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[主观题]

李某,男,30岁,农民。农忙时误服有机磷农药30ml,送入我院急诊。请问送入我急诊后,首先应该怎么做A、

用2%~5%碳酸氢钠溶液洗胃

B、用清水洗胃

C、血液灌流

D、使用特效的解毒剂

E、用含药用碳的等渗盐水洗胃

F、血浆置换

G、血液透析

有机磷中毒的烟碱样症状有A、恶心呕吐

B、腹痛腹泻

C、肌束震颤

D、多汗

E、瞳孔缩小

如果查患者血胆碱酯酶活性为55%,则可判断A、轻度中毒

B、中度中毒

C、重度中毒

D、Ⅰ度中毒

E、Ⅱ度中毒

治疗过程中如果出现什么症状,可判断为阿托品中毒A、发热

B、体温升高

C、尿潴留

D、昏迷

E、肌肉震颤

F、躁动谵妄

G、心慌气短

H、恶心呕吐

I、双手抓空,乱喊乱叫

J、大小便失禁

K、腹痛腹泻

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更多“李某,男,30岁,农民。农忙时误服有机磷农药30ml,送入我院急诊。请问送入我急诊后,首先应该怎么做A、”相关的问题

第1题

赵某,男,38岁。工龄为10年,为矿石厂工人,焙烧工人,近一年,逐渐出现易兴奋,震颤,口腔炎,牙龈炎症状

,来院检查,血汞0.5μmol/L,尿汞0.3μmol/L。该患者的诊断为A、急性汞中毒

B、慢性汞中毒

C、急性铅中毒

D、慢性铅中毒

E、镉中毒

该中毒的发病机制为A、细胞"钙超载"

B、脾损害

C、肝损害

D、与体内活性基团或小分子发生共价结合

E、与体内非活性基团或小分子发生共价结合

其解毒剂为A、谷胱甘肽

B、喷替酸钙钠

C、纳洛酮

D、二巯丙磺钠

E、二巯丁二酸

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第2题

男性,35岁,误服有机磷农药后出现呕吐、全身出汗、流涎,伴烦躁不安,查体:双侧瞳孔缩小,双肺可闻及湿

啰音,心率50次/分,查血胆碱酯酶活力为48%,诊断为:急性有机磷杀虫剂中毒。患者有机磷中毒程度为A、轻度中毒

B、中度中毒

C、重度中毒

D、不能确定

E、以上都不对

给予洗胃清除毒物,并阿托品10mg静脉推注,半小时1次,共4次,2小时后患者出现意识转清,瞳孔较前扩大、口干、肺部啰音消失,心率增至100次/分:请问目前关于阿托品用量情况正确的为A、用量足,出现了"阿托品化"

B、用量不足

C、出现了阿托品中毒

D、无法判断是否用量充足

E、以上都不对

下一步治疗措施正确的是A、加大阿托品用量或重复使用阿托品直至出现"阿托品化"

B、减少阿托品用量或停药

C、必须立即停药阿托品

D、联合胆碱酯酶药物增加疗效

E、以上都不对

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第3题

男性,24岁,在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎,伴头痛,随即出现昏迷,查体:双侧瞳孔针

尖样缩小,全身大汗,四肢肌肉肌纤维颤动。患者最可能的诊断为A、急性胃肠炎

B、急性胰腺炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性有机磷杀虫剂中毒

E、脑出血

患者的临床症状中属于烟碱样症状的是A、瞳孔缩小

B、恶心、呕吐

C、大小便失禁

D、全身大汗及流涎

E、肌纤维颤动

目前治疗不正确的是A、脱去患者衣物,肥皂水清洗污染皮肤、毛发

B、1:5000高锰酸钾反复洗胃

C、保持呼吸道通畅,吸氧

D、静脉输注氯解磷定

E、以上都不是

查血胆碱酯酶活力为:40%,该患者中毒为A、轻度中毒

B、中度中毒

C、重度中毒

D、不能仅靠胆碱酯酶活力测定确定中毒程度,尚需结合其他检查确定

E、以上都不对

经24小时积极抢救,患者腹痛、恶心、呕吐、出汗、流涎、肌肉颤动等症状消失,意识转为清楚,但48小时后突然出现眼睑下垂、面瘫、呼吸困难、四肢无力,考虑诊断为A、合并严重低钾血症

B、出现中间综合征

C、出现迟发性多发神经病

D、合并脑出血

E、以上都不是

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第4题

王某,男,25岁。平时爱饮酒,昨夜与朋友饮酒后,出现肌肉运动不协调,步态不稳,行动笨拙,言语含糊不清

,眼球震颤,视力模糊,复视症状,来我院就诊。该患者属于A、急性酒精中毒,兴奋期

B、急性酒精中毒,共济失调期

C、急性酒精中毒,意识障碍期

D、慢性中毒

E、Wernicke脑病

该患者若为乙醇中毒,其发病机制为A、干扰细胞膜的离子运输

B、抑制延脑呼吸及循环中枢

C、乳酸增高

D、代谢性酸中毒

E、糖异生受阻引起低血糖

F、代谢性碱中毒

G、乳酸降低

H、加强糖异生引起高血糖昏迷

I、仅抑制延脑的呼吸中枢

J、仅抑制延脑的循环中枢

K、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

对该患者的治疗上,我们需要注意什么A、防止吸入性肺炎

B、可行血液透析治疗

C、可行血液灌流治疗

D、保肝治疗

E、彻底戒酒

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第5题

李师傅,男,50岁。是一名采矿工人。工龄30年,胸闷10年,近1个月加重,出现气短,呼吸困难,轻微胸痛,在

双下胸部,阵发性,查体:双肺听诊呼吸音降低,两下肺细小干湿啰音,心律齐,未闻及病理性杂音。你需要首先做什么检查以明确诊断A、心电图

B、肺CT

C、心脏彩超

D、纤维支气管镜

E、胸片

初步可诊断为A、石棉肺

B、矽肺

C、尘肺病

D、肺炎

E、心功能不全

该患者胸片的表现可为A、肺部弥漫性纤维化

B、炎性改变

C、正常

D、大小不等的小结节

E、大小相等,均匀一致的小结节

若患者胸片示大阴影出现,长径25cm,短径15cm,可诊断为A、Ⅰa期

B、Ⅰb期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅲa期

分析该患者为长期吸入什么物质所致A、二氧化硅

B、二氧化碳

C、粉尘

D、氧气

E、有毒气体

该病需与什么疾病相鉴别A、肺结核

B、特发性肺纤维化

C、肺气肿

D、肺含铁血红素沉着症

E、肺泡微石症

F、肺炎

G、心功能不全

H、肺心病

I、呼吸衰竭

J、肺结节病

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第6题

男性,60岁。半年来餐后疼痛并时有呕吐,应用制酸剂疗效不佳。A.十二指肠球部溃疡B.幽门管溃疡C.胃溃

男性,60岁。半年来餐后疼痛并时有呕吐,应用制酸剂疗效不佳。

A.十二指肠球部溃疡

B.幽门管溃疡

C.胃溃疡

D.球后溃疡

E.穿透性溃疡

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第7题

男性,40岁。两个月来中上腹有持续性疼痛,放射至背部,服用多种治胃病的药物疗效不佳。A.十二指肠球

男性,40岁。两个月来中上腹有持续性疼痛,放射至背部,服用多种治胃病的药物疗效不佳。

A.十二指肠球部溃疡

B.幽门管溃疡

C.胃溃疡

D.球后溃疡

E.穿透性溃疡

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第8题

男性,38岁,因2小时前突发心悸,伴心前区不适,面色苍白,头晕来院急诊。在急诊查体时,症状突然缓解,

既往有类似发作,否认高血压、心脏病史,无烟酒嗜好。查体:心率72次/分,BP120/80mmHg,甲状腺(-),双肺(-),心界不大,心律整,心音正常,未闻杂音,腹部(-),下肢不肿。患者心悸最可能的诊断是A、窦性心动过速

B、室性心动过速

C、心房颤动

D、阵发性室上性心动过速

E、房室传导阻滞

哪种病变是最常见发生上述心悸的原因A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B、预激综合征

C、冠心病不稳定型心绞痛

D、先天性心脏病房间隔缺损

E、肺源性心脏病

为确诊所需作的检查,下列哪种最有意义A、心电生理检查

B、冠状动脉造影

C、核素心肌显像

D、活动平板运动试验

E、超声心动图检查

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第9题

完全性左束支阻滞A.ORS波群增宽B.P波与ORS波群无关C.P-R间期逐渐延长,继之QRS波群脱落D.P-R间期

完全性左束支阻滞

A.ORS波群增宽

B.P波与ORS波群无关

C.P-R间期逐渐延长,继之QRS波群脱落

D.P-R间期固定,有时QRS波群脱落

E.P-R间期延长

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第10题

二度Ⅰ型房室阻滞A.ORS波群增宽B.P波与ORS波群无关C.P-R间期逐渐延长,继之QRS波群脱落D.P-R间期固

二度Ⅰ型房室阻滞

A.ORS波群增宽

B.P波与ORS波群无关

C.P-R间期逐渐延长,继之QRS波群脱落

D.P-R间期固定,有时QRS波群脱落

E.P-R间期延长

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