女,10个月,发热、腹泻4d,精神差。大便黄绿色带脓血和黏液,镜检多量红白细胞。其腹泻的病理机制是
A、细菌侵袭肠黏膜
B、cAMP、cGMP生成增多,肠道分泌增加
C、肠绒毛被破坏,肠道水、电解质吸收减少
D、毒性产物刺激肠壁,使肠蠕动增加
E、消化酶分泌减少、活性低
第1题
气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗,但病情反复,40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色;肝功:总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L,丙氨酸转氨酶46U/L;胸片示:双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。在病程早期该患儿的可能诊断为A、早产儿,极低出生体重儿
B、早产儿,超低出生体重儿
C、新生儿呼吸窘迫综合征
D、呼吸衰竭
E、新生儿感染性肺炎
F、极早早产儿
如患儿在机械通气治疗过程中突然出现病情加重,氧饱和度下降,应考虑可能的原因是A、气管插管痰液堵塞
B、合并有气漏
C、插管脱出
D、颅内出血
E、合并肺部感染
在病程1~2周应做的检查是A、X线胸片
B、颅脑超声或CT
C、血糖监测
D、胆红素监测
E、听力检测
F、视网膜病筛查
G、血常规
H、血气分析
在病程的4~5周需要做的检查是A、血常规
B、肝功能
C、视网膜病筛查
D、颅脑MRI
E、血培养
F、心脏超声
患儿40天仍需要机械通气,结合辅助检查。可能的并发症是A、肺部感染
B、支气管、肺发育不良
C、胃食管反流
D、心力衰竭
E、胆汁淤积综合征
F、肝炎
第3题
血管壁功能异常所致的出血性疾病是
A、特发性血小板减少性紫癜
B、血友病
C、过敏性紫癜
D、弥散性血管内凝血
E、血小板增多
第4题
型,Rh阳性,父亲血型为A型,Rh阴性。查体:反应稍差,全身皮肤中到重度黄染,前囟平软,心肺正常,腹软,肝脏肋下2cm,四肢肌张力正常。考虑该病儿的诊断为
A、新生儿Rh血型不合溶血病
B、新生儿ABO血型不合溶血病
C、新生儿败血症
D、新生儿肝炎
E、新生儿胆道闭锁
第5题
有尿频、尿急症状。尿蛋白(+),RBC0~5/HP.WBC2~8/HP,近1周眼睑水肿。查体:血压120/80mmHg,双眼睑轻度水肿,双肾区无叩痛。肾B超检查发现膀胱中有异常回声影,首先选择哪一项检查确诊A、静脉肾盂造影
B、肾血管造影
C、排泄性膀胱尿道造影
D、逆行造影
E、腹部平片
经造影检查证实膀胱外形不规则,其内有一线团样物,进一步检查应首选A、手术探查
B、静脉肾盂造影(IVP)
C、膀胱镜检查
D、逆行造影(注气作为对照)
E、VCUG
如经上述检查证实膀胱内确有异物时,最佳治疗是A、膀胱镜检查取异物
B、抗生素治疗
C、保守治疗观察
D、手术探查取异物
E、追问病史证实诊断,同时服中药配合治疗
第6题
女,11个月,发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。最可能的诊断是( )A、喉痉挛
B、急性喉炎
C、先天性喉喘鸣
D、喉异物
E、支气管炎
如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难,应进行哪项处理( )A、带药回家观察
B、在医生观察下治疗,做好气管切开准备
C、立刻做气管切开
D、立刻气管插管
E、立刻抗过敏治疗
患儿易出现呼吸困难的原因与哪项无关( )A、喉腔较窄
B、软骨柔软
C、声门相对狭窄
D、血管和淋巴管还未发育
E、黏膜柔嫩
第7题
音,X线可见左下大片状阴影,诊断为
A、腺病毒肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、呼吸道合胞病毒肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、急性支气管炎
第8题
关于小儿发育的说法中,不正确的是
A、6岁以下小儿肝脏可在肋缘下2~3cm处扪及
B、3个月以内脾脏在肋缘下刚扪及为正常
C、小儿膀胱充盈时可在耻骨上摸到
D、2岁以下小儿巴氏征一侧阳性一侧阴性有病理意义
E、新生儿唾液分泌量4个月时达成人水平
第9题
,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,出现腹水,近3天不能下地活动,血压120/80mmHg。查尿蛋白+++,隐血+++,BUN10.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血浆白蛋白20g/L。原发病诊断最可能是( )A、单纯性肾病
B、肾炎性肾病
C、急性肾炎
D、溶血性尿毒症综合征
E、急进性肾炎
目前病情加重,最可能的并发症是( )A、感染
B、严重低蛋白血症
C、急性肾功能不全
D、低血容量
E、尿路感染
为进一步确诊的首要检查是( )A、IVP
B、血浆纤维蛋白原
C、24小时尿蛋白定量
D、肾血管造影
E、肾功能
为指导治疗,哪一项检查最重要( )A、24小时尿蛋白定量
B、肾功能
C、血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间
D、血常规
E、全量血沉
根据目前病情,首选的治疗是( )A、甲泼尼龙冲击
B、人血白蛋白
C、大剂量呋塞米
D、抗生素
E、抗凝疗法
第10题
青,口唇、指、趾发绀,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140次/mm,呼吸音低钝,肝肋下2cm。此患儿应诊断为
A、第Ⅱ度喉梗阻
B、第Ⅰ度喉梗阻
C、第Ⅲ度喉梗阻
D、第Ⅳ度喉梗阻
E、重度支气管哮喘
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