A.非手术治疗采取控制性低血压、降低颅内压、脑脊液引流
B.动脉瘤颈夹闭术或结扎术
C.动脉瘤孤立术或动脉瘤包裹术
D.经血管介入动脉瘤栓塞术
E.CT引导下穿刺血肿引流术
第3题
下列颅内动脉瘤破裂出血的治疗方式中,宜采取的是()。
A.非手术治疗采取控制性低血压、降低颅内压、脑脊液引流
B.动脉瘤颈夹闭术或结扎术
C.动脉瘤孤立术或动脉瘤包裹术
D.经血管介入动脉瘤栓塞术
E.CT引导下穿刺血肿引流术
第8题
有部分神经根自枕骨大孔入颅的是
A、舌下神经
B、副神经
C、舌咽神经
D、迷走神经
E、三叉神经
第9题
查:腹式呼吸减弱,腹部稍膨隆,全腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张;肝浊音界消失,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。提问1:此患者应首选的检查是A、腹部B超
B、上消化道造影
C、肛门指诊
D、腹部平片
E、胃镜检查
F、腹部CT
提问2:若患者腹部平片表现为:双侧膈下线新月状透亮影,边界清楚,其上缘为光滑整齐的膈肌,下缘分别为肝、脾上缘。该患者最可能的诊断是A、胃溃疡穿孔
B、十二指肠溃疡穿孔
C、输尿管结石
D、急性出血坏死性胰腺炎
E、阑尾炎穿孔
F、急性肠梗阻
提问3:若经胃肠减压、输液及抗生素治疗12个小时后,腹膜炎症状及体征未见好转。请问接下来恰当的处理方法为A、继续原方案治疗
B、加大抗生素用量
C、去除胃肠减压
D、手术治疗
E、胃镜直视下活检
F、腹腔镜探查
提问4:术中探查发现胃窦部有3.0cm溃疡,质硬,其中部有约0.7cm穿孔,决定行胃大部切除,毕Ⅱ式吻合术。术后早期可能的并发症包括A、吻合口出血
B、碱性反流性胃炎
C、倾倒综合征
D、贫血
E、术后胃肠壁缺血坏死
F、术后胃瘫提示:患者术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。
提问5:可能的原因A、术后胃滞留
B、术后胃肠吻合口梗阻
C、术后输出袢空肠口梗阻
D、术后胃肠吻合口输入袢梗阻
E、术后麻痹性肠梗阻
F、胃空肠吻合口漏
提问6:患者术后10天出现发热,体温波动于38~40℃,无其他伴随症状。下列哪些检查有助于诊断A、血常规
B、X线胸片
C、血培养
D、腹腔B超检查
E、痰培养
F、胃镜检查
第10题
小为4cm×3cm,幽门口水肿,伴通过障碍,镜身不能通过。活检病理:“黏膜不典型增生,考虑溃疡病可能,建议复查胃镜重取病理”。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。提问1:最可能的诊断是A、胃窦癌并幽门梗阻和穿孔
B、十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱
C、十二指肠溃疡急性穿孔
D、胃溃疡急性穿孔
E、急性胆囊炎并穿孔
F、胃溃疡合并幽门梗阻
提问2:采取的处理措施有A、哌替啶或吗啡类镇痛剂
B、禁食及胃肠减压
C、急症剖腹探查术
D、胸腹部CT检查(平扫+强化)
E、腹腔穿刺引流术
F、积极术前检查及准备
提问3:[提示]剖腹探查时发现胃窦部与胰头浸润、粘连,不易推动。术中诊断:胃窦癌。应选择的手术方式为A、胃癌穿孔修补+空肠造口术
B、胃癌切除,毕Ⅰ式吻合术
C、胃癌穿孔修补+胃造口术
D、胃癌联合胰十二指肠切除术
E、胃癌切除,胃部肠Roux-Y吻合术
F、胃癌切除,毕Ⅱ式吻合术
提问4:由于术中患者全身和局部情况及术者的经验,实施了姑息性胃癌切除,毕Ⅱ式吻合术(未附加空肠袢侧侧吻合)。术后第3天开始进食,当日即出现呕吐,未引起重视,以后数日每天进食后即有呕吐,呕吐物是食物,经上消化道造影检查提示:胃扩张,胃潴留无蠕动波。为促进胃排空,可采用的治疗措施有A、置胃管进行引流、胃减压
B、静脉滴注甲氧氯普胺
C、应用生长抑素
D、静脉滴注红霉素
E、临床观察,暂不需要处理
F、尽快手术处理
提问5:经过2周的对症综合治疗,胃排空障碍得以缓解(造影检查证实),开始让患者进流食,起初1~2天尚好,但以后的几天则在餐后半小时至1小时内出现上腹部胀痛,有时为绞痛,伴有大量呕吐,但呕吐物为胆汁,几乎不含食物。该患者最有可能发生的并发症为A、倾倒综合征
B、输出袢梗阻
C、胃排空障碍
D、急性输入袢梗阻
E、慢性输入袢梗阻
F、吻合口梗阻
第11题
助于明确临床诊断的体征包括A、肿块质地坚硬
B、肿块与表面皮肤有粘连
C、腋下及锁骨上未触及淋巴结
D、双侧乳腺大小对称
E、肿块表面皮肤凹陷
F、双侧乳头内陷
G、肿块活动度小
H、右侧存在副乳
为迅速明确临床诊断,首选的辅助检查方法包括A、乳腺B超
B、乳腺钼靶检查
C、腹部B超
D、胸片
E、穿刺病理活检
F、全身骨扫描
G、小切口切取部分肿瘤行病理活检
提示:经乳腺B超、乳腺钼靶检查及针吸细胞病理活检后,证实为乳腺癌,患者希望能够保乳。以下符合保乳的条件是A、钼靶片上没有弥散的钙化
B、乳房体积过小
C、肿块距乳头距离为1cm
D、未发现远处转移征象
E、肿瘤直径为4cm
F、肿块与胸肌固定
提示:患者乳腺钼靶检查未发现钙化点,乳腺B超显示肿块直径为5cm,未侵犯胸肌,各项辅助检查未发现远处转移征象。为实现保乳治疗,进一步的首选治疗为A、立即实行保乳手术
B、立即局部切除肿瘤
C、行新辅助化疗
D、行新辅助内分泌治疗
E、行局部放疗
F、行新辅助化疗加局部放疗
提示:患者接受6个周期的新辅助化疗后,肿块明显缩小,接受保乳手术。患者的手术切除标本除分化和淋巴结检查外,还必须进行的检查是A、SMA
B、ER
C、P53
D、S-100
E、PR
F、EGFR
提示:如果患者术后病理显示雌激素、孕激素受体均阳性。术后予三苯氧胺治疗。接受这一治疗后,易发生的肿瘤是A、对侧乳腺癌
B、宫颈癌
C、子宫内膜癌
D、卵巢癌
E、阴道癌
F、皮肤癌
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