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[主观题]

患者男性,41岁。周身水肿伴有腹水。检查发现尿蛋白(),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆清蛋

患者男性,41岁。周身水肿伴有腹水。检查发现尿蛋白(),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆清蛋白32g/L,诊断为肾病综合征。其最主要的诊断依据是A、周身水肿

B、尿蛋白()

C、高脂血症

D、24小时尿蛋白>3.5g

E、血浆清蛋白32g/L

肾病综合征时可出现A、尿蛋白阴性

B、血浆总蛋白正常

C、血浆清蛋白降低(<30g/L)

D、血浆γ球蛋白相对升高

E、肾小球滤过功能正常

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第1题

患者女性,32岁。发热、尿频、尿急、尿痛一周。体温39℃,WBC13×109/L,N86%,L14%。尿白细胞(++)、红细胞(+)

。患者最可能的诊断是

A.慢性肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.尿路感染

D.肾结核

E.肾盂积液

为明确诊断,最有意义的检查项目是A、血培养

B、中段尿培养

C、肾功能检查

D、结核抗体检测

E、肾脏B型超声显像

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第2题

患者女性,65岁。糖尿病史20年,近3天来低热,盗汗,咳嗽,咳痰,痰中带少量血丝,查体:T37.1℃,胸部X线示

右肺上野及中野低密度影,似有透光区,WBC:8.7×109/L。该患者首先应考虑的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺癌

C.克雷伯菌肺炎

D.肺结核

E.大叶性肺炎

下列对诊断最有意义的检查是A、痰涂片找抗酸杆菌

B、痰细菌培养

C、血培养

D、血沉

E、纤维支气管镜

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第3题

女性,20岁,拔牙后出血不止,经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查:PLT200×109/L,APTT80s(对照35

s),PT15s (对照13s),血小板黏附功能降低。为明确诊断,需进行下列检查,但除外

A.血清FDP测定

B.FVⅢ:C测定

C.vWF:Ag测定

D.血小板聚集试验

E.出血时间测定

本病最有可能的诊断是A、血小板无力症

B、ITP

C、血友病A

D、血管性血友病

E、因子ⅩⅢ缺乏症

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第4题

患者,女性,20岁。半月前自购"美肤霜"化妆品,每日擦抹于面部,1周后面部出现红肿、皮疹。2天前上肢和

胸背部出现皮疹、大水疱,渗出明显,局部皮肤有剥脱,请求医治。无其他化妆品使用史,半月来无服药史。此患者最可能的临床诊断是A、药物过敏症

B、传染性超敏反应

C、免疫复合物型超敏反应

D、自身免疫性疾病

E、接触性皮炎

该患者发病的机制属于A、速发型超敏反应

B、细胞毒性超敏反应

C、免疫复合物型超敏反应

D、迟发型超敏反应

E、自身免疫

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第5题

患者女性,29岁。诉3天来淡黄色白带增多,并有外阴瘙痒。妇科要进行阴道分泌物检查。下述有关阴道分泌

物检查错误的是A、标本采集前24小时禁止性交、盆浴

B、阴道窥镜插入前可用少许生理盐水润湿

C、根据检查目的不同在不同部位取材

D、一般在阴道穹隆后部、宫颈管口处取材

E、取材用消毒刮片涂抹润滑剂以方便取材

患者阴道分泌物涂片,镜下见少量阴道杆菌和上皮细胞(-),白细胞28/HP,其阴道清洁度是A、Ⅰ度

B、Ⅱ度

C、Ⅲ度

D、Ⅳ度

E、Ⅴ度

若阴道分泌物涂片检查发现线索细胞,胺试验阳性,最可能的诊断是A、淋病

B、加德纳菌性阴道炎

C、滴虫性阴道炎

D、念珠菌阴道炎

E、真菌性阴道炎

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第6题

患者女性,57岁。患糖尿病10年,高热一周前来就诊,实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,

白细胞分类见幼稚细胞占3%,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡,骨髓象无明显变化,NAP积分明显增高。该患者首先考虑下列哪项疾病

A.急性白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.脾功能亢进

D.类白血病反应

E.骨髓纤维化

在明确诊断时最简便有效的指标是A、骨髓细胞学

B、外周血细胞学

C、外周血NAP染色

D、Ph染色体检查

E、骨髓活检

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第7题

患者,男性,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物,伴上

腹疼痛,到急诊室就诊。体检:血压80/50mmHg,体温37.4℃,呼吸56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。若尿常规检查发现尿糖(++++),酮体(++)。此时应立即进行的检查是A、空腹血糖

B、餐后2小时血糖

C、随机血糖

D、HbAlc

E、OGTT

为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病,以下指标最有参考价值的是A、空腹血糖

B、餐后2小时血糖

C、随机血糖

D、HbAlc

E、OGTT

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第8题

某患者少尿3天,发生完全性房室传导阻滞后,旋即心脏骤停。患者的心脏骤停可能是下列哪种电解质异常

引起A、高钾血症

B、低钾血症

C、高钠血症

D、低钠血症

E、高钙血症

正常人血清钾浓度为A、3.0~5.0mmol/L

B、3.0~6.0mmol/L

C、3.5~5.5mmol/L

D、3.5~6.0mmol/L

E、3.5~6.5mmol/L

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第9题

患者,女性,38岁,肘关节对称性疼痛伴压痛,鹰嘴突附近可触及一个直径1cm大小的结节,疑拟类风湿关节

炎。不支持此诊断的实验室检查是A、血沉加快

B、C-反应蛋白增高

C、类风湿因子阳性

D、血清补体水平增高

E、抗Scl-70抗体阳性

对类风湿关节炎最具诊断价值的检查是A、RF+抗CCP抗体

B、HLA-B27

C、ANA+ENA

D、CRP+ASO

E、ESR+白细胞计数

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第10题

患儿男,8个月。发热,寒战,腹痛,呈水样便,其母诉发病前1天曾进食2个鸡蛋,查体:T39.2℃,粪便常规:WBC

5/HP,RBC偶见。若血培养阳性,涂片为G-杆菌,血清凝集试验:可见07和Hc抗原凝集,而Vi抗原不凝集,诊断可能是A、伤寒沙门菌

B、甲型副伤寒沙门菌

C、乙型副伤寒沙门菌

D、丙型副伤寒沙门菌

E、猪霍乱沙门菌

人类沙门菌感染最常见的类型为A、肠热症

B、胃肠炎

C、败血症

D、无症状带菌者

E、慢性胆囊炎

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