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[主观题]

(题干)张某,男性,65岁,教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼

(题干)张某,男性,65岁,教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀,早晨或用眼后加重,休息后则症状消失,故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛,近来视物也感模糊,故来求医。以往身体健康,无特殊病史,全家成员也无类似疾病,据说前辈人有因眼病而失明者。眼部检查视力:右眼1.O,左眼0.6,双眼结膜不充血,血管清晰,巩膜无黄染;角膜透明无混浊,前房深度正常,虹膜纹理清楚。瞳孔:右眼无后粘连,直径3mm,对光反应良好;左眼亦无后粘连,直径5mm,对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底:右眼基本正常,左眼视乳头色淡,凹陷较大,其中可见灰色小点,杯盘比为0.7,视乳头血管向鼻侧移位,在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常,无偏斜、突出和凹陷。特殊检查眼压:右5.5/5~ 17.30mmHg,左7.5/3=35.76mmH24小时眼压曲线超出正常范围,视野:右眼基本正常,左眼有弧形暗点,于水平线处呈阶梯状,周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查:两眼前房角均开放。

根据病史、临床表现和眼部特征可能的诊断是

A.原发性开角型青光眼

B.原发性闭角性青光眼

C.继发性青光眼

D.急性虹膜睫状体炎

E.老年性白内障

明确诊断后,选择下列哪种药物治疗最好A.1%毛果芸香碱滴眼液

B.前列腺素类滴眼液

C.妥布霉素地塞米松滴眼液

D.托吡卡胺滴眼液

E.阿托品滴眼液

如果患者药物治疗后,眼压仍然较高视野进行性缩小,应该选择最佳的手术方法是A.白内障囊外摘除术

B.白内障超声乳化吸出术

C.小梁切除术

D.睫状体冷冻术

E.激光虹膜周边切除术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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更多“(题干)张某,男性,65岁,教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼”相关的问题

第1题

干眼最常见的症状是视疲劳、异物感、干涩感,其它症状有烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红等。
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第2题

张某,男性,65岁,教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀,早
晨或用眼后加重,休息后则症状消失,故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛,近来视物也感模糊,故来求医。以往身体健康,无特殊病史,全家成员也无类似疾病,据说前辈人有因眼病而失明者。 眼部检查视力:右眼1.0,左眼0.6,双眼结膜不充血,血管清晰,巩膜无黄染;角膜透明无混浊,前房深度正常,虹膜纹理清楚。瞳孔:右眼无后粘连,直径3mm,对光反应良好;左眼亦无后粘连,直径5mm,对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底:右眼基本正常,左眼视乳头色淡,凹陷较大,其中可见灰色小点,杯盘比为0.7,视乳头血管向鼻侧移位,在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常,无偏斜、突出和凹陷。 特殊检查眼压:右5.5/5=17.30mmHg,左7.5/3=35.76mmHg.24小时眼压曲线超出正常范围。视野:右眼基本正常,左眼有弧形暗点,于水平线处呈阶梯状,周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查:两眼前房角均开放。

根据病史、临床表现和眼部特征可能的诊断是

A.原发性开角型青光眼

B.原发性闭角性青光眼

C.继发性青光眼

D.急性虹膜睫状体炎

E.老年性白内障

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第3题

干眼的症状不包括()

A.眼部干涩感

B.异物感

C.眼睛胀疼

D.烧灼感

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第4题

以下对于干眼的危害,说明正确的是()

A.会导致眼疲劳、干涩感、异物感、烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红等

B.干眼严重时,会有角膜穿孔,眼睛红肿、充血、角质化,黏附物等症状

C.干眼入伙久拖不治,会产生不可逆的伤害,造成眼表器质性损害,甚至是视力丧失

D.很多干眼迁延不愈的患者,会伴有情绪低落、焦躁、疲劳、注意力不集中,忧郁症

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第5题

视网膜脱离的先兆症状常有()

A.闪光感

B.头痛、眼胀

C.结膜充血

D.畏光流泪

E.眼痛

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第6题

患者,女性,65岁,与邻居吵架后出现左眼痛、头痛,视力减退,伴恶心、呕吐。检查左眼视力眼前手动,结膜混合性充血,角膜上皮水肿,角膜后色素沉着,前房极浅,瞳孔中度大,眼后节看不清,眼压65mmHg。假设患者右眼从未有过酸胀、虹视,则左眼首选的治疗是()

A.小梁切除术

B.虹膜周边切除术

C.β肾上腺素受体阻滞剂

D.缩瞳剂

E.随访观察

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第7题

(共用题干) 患者,26岁,女性,停经45d,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道出血及头晕查体:颜面眼

(共用题干) 患者,26岁,女性,停经45d,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道出血及头晕查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(),蛋白(),患儿半月前患过扁桃体炎. 首选检查项目应是

A.B超检查

B.后穹窿穿刺

C.血常规及出凝血时间

D.尿妊娠试验

E.诊断性刮宫

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第8题

题干:患者于某,男性,43岁。身热,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重胀而痛,心烦口渴,胸闷恶心,小便短赤,舌苔薄黄腻,脉濡数。问:其治法是()

A.辛凉解表

B.辛温解表

C.益气解表

D.滋阴解表

E.清暑祛湿解表

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第9题

某患者左眼被树枝刮伤,眼痛、畏光、流泪、眼红、视力锐减2日,查远视力右眼1.0,左眼在2.5m处才看清最大视标。对其进行眼前段的检查是,错误的是()

A.只进行左眼的检查

B.先查右眼

C.左眼滴1%丁卡因2次

D.后查左眼

E.避免对左眼球的加压操作

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第10题

患者,女性,65岁,与邻居吵架后出现左眼痛、头痛,视力减退,伴恶心、呕吐。检查左眼视力眼前手动,结膜混合性充血,角膜上皮水肿,角膜后色素沉着,前房极浅,瞳孔中度大,眼后节看不清,眼压65mmHg。假设患者右眼从未有过酸胀、虹视,则左眼首选的治疗是()

A.小梁切除术

B. 虹膜周边切除术

C. β肾上腺素受体阻滞剂

D. 缩瞳剂

E. 随访观察

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