患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速

造影剂造成急性肾功能障碍，主要病变部位在

A、肾小球

B、肾小管

C、肾间质

D、肾血管

E、肾上腺

血源性感染的抗生素合理应用原则，错误的是

A、早期

B、足量

C、足够疗程

D、尽早从经验性治疗转为目标性治疗

E、为防止二重感染，尽量选用单一窄谱抗生素

根据最近的重症治疗策略的建议，对于重症患者出现疼痛、烦躁及躁动等情况，可以采用

A.在留取标本后尽量拔出导管，必要时使用抗生素治疗

B.可先行无创通气，当不能适应或者病情恶化时采用有创通气

C.进行必要的镇静和镇痛

D.首选经口气管插管

E.集束化治疗

《成人炎症感染与感染性休克血流动力学监测指南》提出，对感染的治疗的方法是

A.在留取标本后尽量拔出导管，必要时使用抗生素治疗

B.可先行无创通气，当不能适应或者病情恶化时采用有创通气

C.进行必要的镇静和镇痛

D.首选经口气管插管

E.集束化治疗

有关肝细胞损伤监测，下列何项错误

A、血清转氨酶是肝细胞膜通透性变化或肝细胞损伤破坏的敏感、特异的监测指标

B、临床常用于监测肝细胞损伤的血清转氨酶主要包括丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)

C、ALT水平与肝病理改变可能不一定相关

D、肝细胞严重损伤时，线粒体中的AST大量释放入血，使血液中的AST含量明显升高

E、ALT脏器分布次序为：肝>肾>心>肌肉

开，中度昏迷，全身水肿，血压180／90mmHg，血肌酐879μmol／L，现患者需行血液净化治疗，紧急血管通路宜选择

A、股静脉

B、颈内静脉

C、锁骨下静脉

D、血管内瘘

E、桡静脉

关于急性肝功能衰竭发病机制，正确的是

A、病因不同，发病机制不同，同一病因不同病程阶段，发病机制亦有主次之分

B、发病机制包括原发性损害和继发性损害

C、肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足是其发病基础

D、肝细胞死亡途径包括细胞凋亡和坏死

E、以上都是

示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合征，推测其晕厥的原因是

A、非阵发性室性心动过速

B、窦性静止6秒

C、房室折返性心动过速

D、三度房室传导阻滞

E、尖端扭转型室性心动过速

窗休息，今下午出现高热、无汗和意识障碍。查体：面色苍白，脉搏120次／分，血压80／50mmHg，呼吸30次／分。诊断应首先考虑为

A、低钠血症

B、轻症中暑

C、热痉挛

D、劳力型热射病

E、非劳力型热射病

分布性循环功能障碍基本机制为

A、循环容量丢失

B、心脏泵功能衰竭

C、血管收缩舒张调节功能异常

D、血流的主要通道受阻

E、心肌梗死