某男,29岁,系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌(EIEC)而出现腹泻,粪便细菌培养阳性。不久,与餐馆有过关系的一些人发生腹痛,并向周围传播,部分病人出现黏液脓血便。首先考虑为何病A、急性胃炎
B、胃肠型食物中毒
C、急性细菌性痢疾
D、霍乱
E、急性坏死性出血性肠炎
该病的主要传播途径为A、经水源传播
B、经空气传播
C、经食物传播
D、虫蝶传播
E、日常生活接触传播
该厨师属于A、病人
B、健康病源携带者
C、慢性病源携带者
D、潜伏期病源携带者
E、恢复期病原携带者
对于该厨师的治疗应采取A、卧床休息,清淡流食或半流食
B、吐泻腹痛剧烈者,暂禁食,给普鲁苯辛或山莨菪碱治疗
C、积极纠正水电解质紊乱及酸中毒
D、及时选用喹诺酮类、氨基糖苷类药物治疗
E、以上均需要
对暴发疫情应采取何种措施A、迅速查清传染源
B、严格传染源管理、疫区管理
C、开展"三管一灭",防止传播扩散
D、对密切接触者采样培养
E、以上均需要
第2题
:体温38.5℃,脉搏90次/分,皮肤巩膜无黄染,右下胸隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿啰音,肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。血象:Hb110g/L,N0.75,L0.25。X线检查:右膈升高,活动受限,右侧胸腔有积液。最可能的诊断是
A、肝癌,肺部转移
B、细菌性肝脓肿,向胸腔、肺穿破
C、阿米巴肝脓肿,向胸腔、肺穿破
D、阿米巴肺脓肿
E、结核性胸膜炎
第3题
甲类传染病是
A、鼠疫、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
B、鼠疫、狂犬病
C、肺炭疽、AIDS
D、霍乱、副霍乱、狂犬病
E、鼠疫、霍乱、副霍乱
第4题
关于丙型肝炎慢性化,下面哪一项是错误的
A、超过50%HCV感染者转为慢性
B、与HCV高度变异性有关
C、与HCV对肝外的泛嗜性有关
D、与遗传染因素有关
E、与HCV在血液中滴度低,免疫耐受有关
第5题
伤寒患者做细菌培养,关于不同标本诊断价值的描述,不正确的是
A、血培养在病程第1~2周阳性率最高
B、骨髓培养的阳性率比血培养低
C、病程第3~4周,部分患者的尿培养阳性
D、胆汁培养有助于发现带菌者
E、整个病程中,粪便均可培养出伤寒杆菌,但阳性者不一定都是现症患者
第6题
菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。该患者临床诊断是A、急性细菌性痢疾普通型
B、急性细菌性痢疾轻型
C、慢性细菌性痢疾迁延型
D、慢性细菌性痢疾急性发作型
E、慢性细菌性痢疾隐匿型
下列检查最有助于该患者的确定诊断的是A、大便镜检
B、大便涂片
C、大便培养
D、乙状结肠镜检
E、免疫荧光法检查大便中的痢疾杆菌抗原
目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是A、氯霉素
B、黄连素
C、诺氟沙星
D、复方磺胺甲噁唑
E、青霉素
第7题
流行性乙型脑炎的主要死亡原因是
A、持续抽搐
B、循环衰竭
C、呼吸衰竭
D、意识障碍
E、持续高热
第8题
体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断A、流行病学资料:流行季节、地区及鼠类接触史
B、典型临床表现:头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点
C、典型疾病分期:发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
D、典型血象及尿液检查改变:白细胞升高,血小板降低,有异常淋巴细胞,尿蛋白(+)
E、免疫学检查:出血热病毒抗体IgM阳性
病人已进入低血压期,下列哪项不是该期实验室发现A、白细胞升高,有异常淋巴细胞
B、血小板降低
C、红细胞总数降低,血红蛋白降低
D、蛋白尿及管型尿
E、BUN12mmol/L.Cr200μmol/L
关于本病流行病学概念,下列哪项是错误的A、鼠类是主要传染源,农村型为黑线姬鼠,城市型为褐色家鼠
B、虫媒或动物源为主要传播媒介
C、人群普遍易感,尤多见于青壮年,感染后可获终身免疫
D、肾病综合征出血热是我国最常见类型
E、注射疫苗可预防本病发生
第9题
外无其他阳性体征。临床疑诊:急性细菌性痢疾普通型。此时进行的辅助检查中,下列错误的是A、血常规
B、便常规
C、大便培养
D、免疫荧光抗体法
E、乙状结肠镜
通过检查证实为急性细菌性痢疾,收入院治疗。患者解除隔离的指征是A、临床症状消失后
B、大便镜检WBC阴性
C、大便1次培养阴性
D、大便2次培养阴性
E、大便5次培养阴性
该患者的病原学治疗首选的药物是A、头孢曲松
B、氯霉素
C、黄连素
D、诺氟沙星
E、红霉素
第10题
造成霍乱流行的主要因素是
A、污染水源引起传播
B、菌群致病力增加
C、人群免疫力降低
D、媒介昆虫增多
E、细菌产生耐药
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