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[主观题]

男性,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心

音首先考虑的诊断为A、病态窦房结综合征

B、窦房传导阻滞

C、二度Ⅱ型传导阻滞

D、完全性房室传导阻滞

E、房室分离

治疗上应首选A、静注阿托品

B、静点异丙基肾上腺素

C、静点氨茶碱

D、植入心脏起搏器

E、植入埋藏式心脏复律除颤器

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更多“男性,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心”相关的问题

第1题

患者,男性,29岁,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞++/HP,血Hb10

5g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。本例最可能的诊断为A、急性肾小球肾炎

B、系统性红斑狼疮

C、肾病综合征

D、慢性肾小球肾

E、糖尿病肾病

为确诊,应首选下列哪项检查A、自身抗体

B、静脉肾盂造影

C、双肾B超

D、双肾CT

E、肾活检

该患者的治疗中应首选下列哪种药物A、环磷酰胺

B、泼尼松

C、环孢素

D、呋塞米

E、青霉素

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第2题

女,38岁,洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体:意识清,失语,听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音,心律绝

对不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右侧偏身感觉减退最可能的诊断是A、颈内动脉系统血栓形成

B、椎基底动脉系统血栓形成

C、颈内动脉系统栓塞

D、椎基底动脉系统栓塞

E、蛛网膜下腔出血

下列治疗方案中,正确的是A、抗凝治疗,控制脑水肿,预防脑疝

B、抗凝治疗,预防栓塞复发

C、抗凝治疗,控制脑水肿,预防栓塞再发

D、抗凝治疗,外科手术治疗,摘除栓子

E、抗凝治疗,应用抗生素预防感染

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第3题

外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是A、胸部X线检查B、血红蛋白和红细胞测定C、胸部叩诊D、胸部听诊E

外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是

A、胸部X线检查

B、血红蛋白和红细胞测定

C、胸部叩诊

D、胸部听诊

E、胸腔穿刺

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第4题

患者,男性,51岁,巩膜黄染进行性加重,尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张,X线钡餐造影发现

十二指肠曲扩大。该患者最可能的诊断是A、胆石症

B、壶腹部癌

C、胰腺癌

D、肝癌

E、胆道蛔虫

有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确A、黄疸与肿瘤压迫胆总管有关

B、如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸

C、黄疸以间接胆红素增高为主

D、黄疸常伴皮肤瘙痒

E、黄疸常伴陶土样大便

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第5题

下列关于病毒性肝炎的流行病学资料中哪项是错误的A、甲型肝炎最重要的传染源是急性肝炎病人B、乙型

下列关于病毒性肝炎的流行病学资料中哪项是错误的

A、甲型肝炎最重要的传染源是急性肝炎病人

B、乙型肝炎最主要的传染源是慢性病人和携带者

C、医疗物品污染会传播病毒性肝炎

D、甲、戊型肝炎的主要传播途径是粪-口传播

E、乙、丙、丁型肝炎的主要传播途径是体液和血液传播

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第6题

患者,男性,20岁。车祸致伤,来院急诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左

侧胸部严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg)四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。最紧急的抢救措施是A、请外科医师会诊

B、左大腿固定

C、输血

D、吸氧

E、清除呼吸道异物,保持呼吸道通畅

下列哪个诊断不予考虑A、颅脑外伤

B、鼻骨骨折

C、肋骨骨折

D、左股骨骨折

E、血气胸

下列处理中不必紧急实施的是A、吸氧

B、左下肢包扎

C、多科会诊

D、输血

E、颅脑、胸部、左股骨X线平片

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第7题

男性,42岁。1个月反复出现夜间呼吸困难,加重1天入院。查体:心率140次/分,血压180/110mmHg,呼吸急促

,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音。此时最需鉴别的是A、慢性支气管炎或急性支气管炎

B、呼吸衰竭或左心衰竭

C、支气管哮喘或心源性哮喘

D、肺心病或高血压病

E、肺部良性肿瘤或恶性肿瘤

如短期内无法鉴别,可先选用哪种药物缓解呼吸困难A、泼尼松

B、吗啡

C、强心剂

D、青霉素

E、氨茶碱

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第8题

患者,男性,60岁。进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛,巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,

脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。上述病例首选的检查方法是A、B超

B、CT

C、超声内镜检查

D、X线钡餐检查

E、以上都不是

下列哪项检查对诊断帮助不大A、GT-Ⅱ

B、弹力蛋白酶

C、铁蛋白

D、CEA

E、AKP

最理想的治疗方法是A、放射治疗

B、中医治疗

C、化学药物治疗

D、手术切除

E、支持治疗

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第9题

上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体:

BP120/70mmHg,三凹征,双肺呼吸音减弱,HR120次/分,律齐。诊断考虑为A、大咯血并休克

B、大咯血并肺不张

C、大咯血并窒息

D、大咯血并吸入性肺炎

E、大咯血并急性左心衰竭

下列哪项处理不恰当A、左侧卧位,头低,脚高

B、可待因镇咳

C、气管插管吸出积血

D、纤支镜下止血

E、抗感染

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第10题

下列哪项可确诊为糖尿病A、症状+随机血糖≥11.1mmol/LB、症状+空腹血糖≥7.8mmol/LC、1小时血糖≥11.1m

下列哪项可确诊为糖尿病

A、症状+随机血糖≥11.1mmol/L

B、症状+空腹血糖≥7.8mmol/L

C、1小时血糖≥11.1mmol/L

D、随机血糖≥11.1mmol/L和空腹血糖≥7.8mmol/L

E、2小时血糖≥11.1mmol/L

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