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[主观题]

男性,60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗,并发右下肺炎,病原学检查确认为铜绿假单胞

菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理

A、头孢曲松联合阿米卡星

B、头孢曲松联合喹诺酮类

C、头孢噻肟联合哌拉西林

D、头孢噻肟联合庆大霉素

E、头孢他啶联合氨基糖苷类

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更多“男性,60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗,并发右下肺炎,病原学检查确认为铜绿假单胞”相关的问题

第1题

治疗气胸的主要方法是A、镇咳B、向患侧卧位,减轻疼痛C、吸氧、止痛剂D、治疗并发症E、排气、减压

治疗气胸的主要方法是

A、镇咳

B、向患侧卧位,减轻疼痛

C、吸氧、止痛剂

D、治疗并发症

E、排气、减压

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第2题

患者男,16岁。低热、咳嗽2个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺

呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A、原发型肺结核

B、浸润型肺结核

C、血行播散型肺结核

D、结核性渗出性胸膜炎

E、慢性纤维空洞型肺结核

原发综合征的X线表现是A、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

B、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞

C、X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

D、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上

E、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移

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第3题

患者,男,55岁,咯血1000ml,胸片示右下肺4cm厚壁空洞,追问病史,半年前有肺脓肿史。在止血治疗的同时

,应采取的主要措施为

A、输血

B、血凝系统检查

C、胸部CT

D、纤支镜检查

E、准备胸外科手术

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第4题

男性,62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热,咳嗽黄脓痰就诊,痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。

痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌,但普通培养无生长。其最可能的病原体是

A、铜绿假单胞菌

B、厌氧菌

C、金黄色葡萄球菌

D、结核分枝杆菌

E、流感嗜血杆菌

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第5题

下列指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是A、pH45U/LC、胸水CEA/血清CEA>1D、胸水LDH/血清LDH<0.6E

下列指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是

A、pH45U/L

C、胸水CEA/血清CEA>1

D、胸水LDH/血清LDH<0.6

E、胸水白蛋白<30g/L

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第6题

男性,32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽,今晨觉得心慌来诊。查体:T36.7℃,BP11/6kPa,神志清

楚,口唇发绀,四肢厥冷,心电图提示有阵发性心动过速,X线胸片见右肺上叶大片实变影像,对其即刻的处置不恰当的是

A、静脉滴注青霉素

B、静脉滴注糖皮质激素

C、静脉输入低分子右旋糖酐

D、输液中加入适量多巴胺

E、输液宜慢,并静注毒毛花苷K

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第7题

患者女,35岁。肺结核患者,肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是A、上叶尖后段空洞,壁规则,周围有卫

患者女,35岁。肺结核患者,肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是

A、上叶尖后段空洞,壁规则,周围有卫星灶

B、下叶空洞周围大片炎性浸润

C、空洞内壁不规则,凹凸不平

D、厚壁空洞、偏心

E、厚壁空洞伴有液平面

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第8题

男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液抽取胸水对患者可能

益处不包括A、解除肺部和心脏受压

B、预防胸腔感染

C、减轻毒性症状

D、改善体温

E、有助于肺复张

为了明确诊断,下一步应先采取的步骤是A、抽血查结核抗体

B、抽血查肿瘤标志物

C、胸部CT检查

D、胸水细胞学检查

E、胸部MRI检查

除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外,下列检查对结核的诊断有价值的是A、胸水的量

B、胸水的黏稠度

C、胸水蛋白含量

D、胸水的密度

E、胸水的淋巴细胞比例

抽取的胸水中葡萄糖含量为2mmol/L,一般不需考虑的疾病是A、结核性胸水

B、肿瘤胸腔转移

C、胸腔化脓性感染

D、类风湿关节炎性疾病导致的胸腔积液

E、心功能不全引起的漏出液

患者入院后第2天抽取胸水,抽液过程中,患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次/分,患者的表现应该原因是A、患者紧张

B、麻药过敏

C、胸膜反应

D、复张后肺水肿

E、低血糖反应

针对上述现象,下一步处置是A、告诉患者不要紧张,继续抽取胸水

B、放慢抽液速度

C、静脉注射葡萄糖

D、立即停止抽液,使患者平卧,必要时候皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压变化,防止休克

E、立刻给予强心治疗

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第9题

下述患者最可能的诊断分别是,男性,高热,为稽留热,查体:皮肤有玫瑰疹,肝、脾大,血肥达反应(+),胸片

未见异常,应考虑

A.伤寒

B.血行播散型肺结核

C.白血病

D.败血症

E.肺结核

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第10题

下述患者最可能的诊断分别是,女性,高热1个月,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度均匀,应考虑A.伤寒B.

下述患者最可能的诊断分别是,女性,高热1个月,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度均匀,应考虑

A.伤寒

B.血行播散型肺结核

C.白血病

D.败血症

E.肺结核

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