患者，女性，40岁。发现颈部肿大、多食、消瘦2年入院，曾至当地医院按"甲亢"服药治疗1年半，上述症状无

肛门突然出现暗紫色痛性肿块( )

A.血栓性外痔

B.肛裂

C.肛周脓肿

D.混合痔

E.肛瘘

大便带鲜血，排便时及便后有剧烈疼痛( )

A.血栓性外痔

B.肛裂

C.肛周脓肿

D.混合痔

E.肛瘘

有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。根据患者病史、体征，首先要考虑的诊断是A、肝硬化

B、肝脏恶性肿瘤

C、胆囊结石伴慢性胆囊炎

D、肝血管瘤

E、肝脓肿

F、胆管结石

为明确诊断，当前应安排的辅助检查是A、腹部B超

B、ERCP

C、肝功能、乙肝病毒血清标志物检测

D、AFP

E、腹部CT

F、纤维胃镜

根据检查结果，可明确诊断为A、肝硬化

B、原发性肝癌

C、继发性肝癌

D、肝血管瘤

E、肝脓肿

F、肝囊肿

根据患者情况，治疗方案宜采取A、右半肝切除术

B、门静脉置泵化疗

C、瘤体无水酒精注射

D、选择性肝动脉栓塞化疗

E、肝移植

F、B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融

mHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。目前患者休克达何种程度A、轻度

B、中度

C、重度

D、极重度

E、介于中度和重度之间

F、介于重度和极重度之间

患者失血量约占全身血容量的A、5%

B、5%～10%

C、10%～20%

D、20%～40%

E、大于40%

F、大于50%

应采取的手术方式是A、扩大切口，充分显露伤部

B、有效控制出血

C、分离血管断端，剥除血管外膜

D、用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔

E、选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力

F、仔细检查血管通畅度

对患者的后续治疗措施是A、继续容量复苏

B、吸氧

C、通过监测了解患者病情变化和治疗反应

D、完全胃肠外营养

E、维持心、肺、肾等重要脏器功能

F、纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱

根据患者目前情况，首先要考虑的是A、输血传染肝炎

B、血小板减少性紫癜

C、原发性纤维蛋白溶解症

D、弥散性血管内凝血（DIC）

E、自身红细胞致敏性紫癜（Gardner-Diamond综合征）

F、过敏性紫癜

其治疗原则是A、有效治疗原发病

B、改善微循环、纠正微循环障碍

C、加大糖皮质激素用量

D、加强抗感染

E、恢复凝血和纤溶动态平衡

F、应用新型止血药

胆总管的血液供应主要来自( )

A.肝固有动脉

B.胰十二指肠上动脉

C.胃十二指肠动脉

D.肝右动脉

E.肝左动脉

胆囊动脉多源于( )

A.肝固有动脉

B.胰十二指肠上动脉

C.胃十二指肠动脉

D.肝右动脉

E.肝左动脉

胆绞痛、发热、黄疸( )

A.胰头癌

B.急性化脓性胆管炎

C.慢性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择( )

A、腹会阴联合直肠癌根治术

B、经腹直肠癌切除术

C、经肛门局部切除术

D、乙状结肠造瘘术

E、骶后径路局部切除术

对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术( )

A、小于4岁

B、贫血

C、伴有黄疸

D、脾肿大不严重

E、伴有下肢溃疡

鉴别乳腺囊实性病变宜选择以上哪种检查( )

A.乳腺钼靶

B.乳腺B超

C.乳腺红外热图

D.乳腺针吸细胞学检查

E.乳头溢液涂片