下列哪种疾病最常侵犯肾小球
A、干燥综合征
B、类风湿关节炎
C、骨性关节炎
D、系统性红斑狼疮
E、多发性肌炎
第1题
血点,膝以下明显,最大可达0.5cm左右,压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大,眼干,舌干苔少,上下齿均为残齿,有的仅剩残根。实验室检查:血常规正常;尿常规pH7.0,余正常;IgG36g/L(正常值6.95~15.15g/L),IgA、IgM正常。该患最可能的诊断是A、类风湿关节炎
B、干燥综合征
C、重症肌无力
D、系统性红斑狼疮
E、多发性骨髓瘤
F、淋巴瘤
G、多发性肌炎
该患双下肢紫癜最可能的原因是A、止凝血障碍
B、血管脆性改变
C、血管炎
D、高补体血症
E、高球蛋白血症
F、过敏
对诊断该病有帮助的检查有A、抗核抗体谱
B、腹部CT
C、肺CT
D、心脏彩超
E、唇腺活检
F、氯化铵负荷试验
该患者最可能出现的电解质紊乱是A、高钾血症
B、低钾血症
C、高钠血症
D、低钠血症
E、高氯血症
F、低氯血症
引起该项电解质紊乱的原因是A、肾小球肾炎
B、摄入不足
C、摄入过多
D、肝脏损害
E、胃肠道病变
F、肾小管酸中毒
第2题
痛、红,20天后鼻梁前部塌陷,无头痛及脓涕。3个月前左耳红肿伴触痛,耳廓增厚,外耳道狭窄。当地医院以"外耳炎"治疗,症状无改善,近20天出现右耳红肿疼痛。查体:双耳廓红肿、增厚、皮温增高,有触痛及牵拉痛,双侧外耳道口稍窄;双耳鼓膜完整,右耳鼓膜稍浊、内陷,未见穿孔,鞍鼻。实验室检查:ESR45mm/h,CRP1.3mg/dl,IgG、IgA、IgM和补体C3、C4正常,抗核抗体谱、ANCA均阴性,血常规、尿常规、肝肾功能正常。最可能的诊断是A、结节性多动脉炎
B、复发性多软骨炎
C、变应性肉芽肿性血管炎
D、系统性红斑狼疮
E、韦各纳肉芽肿
F、类风湿关节炎
关于该病,下列哪项不正确A、本病是一种炎性破坏性疾病
B、本病特点是软骨组织复发性退化性炎症
C、发病机制目前仍不清楚
D、可引起外周关节侵蚀性畸形性关节炎
E、本病发病无性别倾向
F、呼吸道软骨常可受累
G、诊断需要对受累软骨进行活检
该患的治疗下列哪项不恰当A、长期使用免疫抑制剂
B、长期使用抗生素
C、氨苯砜
D、短期使用非甾体抗炎药
E、糖皮质激素
F、短期使用免疫抑制剂
第3题
Bouchard结节是
A、骨性关节炎的典型表现
B、系统性红斑狼疮的典型表现
C、发生在头部的结节
D、痛风的典型表现
E、肌炎的典型表现
第4题
结节性多动脉炎最常见的并发症是
A、肾脏损害
B、慢性间质性肺炎
C、面部红斑
D、牙痛
E、腮腺肿大
第5题
的诊疗应注意以下几项,但除外A、降压目标应为<140/90mmHg
B、老年人降压目标应为<130/85mmHg
C、需长期用药
D、必要时联合用药
E、合理膳食
连续服用降压药2年,患者常有劳累后胸部不适,心电图示多导联ST段压低,以下哪项检查可确诊冠心病的诊断A、心得安试验
B、Holter
C、运动实验
D、冠脉造影
E、心脏CT
该病人二年后出现劳累后呼吸困难,夜间常常坐起,下列哪项联合用药为首选A、阿替洛尔+维拉帕米
B、阿替洛尔+合心爽
C、阿替洛尔+利尿剂+ACEI
D、阿替洛尔+ACEI
E、阿替洛尔+心痛定
第6题
来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散,皮肤光亮、发硬,不易提起而来诊。体检:心肺(-)肝脾未触及,化验:ESR50mm/小时,抗核抗体(+)本例最可能的诊断是A、雷诺病
B、系统性硬化病
C、系统性红斑狼疮
D、干燥综合征
E、皮肌炎
本例诊断最有价值的自身抗体是A、抗SCL-70抗体
B、抗RNP抗体
C、抗SSA抗体
D、抗着丝点抗体
E、抗双链DNA抗体
经适易治疗,本病预后较好,其10年生存率为A、50%
B、60%
C、70%
D、80%
E、90%
本例需应用,D-青霉胺治疗,其不正确的说法是A、主张早期应用
B、避免早期应用
C、开始剂量为250mg/天渐加量至750~1250mg/天
D、待病情稳定后,渐减量维持
E、至少应用10年
第7题
关于未分化结缔组织病,下列哪项描述不准确
A、将早期只有一个或两个可以临床或实验室特征但不能明确有某种结缔组织病的疾病定义为未分化结缔组织病
B、往往一些特定的临床和实验室特征的组合预示着进展为特定的风湿性疾病的可能。
C、U1-RNP抗体的出现预示未分化结缔组织病向混合结缔组织病分化
D、口眼干燥合并SS-A/SS-B抗体阳性易发展为干燥综合征
E、未分化结缔组织病是个各种明确结缔组织病的早期阶段
第9题
Felty综合征关键点不包括下列哪项
A、诊断Felty综合征必须具备粒细胞减少和脾脏肿大
B、Felty综合征需要与大颗粒淋巴细胞增多鉴别
C、Felty综合征常出现血管炎及其他关节外并发症
D、粒细胞数量减少和功能降低常导致细菌感染
E、不推荐切脾治疗
第10题
疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验:便隐血(-)。为明确上腹痛病因,首选的检查是A、上消化道造影
B、腹部CT
C、胃镜
D、血尿淀粉酶
E、纤维结肠镜
患者经内科正规治疗后仍行走困难,生活不能自理,家属要求手术治疗,最好采用A、右膝关节镜下清洗术
B、右膝关节滑膜切除术
C、右膝人工关节置换术
D、右膝关节融合术
E、骨髓移植术
如该患者经检查提示为慢性浅表性胃炎,下列关于非甾体抗炎药治疗正确的选择是A、目前非甾体抗炎药属禁忌证
B、最好选用苯乙酸加强止痛
C、最好联合两种非甾体抗炎药加强止痛
D、最好联用雷尼替丁预防上消化道出血发生
E、最好联用质子泵抑制剂预防上消化道出血发生
下列关于患者上腹疼痛说法不正确的是A、不属于类风湿关节炎的关节外表现
B、与长期使用非甾体抗炎药无关
C、不可能是慢性胰腺炎
D、胃癌的可能性小
E、影响患者本病治疗
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