患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出

侧偏斜，前来就诊。此时首选的检查是A、X线片

B、B超

C、CT

D、MRI

E、神经电生理检测

F、心电图

查体：右肩外侧轻度肿胀，锁骨表面有局限性压痛，可及骨擦感。可初步诊断为A、右肱骨外科颈骨折

B、右肩关节脱位

C、右肩锁关节脱位

D、右锁骨骨折

E、右胸锁关节脱位

F、右肩部软组织挫伤

若合并神经损伤，最可能的是A、腋神经损伤

B、正中神经损伤

C、尺神经损伤

D、桡神经损伤

E、臂丛神经损伤

F、肌皮神经损失

检查结果如下图，可明确诊断为A、右肱骨外科颈骨折

B、右肱骨干骨折

C、右肩锁关节脱位

D、右肩关节脱位

E、右锁骨骨折

F、右喙锁韧带断裂

若合并神经损伤，此时应选择的治疗方案是A、三角巾悬吊患肢4周

B、石膏托外固定

C、手法复位，8字绷带固定

D、手术切开复位内固定

E、夹板外固定

F、手法复位，夹板外固定

若未合并神经损伤，应首选的治疗方案是A、三角巾悬吊患肢3～6周

B、超肩石膏托外固定

C、手法复位，8字绷带固定

D、夹板外固定

E、手术切开复位内固定

F、手法复位，三角巾悬吊

该患者经手法复位，8字绷带固定。10天复查，患者诉难以忍受绷带固定，复查X线片见骨折移位，影响外观，此时应首选A、改夹板外固定

B、加用三角巾悬吊患肢

C、拆除绷带，改用超肩石膏托外固定

D、手术切开复位内固定

E、继续8字绷带固定

F、再次复位，8字绷带固定

该患者治疗6个月复查，若见骨折线仍清晰，折端可见硬化骨，此时应A、切开复位交叉克氏针固定

B、石膏托外固定

C、补钙

D、夹板外固定

E、切开复位植骨内固定

F、植骨以同种异体骨为主

肘关节伸直位摔倒，查体：见左上臂下段及肘部肿胀，压痛，靴状畸形。最合适的检查是A、左肱骨正侧位X线片

B、左肘关节正侧位X线片

C、左尺桡骨正侧位X线片

D、肱骨CT平扫

E、肘关节MRI

F、腕关节X线片

鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是A、肿胀明显

B、肘关节活动明显受限

C、疼痛

D、畸形

E、肘后三角关系有无改变

F、有无纵向叩击痛

若查体见肘后三角关系正常，则最可能的诊断是A、肱骨髁上骨折

B、肘关节脱位

C、肱骨内髁骨折

D、桡骨小头半脱位

E、肱骨外髁骨折

F、桡骨小头骨折若X线片检查提示：左肱骨髁上骨折。

目前最易发生的并发症是A、肘内翻畸形

B、迟发性尺神经损伤

C、缺血性肌挛缩

D、肘部骨化性肌炎

E、肘外翻畸形

F、桡神经损伤

行手法复位石膏外固定2小时，为早期发现骨筋膜室综合征，要特别注意的是A、桡动脉搏动

B、手及前臂的温度颜色

C、肿胀的程度

D、有无麻木、感觉障碍

E、是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系

F、肩关节活动情况3天后复查X线显示：肱骨髁上骨折端对位差。

最佳的治疗方案是A、继续石膏外固定，定期复查

B、再次手法复位石膏外固定

C、手术切开复位克氏针固定

D、手术切开复位钢板螺钉坚强内固定

E、手术切开复位石膏外固定

F、夹板外固定若患者经多次手法复位，石膏外固定术后4个月，患肘呈90°固定，X线片示肘关节前上方大量高密度条状阴影。

最可能的并发症是A、骨折不愈合

B、骨折延迟愈合

C、骨折畸形愈合

D、骨化性肌炎

E、缺血性骨坏死

F、感染

下列肱骨髁上骨折愈合的标准中，错误的是A、局部无异常活动

B、局部无压痛

C、连续观察2周，骨折不变形

D、骨折外固定2个月

E、X线显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线

F、局部无纵向叩击痛

查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。根据上述题干，主要考虑A、右髋关节化脓性关节炎

B、强直性脊柱炎髋病变

C、一过性髋关节滑膜炎

D、右髋关节结核

E、右髋关节骨性关节炎

F、右髋关节创伤性关节炎

为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是A、血常规及血沉等

B、CT检查

C、ECT

D、髋关节镜下滑膜活检

E、关节穿刺涂片检查

F、MRI检查

髋关节结核的早期X线主要表现是A、以骨质增生为主

B、骨质增生与破坏并存

C、以骨破坏为主

D、局限性脱钙

E、关节间隙消失

F、髋关节融合

髋关节结核往往是A、单关节疼痛发病

B、发病急，病程发展快

C、多关节性疼痛

D、以脊柱小关节痛为主

E、好发于老年人

F、可自愈

以下不是判断髋关节结核常用的体格检查方法的是A、髋关节过伸试验

B、"4"字试验

C、Thomas试验

D、拾物试验

E、髋关节滚动试验

F、直腿抬高试验

髋关节结核早期最多见的是A、单纯性滑膜结核

B、混合型结核

C、单纯性骨结核

D、全关节结核

E、全身中毒症状

F、以上全不是

髋关节结核后期的病理改变除外A、寒性脓肿

B、病理性脱位

C、关节间隙变窄

D、关节间隙尚可

E、关节僵硬

F、可能出现窦道

髋关节结核与暂时性髋关节炎的鉴别要点是A、后者呈一过性，无午后低热，盗汗等

B、前者好发于成年人

C、后者好发于成年人

D、后者X线存在骨质破坏

E、鉴别困难

F、后者呈持久性

髋关节结核的单纯性骨结核好发部位A、股骨头圆韧带处

B、髋臼边缘

C、股骨头的边缘部分

D、股骨头的边缘部分或髋臼的髂骨部分

E、股骨头中央

F、以上都不正确

髋关节结核常选的手术方式是A、转子下截骨矫形术

B、髋关节镜病灶清理术

C、髋关节融合术

D、髋关节置换术

E、髋关节置管冲洗术

F、一期髋关节病灶清理+关节置换术

跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski(+)。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。临床初步诊断A、神经根型颈椎病

B、肌萎缩型侧索硬化症

C、脊髓型颈椎病

D、脊髓空洞症

E、胸廓出口综合征

F、椎动脉型颈椎病

进一步检查首选A、颈椎CT

B、颈椎MRI

C、脊髓造影

D、诱发电位

E、上肢肌电图

F、下肢肌电图

患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是A、头颅CT

B、脑电图

C、椎动脉造影

D、核素扫描

E、诱发电位

F、脑部MRI

治疗首先采取A、颈椎牵引

B、按摩

C、手术

D、颈托固定

E、NSAIDs及神经营养药物

F、小针刀治疗

如需手术治疗，宜采用A、颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术

B、颈椎后路双开门成形术

C、脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术

D、颈椎后路椎间孔切开术

E、胸廓出口扩大松解术

F、颈椎后路单开门椎管扩大成形术

颈椎管狭窄的典型临床表现是A、四肢无力

B、头晕、头痛

C、双上肢疼痛

D、恶心、呕吐

E、束带感

F、心悸

颈椎病分型不包括A、脊髓型

B、神经根型

C、交感神经型

D、椎动脉型

E、椎间盘突出型

F、混合型

对于颈椎病，下列说法不正确的是A、可有心动过速等交感神经表现

B、神经根型表现为手部麻木无力

C、交感型颈椎病最多见

D、严重者可导致截瘫

E、骨赘压迫食管可引起吞咽困难

F、严重者需要手术治疗

颈椎病的手术指征是A、颈痛伴手麻木

B、头痛、头晕、眩晕

C、颈肩痛较重，手握力减退，X线检查有骨棘生成，椎间隙狭窄

D、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪

E、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣

F、心悸、胸闷

神经根性颈椎病的特点是A、改变患侧上肢位置时可诱发症状

B、感觉神经传导速度正常

C、多对称性发病

D、颈椎纵向加压试验阳性

E、上肢牵拉试验阳性

F、步态不稳

骨折。按Denis三柱理论，胸腰椎骨折可分为A、2种

B、3种

C、4种

D、5种

E、6种

F、7种

若查体时发现左侧下肢运动、深感觉障碍，右侧浅感觉障碍，脊髓损伤类型为A、中心性脊髓损伤

B、左脊髓半侧损伤

C、右脊髓半侧损伤

D、前部脊髓损伤

E、脊髓休克

F、脊髓横断伤

若查体时发现股四头肌运动和膝关节内侧皮肤感觉减退，初步判断神经损伤平面为A、腰1神经根

B、腰2神经根

C、腰3神经根

D、腰4神经根

E、腰5神经根

F、骶1神经根

X线片及CT检查发现胸11椎体前高丢失，楔形变，椎体后缘骨块向后突入椎管内，应诊断为A、压缩骨折

B、屈曲牵张型骨折

C、爆裂骨折

D、骨折脱位

E、Chance骨折

F、以上均错误

脊髓损伤早期可采用大剂量激素冲击治疗，常用的药物是A、甲强龙

B、泼尼松龙

C、地塞米松

D、氟轻松

E、胺碘酮

F、以上均不是

对脊髓休克存在与否做判定时，主要检查以下反射A、球海绵体反射

B、肛门反射

C、巴宾斯基征

D、凯尔尼格征

E、膝腱反射

F、跟腱反射

脊髓休克的恢复时限一般在伤后A、8小时

B、12小时

C、24小时

D、48小时

E、72小时

F、96小时

脊髓损伤后手术的目的主要有A、复位脱位的脊椎

B、去除椎管内骨片、椎间盘组织和血肿等，解除压迫

C、减压后，行脊椎重建固定术

D、止血

E、修复脊髓

F、缝合硬脊膜

如采用Denis的爆裂骨折分型，若患者为骨折伴有旋转，应归为A、A型

B、B型

C、C型

D、D型

E、E型

F、F型

脊髓损伤后瘫痪程度用Frankel评分法可分为几个等级A、3级

B、4级

C、5级

D、6级

E、7级

F、8级

短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A、髋关节外脱位

B、髋关节后脱位

C、髋关节前脱位

D、髋关节脱位合并膝关节损伤

E、髋关节中心脱位

F、股骨颈骨折

应首先进行的检查是A、右髋关节X线侧位片

B、右髋关节X线正位片

C、双侧髋关节X线正、侧位片

D、右髋关节正、侧位片

E、MRI

F、CT

若X线片未见明显的骨折征象，应选择的治疗方法是A、骨牵引4周

B、切开复位石膏托外固定

C、单纯手法复位法

D、手法复位后卧床4周

E、手法复位后患肢骨牵引2～3周

F、麻醉下进行手法复位

该患者复位固定4周后，扶双拐下地活动，完全承重的时间是A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

F、6周

部无骨膜反应。该患者最可能的诊断是A、骨巨细胞瘤

B、良性骨肿瘤

C、骨肉瘤

D、骨结核

E、骨软骨肉瘤

F、骨纤维肉瘤

为明确诊断，还需完善的检查是A、血清碱性磷酸酶增高

B、核素骨扫描

C、MRI、CT检查

D、局部穿刺活组织病理检查

E、CT检查

F、AFP检查

有关骨肿瘤的流行病学特点，下述说法错误的是A、原发良性肿瘤比恶性肿瘤多见

B、骨肉瘤多发生于儿童和青少年

C、女性较男性多见

D、骨肿瘤好发于长骨的干骺端

E、骨肉瘤是原发性恶性骨肿瘤发病率最高的疾病

F、良性骨肿瘤以骨软骨瘤、软骨瘤较为多见

有关骨肿瘤的检查诊断，下列说法错误的是A、X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值

B、恶性骨肿瘤无需常规拍胸片检查

C、X线表现为葱皮现象，多见于尤因肉瘤

D、Codman三角多见于骨肉瘤

E、肥皂泡样常见于骨巨细胞瘤

F、穿刺病理活检检查可帮助明确诊断

有关骨瘤的临床表现，下列说法正确的是A、好发于儿童

B、常见部位长骨干骺端

C、发病缓慢

D、疼痛为其特有的表现，夜间明显

E、全身骨骼停止发育后，其肿瘤仍会继续生长

F、可出现病理性骨折

有关骨肿瘤的分期，下列说法错误的是A、治疗方案是根据外科分期来确定

B、局限于皮质或骨膜范围内的骨肿瘤定义为T1

C、尚未侵入皮质的骨旁肿瘤为定义为T2

D、对于Ⅰ期的肿瘤，为了避免复发和转移，需要进行彻底地切除

E、对于Ⅱ期肿瘤，常需在手术彻底切除的基础上辅以化疗以降低手术的风险

F、M是转移。MO:无转移；M1:已发生转移

有关骨软骨瘤的影像学表现，下列说法正确的是A、其软骨帽的厚度多大于1cm

B、肿瘤的基底部与母体的骨皮质及髓腔不相通

C、软骨帽的厚度逐渐增加时，应怀疑恶变的可能

D、多发骨软骨瘤不会造成干骺端增粗、骨干变形

E、CT检查是首选的检查方式

F、为从长骨干骺端向内突出的类圆形或长圆形骨质

内生软骨瘤的X线表现特征是A、溶骨性骨破坏

B、"葱皮"样骨膜反应

C、"日光照射"骨膜反应

D、分叶状、膨胀性、椭圆形透明阴影

E、密度增高的肿瘤骨

F、"皂泡"样改变

有关软骨瘤的说法，下列描述错误的是A、又名内生软骨瘤，为第二常见的良性骨肿瘤

B、其好发于手足短管状骨

C、临床表现多为疼痛、肿胀居多，有时出现病理骨折来就诊

D、其X线表现为溶骨性破坏，皮质变薄而无膨胀

E、治疗以刮除为主，复发较低

F、一般无疼痛症状，少数有酸胀感

下列关于骨巨细胞瘤的临床特点，正确的是A、可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤

B、一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤

C、主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限

D、好发于20～40岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端

E、可出现病理性骨折

F、属于良性肿瘤，术后复发率较低

内生软骨瘤( )

A.病理特征为小而圆的骨组织核心，被反应骨包围

B.X线检查表现为病变骨的膨胀，内有蜂窝状骨吸收区，夹杂有钙化斑块

C.发生于颅骨，表现为致密的象牙样肿块

D.骨性病损自干骺端突出，向偏离骺板的方向生长

E.X线检查股骨上段呈磨砂玻璃样疏松病损，无明确界限，波及整个股骨上段，颈干角增大

肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。初步考虑患者可能出现A、慢性骨髓炎

B、骨巨细胞瘤

C、软组织感染

D、病理性骨折

E、骨结核

F、内植物排异反应

必须要进行的检查是A、C-蛋白

B、血沉

C、细菌培养+药敏

D、降钙素原

E、血常规

F、血培养

下列可明确诊断的检查是A、X线

B、CT

C、MRI

D、核素骨扫描

E、心电图

F、神经电生理

化脓性骨髓炎的感染途径不包括A、血源性感染

B、创伤后感染

C、邻近感染灶

D、糖尿病足

E、呼吸道感染

F、胃肠道感染

慢性骨髓炎的病理特点不包括A、死骨和骨死腔

B、病理性骨折

C、纤维瘢痕化

D、流脓窦道

E、新骨形成

F、包壳

急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、革兰阴性杆菌

D、革兰阳性杆菌

E、大肠杆菌

F、铜绿假单胞菌

Cierny-Mader根据骨受累范围将慢性骨髓炎分为四型，不包括A、骨髓型骨髓炎

B、表浅型骨髓炎

C、血源型骨髓炎

D、弥漫型骨髓炎

E、局限型骨髓炎

F、坏死型骨髓炎

慢性骨髓炎的治疗原则不包括A、清除死骨

B、消灭骨死腔

C、根治感染源

D、闭合创面

E、使用抗生素

F、切除窦道

慢性骨髓炎消灭骨死腔的手术方法不包括A、蝶形手术

B、肌瓣填塞

C、同种异体骨植骨

D、抗生素骨水泥珠链

E、骨水泥填塞

F、异种骨植骨

X线片提示骨折端髓腔闭塞，死骨形成，患者高热不退，下一步治疗宜采用A、大剂量抗生素治疗感染

B、拆除内固定，窦道冲洗引流

C、取出内固定，改用髓内钉内固定，皮瓣覆盖创面

D、扩大创面，窦道冲洗引流

E、取出内固定，改用髓内钉内固定，放置引流

F、拆除内固定，改用外固定架固定

过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验(+)，右膝关节主动及被动活动疼痛明显。为明确诊断，查体可进行的检查是A、托马斯征

B、抽屉试验和Lachman试验

C、"4"字试验

D、单足独立试验

E、支腿抬高试验

F、股神经牵拉试验

外侧方应力试验阳性，提示A、内侧副韧带损伤

B、前交叉韧带损伤

C、后交叉韧带损伤

D、半月板损伤

E、外侧副韧带损伤

F、盘状半月板

患者急诊就诊首先需要进行的辅助检查是A、X线片

B、MRI

C、B超

D、血常规

E、神经电生理

F、心电图

X线片检查提示右膝关节未见明显骨折，有助于明确诊断的检查是A、X线片

B、MRI

C、B超

D、CT

E、神经电生理

F、心电图

抽屉试验和Lachman试验阳性，患者最可能的诊断是A、右膝关节半月板损伤

B、右膝关节前交叉韧带损伤

C、右膝关节损伤二联症

D、右膝关节后交叉韧带损伤

E、右膝关节损伤三联症

F、右膝盘状半月板

膝关节损伤O′Donoghue三联症不包括A、前交叉韧带

B、内侧半月板

C、内侧副韧带

D、外侧副韧带

E、胫骨平台

F、股骨下段

膝关节损伤常见的损伤类型不包括A、屈曲、外展、外旋损伤

B、前后移位损伤

C、过伸损伤

D、屈曲、内收、外旋损伤

E、过度外展

F、屈曲、外展、内旋损伤

膝关节后交叉韧带的作用不包括A、限制胫骨后移

B、膝过屈、外旋

C、膝过伸、内旋

D、外展和内收

E、限制膝关节过伸

F、限制膝关节过屈

如患者合并内侧副韧带损伤，最适宜的治疗方法是A、患肢石膏托外固定

B、膝关节镜探查、修复

C、口服止痛药，患者卧床休息

D、局部封闭

E、夹板外固定

F、针灸、理疗

术中发现患者内侧半月板前角损伤，行半月板缝合，术后不应A、术后2周内患肢固定于0～30度，2周后每周增加15度

B、术后4周内避免患肢负重

C、要求患者行直腿抬高功能锻炼

D、早期下地避免重建韧带粘连

E、石膏外固定

F、夹板外固定