(92~96题共用题干)
初孕妇35岁,妊娠合并1型糖尿病,孕34周,突然下腹痛,阴道少量流血,急诊入院,检查:BP:80/50mmHg,孕妇脸色苍白,出汗、子宫如足月妊娠大,子宫硬,轻压痛,B超提示后壁胎盘,胎盘后血肿约9×8×7cm,胎心消失。
92.该患者胎盘早剥属于
A.重型
B.SherI度
C.Sher0度
D.轻度
E.以上都不是
93.该患者入院后处理措施哪项是正确
A.立即抗休克做术前准备剖宫产
B.等待阴道分娩
C.因无大出血可继续观察
D.胎儿已死,不应剖宫产
E.高位破膜,引产
94.该患者入院辅助检查哪项是无必要的
A.B超
B.NST试验
C.血常规、凝血功能
D.肾功能
E.血气分析
95.该患者可能发生的并发症除外
A.DIC
B.产后出血
C.急性肾衰竭
D.糖尿病酮症酸中毒
E.头盆不称
96.若出现凝血功能障碍和肾衰下列处理方法错误的是
A.DIC高凝期用肝素治疗
B.绝对不能用纤溶制剂
C.积极补充凝血因子
D.每小时尿量少于17ml用速尿
E.肾衰,出现尿毒症应血液透析
第1题
(87~89题共用题干)
孕妇24岁,G3P136周后,双胎妊娠,第一胎剖宫产,突然阴道流出血性羊水,伴下腹闷痛1小时,查血压150/100mmHg,宫高较前3天增高3cm,胎心听不清。
87.应考虑鉴别诊断的疾病,除外哪一种
A.胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.前置胎盘
D.胎盘边缘血窦破裂
E.以上都不是
88.入院后应做哪一项检查有助于诊断
A.NST试验
B.B超检查
C.OCT试验
D.PH试纸测羊水酸碱度
E.重新测量腹围宫高
89.如未及时处理该病的严重并发症哪一项是错的
A.弥漫性血管内凝血
B.产后出血
C.急性肾功能衰竭
D.脑出血
E.胎儿宫内死亡
第2题
(148~150题共用题干)
男,40岁,双侧腰痛1个月,泌尿系平片及排泄尿路造影示双侧肾盂各有1.5cm×1cm和1cm×1cm结石,双肾中度积水,一次性体外冲击波碎石将结石粉碎。术后当天有血尿及碎石排出,第2天出现双肾绞痛、发热,尿闭。
148.最可能的诊断是
A.尿路血块梗阻
B.肾损伤
C.双侧输尿管碎石梗阻
D.急性肾小管坏死
E.急性肾盂肾炎
149.为确定碎石造成输尿管梗阻的部位,选哪种检查最合适
A.CT
B.放射性同位素肾显像
C.B超
D.泌尿系平片
E.排泄性尿路造影
150.正确的处理方法是
A.血液透析
B.大量饮水
C.口服排石药物
D.手术处理或输尿管镜取石或碎石术
E.使用利尿剂利尿
第3题
先兆子宫破裂
A.无痛性阴道出血
B.妊高征病史,腹痛剧烈
C.停经50天,阴道少量出血
D.有剖宫产史,产程长,下腹剧痛
E.产后高热,宫体压痛
第4题
初孕妇,29岁,妊娠40周,有糖尿病史,诉下腹痛阴道流血2小时,检查血压140/90mmHg,浮肿(++),尿蛋白(+),子宫板样硬,胎心听不清,应考虑的诊断是
A.高张性宫缩乏力
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆子宫破裂
E.以上都不是
第5题
经产妇,孕32周,因重度妊高征合并重型胎盘早剥,行剖宫产,术后每小时尿量20ml,最恰当的处理
A.暂不处理
B.补充血容量,严密观察
C.抗凝治疗
D.血液透析
E.用宫缩剂
第7题
微小病变型肾病综合征
A.50%以上肾小球管腔内新月体形成
B.光镜下肾小球毛细血管内弥漫性增生性炎症,电镜见上皮下致密物沉积
C.光镜下正常,电镜下上皮细胞足突融合
D.免疫病理以IgA为主免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积
E.光镜下见结节性肾小球硬化性改变
第8题
胎盘早剥正确的是
A.隐性剥离,胎盘后积血,宫底可升高
B.显性剥离最易发生子宫胎盘卒中
C.混合性剥离主要体征是宫底升高
D.无胎头固定围分于骨盆入口,较易发生显性剥离
E.胎盘早剥不会出现血性羊水
第9题
有关胎盘早剥不正确的是
A.妊娠15周,胎盘在胎儿娩出前从宫壁剥离
B.轻型胎盘早剥,于临产前无明显症状,易被忽略
C.发病率高低与分娩后是否检查胎盘有关
D.发病与血管病变有关
E.发病急、进展快可危及母儿生命
第10题
女性,43岁,体检发现镜下血尿及尿蛋白(+)。血压125/80mmHg,血肌酐89μmol/L。诊断为:
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎
D.隐匿性肾炎
E.肾病综合征
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