急性重症肝炎
A.细胞免疫功能正常,病毒数量多,毒力强,较多肝细胞损害
B.细胞免疫功能过强,大量肝细胞破坏或自溶
C.细胞免疫功能低下,病毒不能彻底清除,肝细胞不断受损
D.细胞免疫功能严重缺损,病毒持续繁殖,肝细胞几无损伤
E.体液免疫反应过强,短时间内形成大量免疫复合物
第1题
关于中毒性菌痢休克的相关治疗以下叙述不正确的是
A、补充血容量输液原则先晶后胶
B、改善微循环障碍首选去甲肾上腺素提升血压
C、有心力衰竭者可给予毛花苷C
D、可短期使用肾上腺皮质激素
E、有DIC表现者可给予肝素抗凝治疗
第2题
在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是
A、小球形颗粒
B、大球形颗粒(Dane颗粒)
C、丝状颗粒
D、管状颗粒
E、核状颗粒
第3题
转,ALT上升至200U以上,开始给予α-IFN 5000000 U,肌内注射,每周3次,共20周。症状好转于1年后出院,为及早发现有无早期肝硬化,下列哪一项检查为最佳监测指标A、血清AST/ALT比值
B、血清纤维化标志物
C、血清A/G比值
D、B超随访门静脉宽度
E、有无脾肿大与腹水出现
你认为下列哪项检查最有意义A、HBV的血清标志物及ALT检查
B、肝脾B超检查
C、GGT、AKP测定
D、Ⅲ型前胶原等)测定
E、HBV-DNA,抗HBc-IgM测定
[假设信息]如患者治疗效果不佳,出现肝硬化腹水,继而心悸、呼吸困难、巩膜黄染、反应迟钝,为减少腹腔积液宜选用A、放腹水
B、氢氯噻嗪
C、速尿
D、螺内酯
E、氨茶碱
住院治疗半年,病情反复波动,ALT80~140U之间,AST∶ALT>0.5∶1,总胆红素60 μmol/L,IgG20g/L,RF(+),肝活检有碎屑样坏死,最适当治疗是A、继续护肝治疗
B、cc-IFN 1 000 000U,肌内注射,每周3次,共12周
C、oc-IFN 3 000 000U,肌内注射,每周3次,共12周
D、无环鸟苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml,静脉滴注,共4周
E、泼尼松每日40mg,每周递减10mg,共4周
门诊检查有异常发现,遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死,门管区界破坏及被动性间隔形成,其病理诊断为A、慢性迁延性肝炎
B、慢性活动性肝炎
C、慢性重型肝炎
D、亚急性重症肝炎
E、早期肝硬化
第4题
体:T38.3℃,P60次/分,R23次/分,BP120/80mmHg。皮肤无黄染,颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛,肝肋下3cm,脾大。WBC4.0乘以十的九次方/,中性粒细胞80%,血小板6乘以十的六次方/L。该患者应首先考虑何种病A、风湿热
B、红斑狼疮
C、结核病
D、布氏杆菌病
E、败血症
进一步确诊需依赖以下哪项检查A、血清凝集试验
B、抗人球蛋白试验(Coomb′stest)
C、免疫荧光抗体检测
D、血培养或骨髓培养
E、2-硫基乙醇试验
本病的传播途径包括A、通过体表皮肤、黏膜接触进入人体
B、进食含布氏杆菌的生奶、奶制品
C、饮用被布氏杆菌污染的水源
D、吸入被布氏杆菌污染的尘埃
E、以上均是
对该病的治疗一般采取联合用药和多疗程疗法。WHO推荐的方案是A、多西环素和利福平,疗程6周
B、多西环素和氨基糖苷类,如链霉素
C、喹诺酮类
D、复方新诺明,连服4~6周
E、以上均是
本病急性期治疗不当可发展成慢性期,病程A、长于3个月者为慢性期
B、长于6个月者为慢性期
C、长于1年者为慢性期
D、长于2年者为慢性期
E、以上均不是
第6题
时腹痛,便后缓解,大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大、边缘清楚的溃疡多个,表面有渗血。最可能的诊断是A、慢性溃疡性结肠炎
B、溃疡性结肠癌
C、慢性菌痢
D、阿米巴肠病
E、出血性结肠炎
本例应选择哪一种药物治疗A、偶氮磺胺吡啶
B、卡巴砷
C、甲硝唑
D、诺氟沙星(氟哌酸)
E、肾上腺皮质激素
最常见并发症是A、肠出血
B、肝脓疡
C、肠穿
D、休克
E、中毒性巨结肠
【假设信息】假如病人为脓血便,伴里急后重感,纤维结肠镜检示直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿、质脆易出血,并有散在分布、大小不等溃疡和小息肉多个,多次大便培养阴性,最可能的诊断是A、慢性溃疡性结肠炎
B、阿米巴肠病
C、慢性细菌性痢疾
D、日本血吸虫病
E、溃疡性结肠癌
第7题
腹胀2周,尿量减少,近3天睡眠颠倒,有时语无伦次。体检:注射部位有瘀斑,腹部移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBiL432μmol/L,凝血酶原时间38秒。该患应诊断为
A、病毒性肝炎,慢性重度
B、亚急性重型肝炎
C、活动性肝硬化
D、病毒性肝炎,慢性重型
E、慢性病毒性肝炎急性发作
第8题
日本血吸虫病的主要传播途径是
A、生食蜊蛄
B、接触疫水
C、接触患者
D、生食淡水鱼虾
E、生食钉螺
第9题
神清,脱水征明显诊断中最快捷有意义的检查是A、大便常规
B、大便悬滴及制动试验
C、大便培养
D、大便涂片
E、呕吐物培养
拟诊霍乱,霍乱腹泻属于A、分泌性腹泻
B、动力性腹泻
C、渗出性腹泻
D、渗透性腹泻
E、吸收不良性腹泻
霍乱吐泻导致的脱水属于A、高渗性脱水
B、低渗性脱水
C、等渗性脱水
D、混合性脱水
E、低钾性脱水
霍乱的首要治疗措施是A、纠正酸中毒
B、抗菌治疗
C、纠正电解质紊乱
D、补液补盐
E、血管活性药维持血压
霍乱最主要的传播媒介是A、水
B、食物
C、生活接触
D、苍蝇媒介
E、以上都是
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