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[主观题]

男性,23岁,某大宾馆服务员,因近半个月来口咽部疼痛而就诊,检查发现口腔黏膜及咽部有多个白色斑片

膜,涂片及培养有白色念珠菌,治疗后白膜消失,2个月来常有上述疾病发作,经治疗好转。为了进一步了解反复感染的原因应做哪项检查

A、检查各种自身免疫性抗体

B、骨髓穿刺检查造血功能

C、抗HIV抗体

D、血清中IgG,IgM,IgA水平

E、蛋白电泳分析

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第1题

男性,45岁,反复咳嗽、咳脓痰20年,加重5天入院。既往:幼时患麻诊肺炎,已愈。吸烟15年,20支/日。体检:

杵状指,右下肺闻及湿性啰音。胸片示双下肺纹理增重,右下肺为重。为明确诊断,应进行的检查

A、高分辨CT

B、血气分析

C、肺功能检查

D、纤维支气管镜

E、肿瘤标记物

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第2题

结核菌素试验阳性反应的主要机制是A、结核菌素引起的局部炎症反应B、Ⅱ型变态反应C、迟发型变态反应D

结核菌素试验阳性反应的主要机制是

A、结核菌素引起的局部炎症反应

B、Ⅱ型变态反应

C、迟发型变态反应

D、抗原抗体复合物反应

E、Ⅰ型変态反应

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第3题

男性,45岁,有胃病史10余年,近1年症状加剧,胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。胃良

性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是A、根据疼痛程度

B、根据全身情况

C、根据大便隐血持续阳性

D、根据内科治疗疗效

E、根据胃镜与X线钡剂检查

本病例的最佳治疗方法是A、阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑

B、多潘立酮(吗丁啉)加阿莫西林(羟氨苄青霉素)

C、手术切除

D、生胃酮

E、铋剂加阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑

在问沴时最有诊断价值的病史是A、上腹部痛无规律性

B、饥饿痛为主,进食后缓解

C、午夜痛为主

D、痛往往发作于餐后0.5~1小时

E、发作性剧痛

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第4题

女性,20岁。因低热、乏力就诊,X线胸片显示典型的原发性肺结核,其表现为A、哑铃状阴影B、中叶肺不张阴

女性,20岁。因低热、乏力就诊,X线胸片显示典型的原发性肺结核,其表现为

A、哑铃状阴影

B、中叶肺不张阴影

C、肺外带空洞

D、团块影

E、锁骨下区散布点状阴影

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第5题

外展神经病变A.眼球不能向上、内、下运动B.眼球不能向外下运动C.眼球不能向外运动D.侧眼球不能外展

外展神经病变

A.眼球不能向上、内、下运动

B.眼球不能向外下运动

C.眼球不能向外运动

D.侧眼球不能外展,对侧眼球不能内收

E.双眼向上垂直运动不能

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第6题

动眼神经病变A.眼球不能向上、内、下运动B.眼球不能向外下运动C.眼球不能向外运动D.侧眼球不能外展

动眼神经病变

A.眼球不能向上、内、下运动

B.眼球不能向外下运动

C.眼球不能向外运动

D.侧眼球不能外展,对侧眼球不能内收

E.双眼向上垂直运动不能

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第7题

女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现

夜尿增多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μ,mol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现,首先考虑A、原发性醛固酮增多症

B、先天性右肾发育不良

C、良性小动脉性肾硬化症

D、恶性小动脉性肾硬化症

E、肾动脉狭窄

目前该患者宜首先采用的治疗方法A、停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂

B、加用利尿剂

C、补充钾盐

D、必需氨基酸疗法

E、透析治疗

为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查A、肾活检

B、肾动脉造影

C、肾静脉造影

D、肾上腺CT检查

E、肾脏彩色多普勒超声检查

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第8题

女性,60岁,乏力、低热2个月,间断性肉眼血尿3天,血色素85g/L,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,尿白

细胞30个/HP,24小时尿蛋白定量2.7g,血浆白蛋白32g/L血肌酐2个月内由150μmol/L上升至420μmol/L,血ANCA阳性

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.IgA肾病

D.尿路感染

E.尿路结石

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第9题

患者男,65岁。以消瘦伴乏力一年来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示:蛋白(+),

红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。根据以上临床资料,最可能的诊断是A、淋巴瘤

B、多发性骨髓瘤

C、骨结核

D、狼疮性肾炎

E、白血病

F、血管炎肾损害

G、肝硬化

H、骨转移瘤

应该首先完善哪些检查,进一步明确诊断A、肾穿刺活检

B、骨髓穿刺

C、双肾彩超

D、抗核抗体系列

E、ANCA

F、肝胆脾彩超

G、免疫球蛋白测定

患者骨穿结果示:骨髓中浆细胞占25%,血IgA62g/L,考虑为IgA型多发性骨髓瘤,目前多发性骨髓瘤以哪种亚型最常见A、IgA型

B、IgD型

C、IgG型

D、IgE型

E、轻链型

F、非分泌型

G、双克隆型

对该患者恰当的治疗措施包括A、甲强龙冲击

B、血浆置换

C、MP方案化疗

D、充分饮水,保持足够的尿量

E、肾移植

F、手术治疗

G、半量强的松联合骁悉

H、防治高钙血症

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第10题

急进性肾炎Ⅰ型的主要发病机制为A、细胞免疫介导B、原位免疫复合物介导C、循环免疫复合物介导D、抗肾

急进性肾炎Ⅰ型的主要发病机制为

A、细胞免疫介导

B、原位免疫复合物介导

C、循环免疫复合物介导

D、抗肾小球基底膜抗体介导

E、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)介导

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