(题干)张某,男性,65岁,教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀,早晨或用眼后加重,休息后则症状消失,故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛,近来视物也感模糊,故来求医。以往身体健康,无特殊病史,全家成员也无类似疾病,据说前辈人有因眼病而失明者。眼部检查视力:右眼1.O,左眼0.6,双眼结膜不充血,血管清晰,巩膜无黄染;角膜透明无混浊,前房深度正常,虹膜纹理清楚。瞳孔:右眼无后粘连,直径3mm,对光反应良好;左眼亦无后粘连,直径5mm,对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底:右眼基本正常,左眼视乳头色淡,凹陷较大,其中可见灰色小点,杯盘比为0.7,视乳头血管向鼻侧移位,在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常,无偏斜、突出和凹陷。特殊检查眼压:右5.5/5~ 17.30mmHg,左7.5/3=35.76mmH24小时眼压曲线超出正常范围,视野:右眼基本正常,左眼有弧形暗点,于水平线处呈阶梯状,周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查:两眼前房角均开放。
根据病史、临床表现和眼部特征可能的诊断是
A.原发性开角型青光眼
B.原发性闭角性青光眼
C.继发性青光眼
D.急性虹膜睫状体炎
E.老年性白内障
明确诊断后,选择下列哪种药物治疗最好A.1%毛果芸香碱滴眼液
B.前列腺素类滴眼液
C.妥布霉素地塞米松滴眼液
D.托吡卡胺滴眼液
E.阿托品滴眼液
如果患者药物治疗后,眼压仍然较高视野进行性缩小,应该选择最佳的手术方法是A.白内障囊外摘除术
B.白内障超声乳化吸出术
C.小梁切除术
D.睫状体冷冻术
E.激光虹膜周边切除术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第2题
根据病史、临床表现和眼部特征可能的诊断是
A.原发性开角型青光眼
B.原发性闭角性青光眼
C.继发性青光眼
D.急性虹膜睫状体炎
E.老年性白内障
第4题
A.会导致眼疲劳、干涩感、异物感、烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红等
B.干眼严重时,会有角膜穿孔,眼睛红肿、充血、角质化,黏附物等症状
C.干眼入伙久拖不治,会产生不可逆的伤害,造成眼表器质性损害,甚至是视力丧失
D.很多干眼迁延不愈的患者,会伴有情绪低落、焦躁、疲劳、注意力不集中,忧郁症
第6题
A.小梁切除术
B.虹膜周边切除术
C.β肾上腺素受体阻滞剂
D.缩瞳剂
E.随访观察
第7题
(共用题干) 患者,26岁,女性,停经45d,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道出血及头晕查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(),蛋白(),患儿半月前患过扁桃体炎. 首选检查项目应是
A.B超检查
B.后穹窿穿刺
C.血常规及出凝血时间
D.尿妊娠试验
E.诊断性刮宫
第8题
A.辛凉解表
B.辛温解表
C.益气解表
D.滋阴解表
E.清暑祛湿解表
第9题
A.只进行左眼的检查
B.先查右眼
C.左眼滴1%丁卡因2次
D.后查左眼
E.避免对左眼球的加压操作
第10题
A.小梁切除术
B. 虹膜周边切除术
C. β肾上腺素受体阻滞剂
D. 缩瞳剂
E. 随访观察
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