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[主观题]

下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征A、尿钠50/高倍视野D、尿渗透压<血渗透压E、大量尿蛋白

下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征A、尿钠50/高倍视野D、尿渗透压<血渗透压E、大量尿蛋白

下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征

A、尿钠50/高倍视野

D、尿渗透压<血渗透压

E、大量尿蛋白

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第1题

女性,43岁,间断咳嗽、咳痰、咯血10年,发热伴咯血1天,量约200ml。查体右下肺少量湿性啰音,HR90次/分,

未闻及杂音。胸片示右下肺少许斑片状阴影。痰培养结果为大肠杆菌,且对三代头孢菌素耐药,最可能的耐药机制是A、细胞膜的通透性发生了改变

B、泵出机制

C、产生超广谱β内酰胺酶

D、青霉素结合蛋白结构发生改变

E、生物膜形成

为明确诊断,应首先考虑的检查是A、纤维支气管镜检查

B、痰涂片找抗酸杆菌

C、肺通气灌注扫描

D、胸部高分辨CT

E、支气管碘油造影

该患者最可能的诊断是A、右下肺脓肿

B、支气管扩张合并肺部感染

C、肺结核

D、肺癌合并肺部感染

E、肺栓塞

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第2题

中等量胸腔积液,出现压迫症状,需要抽液时一次抽液量为( )A、<500mlB、<1000mlC、直至解除压迫症状

中等量胸腔积液,出现压迫症状,需要抽液时一次抽液量为( )

A、<500ml

B、<1000ml

C、直至解除压迫症状为止

D、尽可能将水抽尽

E、抽水愈少愈安全

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第3题

女性,16岁,发热头痛1天入院。T39.8℃,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),神志恍惚,全身散在瘀点,颈抵抗(+)

,克氏征(+),确诊此病的最重要方法

A、血常规

B、血沉

C、脑脊液常规

D、脑脊液细菌培养

E、脑脊液涂片查细菌

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第4题

糖尿病A、空腹血糖:6.8mmol/LB、OGTT2小时12mmol/LC、OGTT3小时12mmol/LD、OGTT4小时12mmol/LE、OGTT5

糖尿病

A、空腹血糖:6.8mmol/L

B、OGTT2小时12mmol/L

C、OGTT3小时12mmol/L

D、OGTT4小时12mmol/L

E、OGTT5小时12mmol/L

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第5题

低钾性周期性瘫痪常合并下列哪种疾病A、糖尿病B、甲状腺功能亢进C、肾小管病变D、周围神经病E、甲状旁

低钾性周期性瘫痪常合并下列哪种疾病

A、糖尿病

B、甲状腺功能亢进

C、肾小管病变

D、周围神经病

E、甲状旁腺功能亢进

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第6题

患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清

,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。急诊时应作何检查A、脑电图

B、肌电图

C、头颅CT

D、血糖

E、脑磁图

F、腰穿脑脊液检查

G、凝血四项

头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L,凝血四项、肾功能、血常规正常。提问:目前作何判断A、部分运动性发作的癫痫

B、部分感觉性发作的癫痫

C、左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)

D、左侧颈内动脉系统TIA(Homer征交叉瘫)

E、跌倒发作

F、短暂性全面性遗忘症

G、可逆性缺血性神经功能缺失(RIND)

H、偏瘫型偏头痛

I、2型糖尿病

J、Ⅰ型糖尿病

此患者有必要进一步行以下哪些检查A、头颅MRA

B、脑干诱发电位

C、颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超

D、DSA

E、血脂

F、胰岛素释放试验

患者彩超及DSA检查显示:颈内动脉起始段局限性狭窄约70%,总胆固醇为7.8mmol/L,甘油三酯2.12mmol/L。提问:可能进一步采取以下哪种措施A、颈动脉内膜切除术

B、血管内支架植入术

C、长期应用阿司匹林或氯吡格雷

D、长期应用肝素

E、服用辛伐他汀2~3年

F、服用苯扎贝特2~3年

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第7题

患者男,69岁。2年前患者被家人发现记忆力较前变差,有时叫不出子女的名字,已吃过晚饭却还督促家人

准备晚餐。不能找到家里常用物品的位置,因外出迷路家人不敢让其独处,穿衣和系扣等须家人帮助才能完成,有时可回答家人问题,有时沉默不语。上述症状时好时坏,逐渐加重。随后家人发现其言语内容古怪,诉说房间里有大头小尾巴老鼠走动。近1年患者行走变慢,四肢动作明显僵硬,容易跌倒;无论喜怒哀乐,患者面部表情几乎无变化,对待家人和朋友冷淡,白天昏昏欲睡,晚间睡眠时有肢体抖动,与前相比对周边事物丧失兴趣。既往脑供血不足病史。家族史无特殊。神经科查体:意识清楚,淡漠,面具脸,近记忆力轻度受损,空间定向力和结构能力明显减退,计算力下降,四肢肌张力呈铅管样增高,行动迟缓摆臂动作少;四肢腱反射(+),双侧病理反射未引出;部分查体欠合作。血、尿、粪常规、血生化、凝血正常。颅脑MRI/CT:广泛皮质萎缩。从临床角度初步判断本例诊断可能为( )A、阿尔茨海默病

B、血管性痴呆

C、帕金森病痴呆

D、额颞叶痴呆

E、路易体痴呆

F、假性痴呆

在本病的国际诊断标准中,支持性的临床症状包括( )A、反复跌倒

B、晕厥

C、短暂意识丧失

D、其他形式的幻觉

E、抽搐

F、REM睡眠行为障碍

关于本病,叙述正确的有( )A、约占老年期痴呆的10%

B、海马、海马旁回、额顶叶及黑质、Meynert基底前脑核等

C、特征性的病理改变为细胞浆内路易小体形成

D、有乙酰胆碱、组胺、烟碱等多种神经介质的功能障碍

E、多巴胺减少与波动性认知功能障碍有关

F、影像学主要表现为颞叶为主的脑萎缩

本病治疗可选择的药物包括( )A、左旋多巴

B、苯海索

C、多奈哌齐

D、利斯的明(利凡斯的明)

E、加兰他敏

F、多塞平

G、地西泮

H、西酞普兰

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第8题

患者女,65岁。以"右侧肢体无力,伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体:BP160/90mmH

g,神志清楚,运动性失语,右侧肢体肌力2级,右侧偏身针刺痛觉缺失,双眼右侧视野同向性偏盲。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为A、脑血管造影

B、头颅CT

C、腰穿

D、TCD

E、SPECT

患者入院后确诊为急性脑梗死,则闭塞的血管是A、左侧椎动脉

B、右侧椎动脉

C、左侧大脑中动脉豆纹动脉

D、右侧大脑中动脉豆纹动脉

E、左侧大脑中动脉主干

来诊1小时时,首先应该考虑的处理是A、抗血小板治疗和抗凝治疗

B、甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗

C、蛇毒类降纤药

D、尿激酶等溶栓治疗

E、钙离子拮抗剂等神经保护剂

以下哪项可接受上题中的处理措施A、年龄18~75岁

B、发病12小时内

C、血压低于180/110mmHg

D、头颅CT可见大片的低密度病灶

E、瘫痪肢体肌力在3级以下

F、半年前有心肌梗死病史

G、体温38.0℃,但无意识障碍

脑血栓形成的治疗包括A、抗凝

B、溶栓

C、扩血管治疗

D、清除自由基

E、抗血小板

脑血栓形成的原因有A、动脉畸形

B、动脉炎

C、血液成分变化

D、血流动力学异常

E、动脉粥样硬化

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第9题

患者,男性,54岁。右利手,意识清楚,讲话快而流利,但词句杂乱而不能听懂,且答非所问。提示病变可能在

优势侧半球的

A、颞上回后部

B、额中回后部

C、颞中回前部

D、中回后部

E、额下回后部

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第10题

下列哪些部位的病变常引起分离性感觉障碍A、丘脑外侧核B、周围神经C、脊髓灰质前连合D、脊神经后根E、

下列哪些部位的病变常引起分离性感觉障碍

A、丘脑外侧核

B、周围神经

C、脊髓灰质前连合

D、脊神经后根

E、内囊后肢

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