病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡

难而入院。查体：血压210/110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室律140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7.5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1.2mmol/L，血酮体10mmol/L。对该病人的下列描述正确的是A、存在碱中毒

B、存在酸中毒

C、如为碱中毒，考虑为呼吸性碱中毒

D、如为酸中毒，考虑为代谢性酸中毒

E、呼碱伴代酸

F、呼酸伴代碱

G、呼碱失代偿

H、呼碱代偿

该患者最可能的诊断为A、支气管哮喘

B、急性左心衰

C、Ⅰ型呼衰

D、Ⅱ型呼衰

E、肺栓塞

F、心源性哮喘

为进一步明确诊断，下列哪项检查对诊断有帮助A、检验血糖

B、检验血脂

C、心动超声

D、肺功能检查

E、心肺吸氧运动试验

F、血电解质检查

G、肾功能检查

做出正确诊断后，为改善上述症状，可以应用下列哪些药物A、阿替洛尔

B、西地兰

C、速尿

D、喘定

E、异搏定

F、硝普钠

G、氟美松

H、吗啡

I、异丙基肾上腺素

痛，活动受限。双下肢水肿。化验示：尿蛋白(+++)、尿RBC 20个／HP，血清白蛋白23g/L。ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性。该患者初步诊断是A、类风湿关节炎

B、干燥综合征

C、急性肾炎

D、风湿性关节炎

E、系统性红斑狼疮

F、混合性结缔组织病

除外抗ds-DNA抗体，下列也是该病特异性抗体的是A、ANA

B、抗U1-RNP抗体

C、抗Sm抗体

D、抗Jo-1抗体

E、抗SSA抗体

F、抗SSB抗体

关于该病，以下不正确的是A、ESR增快

B、CRP增高

C、血清补体增高

D、血清补体降低

E、抗dsDNA抗体代表疾病活动性

F、抗Sm抗体代表疾病活动性

根据病情下列适当的治疗措施是A、血浆置换

B、非甾体抗炎药

C、糖皮质激素

D、糖皮质激素+环磷酰胺

E、甲泼尼龙冲击

F、糖皮质激素+羟基氯喹

G、糖皮质激素+霉酚酸酯

的诊断是A、脑出血

B、脑膜炎

C、脑栓塞

D、蛛网膜下腔出血(SAH)

E、高血压脑病

F、脑血栓形成

首选检查明确诊断的是A、TCD

B、头CT

C、头MRI

D、腰穿

E、DSA

F、脑电图

G、CTA

以下是该病可靠的诊断依据的是A、一侧瞳孔散大

B、双侧瞳孔散大，双眼外展不能

C、腰穿见均匀一致的血性脑脊液

D、剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐

E、脑膜刺激征阳性

F、CT显示大脑外侧裂、前后纵裂池高密度影像

对该病的根治方法是A、卧床休息

B、止血剂治疗

C、腰穿放脑脊液

D、动脉瘤切除术

E、神经营养剂

F、降低颅内压

该病主要的急性并发症为A、再出血

B、脑血管痉挛

C、脑积水

D、癫痫发作

E、低钠血症

F、脑疝

果。可能性大的诊断包括A、肺结核

B、支气管内膜结核

C、肺癌

D、支气管哮喘

E、慢性支气管炎

F、支气管扩张

G、肺栓塞

H、肺炎

I、胸腔积液

如果此患者肺CT检查未见异常，考虑最可能的疾病为A、慢性支气管炎

B、肺栓塞

C、肺癌

D、支气管哮喘

E、肺结核

F、支气管扩张

G、支气管内膜结核

H、肺炎

下一步最应做的检查包括A、痰结核菌涂片

B、PPD

C、纤维支气管镜

D、肺功能

E、肺增强CT

F、D-二聚体

G、胸膜腔穿刺

H、血常规

I、肿瘤标记物

可引起原位溶血的疾病是

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、海洋性贫血

D、G6PD缺乏症

E、遗传性球形细胞增多症

治疗肾病综合征，环磷酰胺累积总量为

A、15g

B、20g

C、4g

D、6～8g

E、30g

方案应选择

A、伊托必利（为力苏）+埃索美拉唑镁（耐信）

B、阿莫西林

C、奥美拉唑+阿莫西林

D、瑞巴派特（膜固思达）

E、铝碳酸镁（达喜）

血压80/50mmHg，少尿。对于该患者治疗措施不恰当的是

A、升压药提高血压

B、静脉应用生长抑素

C、立即急诊内镜检查

D、应用强力抑酸药物

E、补液、输血、迅速补充血容量

二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为

A、毛花苷C

B、呋塞米（速尿）

C、维生素K静脉注射

D、血管升压素（垂体后叶素）

E、镇咳药物

下列有关心绞痛的说法，正确的是

A、冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，患者常频发心绞痛

B、冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛患者可除外心绞痛

C、舌下含服硝酸甘油，患者在3～5分钟内疼痛缓解，无效时提示患者并非冠心病或药物已失效

D、劳累稳定型心绞痛患者有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善

E、冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻型心肌病患者也可有心绞痛发生