

E 以上都不是

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第2题

(62~66题共用题干)女性,30岁,月经量增多2年,头晕乏力3个月,浅表淋巴结及肝脾末触及,血红蛋白60

(62~66题共用题干)

女性,30岁,月经量增多2年,头晕乏力3个月,浅表淋巴结及肝脾末触及,血红蛋白60g/L,白细胞6.0×1O9/L,血小板165×1O9/L,血片红细胞大小不等,中心淡染区扩大,网织红细胞0.005。

62.该患者最可能的诊断是

A 缺铁性贫血

B 再生障碍性贫血

C 溶血性贫血

D 铁粒幼细胞性贫血

E 骨髓增生异常综合征

63.应进一步做那项检查

A 血清叶酸、B12测定

B 铁代谢

C 血清铁测定

D 染色体检查

E 骨髓活检

64.除病因治疗外,治疗还应考虑使用

A 叶酸、B12

B 康力龙

C 强的松

D 硫酸亚铁+维生素C

E 促红细胞生成素

65.治疗有效时,下列那项指标首先升高

A 血红蛋白含量

B 中性粒细胞数

C 网织红细胞计数

D 血清叶酸,维生素B12含量,

E 铁蛋白浓度

66.贫血纠正后应继续服用该药

A 2周

B 1个月

C 2个月

D 3~6个月

E 1年

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第3题

(58~61题共用题干)男性,26岁,1年来疲乏无力 面色苍白逐渐加重,脾不大,血红蛋白70g/L,白细胞3.2

(58~61题共用题干)

男性,26岁,1年来疲乏无力 面色苍白逐渐加重,脾不大,血红蛋白70g/L,白细胞3.2×109/L, 血小板45×109/L,网织红细胞0.003。

58.本例最可能的诊断是

A 阵发性睡眠性血红蛋白尿

B 急性白血病

C 脾功能亢进

D 自身免疫性溶血性贫血

E 再生障碍性贫血

59.为确诊首选哪项检查

A 骨髓穿刺

B B超

C 铁代谢检查

D 淋巴结活检

E 酸溶血试验

60.首选治疗应考虑使用

A 输血

B 雄性激素

C 强的松

D 叶酸、维生素B12

E 硫酸亚铁

61.该药发生疗效的时间往往在服药

A 1周以后

B 2周以后

C 1个月以后

D 2~3个月以后

E 6个月以后

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第4题

男性,40岁,服抗疟疾药后腰背酸痛,寒战发热,巩膜黄染,尿色浓茶样,尿胆红素阴性,尿隐血阳性,诊

A 急性溶血性贫血

B 胆石症

C 急性黄疸型肝炎

D 慢性肝炎急性发作

E 急性胆囊炎

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第5题

女性,35岁,月经过多,查血红蛋白70g/L, 网织红细胞0 04, 为小细胞低色素性贫血,最可能的诊断是

女性,35岁,月经过多,查血红蛋白70g/L, 网织红细胞0 04, 为小细胞低色素性贫血,最可能的诊断是

A 再生障碍性贫血

B 缺铁性贫血

C 慢性感染性贫血

D 铁粒幼细胞性贫血

E 巨幼红细胞性贫血

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第6题

女性,25岁,一年来逐渐面色苍白,疲乏无力。检查血红蛋白60g/L,白细胞2.5×109/L,N0.35, 血小板

女性,25岁,一年来逐渐面色苍白,疲乏无力。检查血红蛋白60g/L,白细胞2.5×109/L,N0.35, 血小板40×109/L,网织红细胞0.002, 最可能的诊断是

A 缺铁性贫血

B 巨幼红细胞性贫血

C 溶血性贫血

D 再生障碍性贫血

E 感染性贫血

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第7题

骨髓炎病人,血红蛋白90g/L, 为小细胞正色素性贫血,骨髓增生活跃,骨髓外铁 (++),最可能的诊断

骨髓炎病人,血红蛋白90g/L, 为小细胞正色素性贫血,骨髓增生活跃,骨髓外铁 (++),最可能的诊断是

A 再生障碍性贫血

B 缺铁性贫血

C 慢性感染性贫血

D 铁粒幼细胞性贫血

E 巨幼红细胞性贫血

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第8题

35岁菜农,心悸乏力6个月,血红蛋白80g/L,大便钩虫卵(++)。治疗方法是A 驱钩虫B 驱钩虫+ 输血C

35岁菜农,心悸乏力6个月,血红蛋白80g/L,大便钩虫卵(++)。治疗方法是

A 驱钩虫

B 驱钩虫+ 输血

C 口服铁剂+维生素C

D 输血+口服铁剂

E 驱钩虫+口服铁剂+维生素C

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第9题

原位溶血是指A 红细胞主要在骨髓破坏B 红细胞主要在肝脏破坏C 红细胞主要在脾脏破坏D 红细胞

原位溶血是指

A 红细胞主要在骨髓破坏

B 红细胞主要在肝脏破坏

C 红细胞主要在脾脏破坏

D 红细胞主要在血循环中破坏

E 红细胞主要在淋巴结破坏

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第10题

大剂量维生素B6A 再生障碍性贫血B 缺铁性贫血C 遗传性球形红细胞增多症D 溶血性贫血E 铁粒幼

大剂量维生素B6

A 再生障碍性贫血

B 缺铁性贫血

C 遗传性球形红细胞增多症

D 溶血性贫血

E 铁粒幼细胞性贫血

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