男性，30岁，反复反酸、腹痛4年，突发上腹剧痛5小时。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

原发性痛风最主要的发病机制为

A、磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强

B、次黄嘌呤--鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏

C、胰岛素抵抗

D、尿酸排泌减少

E、尿酸生成增多

对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别有重要价值的检查是

A、经腹壁超声检查

B、超声内镜引导下细针穿刺

C、糖抗原CA19-9

D、腹部加强CT

E、腹部磁共振

嗜铬细胞瘤的发病机制是

A、儿茶酚胺分泌过多

B、抗利尿激素分泌过多

C、醛固酮分泌过多

D、氢化可的松分泌过多

E、多巴酚丁胺分泌过多

心悸，纳差、腹胀。查体，血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次／分，可闻及期前收缩，呈二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿。该病例的心脏病诊断可能是A、老年退行性心脏瓣膜病

B、风湿性心脏病

C、冠心病

D、扩张型心肌病

E、先天性心脏病

做心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是A、心肌缺血

B、洋地黄中毒

C、电解质紊乱

D、感染

E、心力衰竭

该病例治疗措施是A、继续上述治疗，加用静脉滴注利多卡因

B、加强利尿、强心治疗

C、停用洋地黄，补充钾盐

D、继续使用洋地黄，停利尿药

E、应用胺碘酮

最容易发生颈静脉怒张的疾病是

A、急性左心衰竭

B、急性广泛前壁心肌梗死

C、缩窄性心包炎

D、胸腔积液

E、肝硬化

边缘整齐，中央可见脐样的溃疡龛影。该患者最可能的疾病诊断是A、胃癌

B、胃神经纤维瘤

C、胃息肉癌变

D、胃溃疡

E、胃平滑肌肉瘤

最恰当的治疗手段是A、手术切除

B、手术切除+淋巴结清扫术

C、手术+术后放疗

D、化疗

E、放疗+化疗

能的诊断是

A、慢性支气管炎急性发作

B、原发性支气管肺癌

C、支气管内膜结核

D、肺念珠菌病

E、支气管扩张

下列引起的呕吐为神经性呕吐的是

A、糖尿病酮症酸中毒

B、梅尼埃综合征

C、癔症

D、脑炎

E、洋地黄中毒

下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血性心力衰竭

A、扩张型心肌病

B、贫血

C、甲状腺功能亢进症

D、脚气病

E、动静脉瘘

肝硬化。该患者尤其不能遗漏的化验检查是A、血清免疫球蛋白

B、肝功能

C、HBV-DNA定量

D、T细胞亚群

E、AFP

如果查体时肝大、质硬，肝区压痛，此病人最可能诊断是A、Budd-Chiari综合征

B、肝硬化失代偿期

C、肝脓肿

D、原发性肝癌

E、肝血管瘤

如果此病人被确诊为Ⅰa期肝癌，目前首选的治疗是A、肝动脉栓塞化疗

B、手术治疗

C、放射治疗

D、全身大剂量化疗

E、生物治疗