男性54岁。间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活组

青年男性患者，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为

A、遗传因素所致

B、幽门排空障碍致胃窦排空延迟，胃泌素分泌增加所致

C、十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H+回渗所致

D、壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致

E、长期吸烟所致

解。既往间断上腹痛6年余，为空腹痛、夜间痛，秋季好发。查体上腹部轻压痛，可见胃型、蠕动波，振水音阳性首先考虑的诊断是A、功能性胃潴留

B、幽门梗阻

C、急性胃炎

D、十二指肠溃疡

E、功能性消化不良

为明确病因，检查首选A、B超

B、胃镜检查

C、下消化道造影

D、肝功能检查

E、血尿淀粉酶

，余无明显异常。血常规提示外周血三系减少。该患者血常规异常的主要原因是

A、营养不良

B、脾功能亢进

C、肝脏病变

D、骨髓抑制

E、消化道出血

溃疡性结肠炎的治疗原则不包括

A、控制急性发作

B、缓解病情

C、减少复发

D、防止并发症

E、早期手术切除全结肠可根治本病

食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见

A.未见明显X线改变

B.可见膈上食管胃环

C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损

D.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬

E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常

反流性食管炎( )

A.未见明显X线改变

B.可见膈上食管胃环

C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损

D.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬

E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常

病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上的肝肾综合征的诊断标准，不包括

A、合并休克

B、肝硬化合并腹腔积液

C、近期未使用肾毒素药物

D、在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133μmol／L

E、血肌酐升高大于133μmol／L

下列与肝细胞癌的发生无关的是

A、HBV感染

B、HCV感染

C、华支睾吸虫感染

D、黄曲霉毒素

E、亚硝胺类化合物

5cm龛影该患者的诊断为A、胃溃疡恶变

B、复合性溃疡

C、胃溃疡并慢性胃炎

D、胃溃疡并幽门梗阻

E、胃溃疡并胃黏膜脱垂

如血压为60／45mmHg，脉搏儿0次／分，烦躁，出汗，首选的处理是A、快速输血

B、口服去甲肾上腺素

C、快速输盐水

D、快速输葡萄糖

E、肌注巴曲酶

病情需紧急手术的是A、穿透性溃疡

B、并幽门梗阻

C、胃溃疡可疑癌变

D、大出血停止后不到1日，又有大出血

E、反复上消化道出血，现又排柏油便

肝性脑病的处理，无效的措施是

A、醋酸灌肠

B、口服乳果糖

C、口服新霉素

D、限制蛋白质类食物的摄入

E、静滴多巴胺