A.消瘦的新诊断的2型糖尿病患者
B.高血糖高渗状态
C.糖尿病酮症酸中毒
D.各种严重的糖尿病急性或慢性并发症
E.妊娠、分娩
第1题
临床药师与医师治疗意见不一致时,应遵循
A、应该有技巧的提出,既要体现自己的用药见解,又要使医师能够接受
B、情况未明时,药师不可随意对患者发表任何关于治疗方案的意见,更不可以武断绝对的语气加以批评
C、临床药师经与医师共同确认用药方案确实有误后,药师可以用委婉的语气提出更好、更恰当的用药建议
D、药师只有通过其良好的职业素养才能得到医师和患者的尊重和认可,也会使患者对医务人员的信任进一步增加
E、相信和坚持自己的判断,据理力争
第3题
无菌操作要注意的问题包括
A、工作人员应面向无菌区,手臂应保持在腰部或操作台台面以上,不可跨越无菌区,避免在无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏
B、用无菌持物镊取用物品;无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器内;一套无菌物品仅供一位患者使用,避免交叉感染
C、无菌物品必须与非无菌物品分开放置
D、无菌物品不可暴露于空气中,应存放于无菌包或无菌容器中,无菌包外须标明物品名称、灭菌日期,并按失效期先后顺序排放
E、定期检查无菌物品的灭菌日期及保存情况。无菌包在未被污染的情况下保存期一般为7日,过期或受潮应重新灭菌
第4题
未予以重视,未治疗。入院前1日,感头晕加重,伴胸闷,当地医院诊断为“肾功能不全”。查体:体温36 ℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压152/92 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。急性病容,贫血貌。初步诊断:尿毒症。实验室检查:血常规示血红蛋白53 g/L;血生化示白蛋白32.9 g/L,尿素41.20 mmol/L,肌酐938.0 μmol/L,血清胱抑素C 5.00 mg/L,尿酸616.2 μmol/L,血钾5.83 mmol/L,血钙1.02 mmol/L,血清无机磷2.39 mmol/L;凝血常规示凝血酶原时间14.0 秒,国际标准化比(INR)1.25,D-二聚体0.62 mg/L;尿蛋白/尿肌酐比值为0.528 g/mmol,尿蛋白定量1.62 g/L,肾小球滤过率10.21 ml/min(1.73 m2)。确诊:慢性肾功能不全(CKD5期)、肾性贫血。给予输血、利尿、补钙、纠正酸碱电解质紊乱等对症支持治疗,并行透析治疗。用药医嘱:①碳酸钙D3片600 mg,口服,每夜1次;②多糖铁复合物胶囊150 mg,口服,每日1次;③药用炭片4片,口服,每日3次;④硝苯地平控释片30 mg,口服,每日1次。属于口服肠道透析制剂的是A、包醛氧淀粉
B、聚乙二醇
C、乳果糖
D、药用炭片
E、硫糖铝
F、多糖铁
根据美国肾病与透析患者生存质量指导指南,CKD5期接受透析的高血压患者,首选降压药应为A、β受体阻滞剂或利尿剂
B、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂(ACEI/ARB)
C、ACEI/ARB/钙通道阻滞剂(CCB)
D、ACEI/ARB+利尿剂
E、ACEI/ARB/CCB+利尿剂
F、除利尿剂外任何降压药
透析患者不应接受补铁治疗的情况是A、铁蛋白>200μg/L
B、铁蛋白>400μg/L
C、铁蛋白>600μg/L
D、铁蛋白>800μg/L
E、转铁蛋白饱和度>20%
F、转铁蛋白饱和度>30%
第5题
缩宫素用于催产时,应经常检查
A、子宫收缩的频率、持续时间及强度
B、胎儿心率
C、孕妇脉搏及血压
D、静止期间子宫肌肉张力
E、骨盆大小及胎先露下降情况
第6题
人工冬眠疗法的适应证包括
A、严重创伤、烧伤
B、感染中毒性休克
C、高热惊厥、破伤风
D、甲亢危象
E、中枢性高热
第7题
能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎
B、葡萄球菌肺炎
C、干酪性肺炎
D、肺炎克雷伯菌肺炎
E、肺脓肿
为明确诊断,最有价值的检查是A、胸部X线片检查
B、胸部CT检查
C、痰细菌学检查
D、血常规检查
E、纤维支气管镜检查
抗生素治疗应选用A、第2代头孢菌素+氨基糖苷类
B、积极抗结核治疗
C、先作痰细菌培养+药敏,根据药敏结果选用抗菌素
D、红霉素
E、复方磺胺甲恶唑
氨基糖苷类常见的严重不良反应是A、过敏性休克
B、肝毒性
C、肾毒性
D、心脏毒性
E、猝死
联合应用抗菌药物的目的不包括A、发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效
B、延迟和减少耐药菌的出现
C、扩大抗菌范围
D、减少个别药的剂量,减轻不良反应
E、为医院创收
第8题
述正确的是
A、同服广谱抗生素可减少其吸收
B、口服时肠道吸收较完全
C、血浆蛋白结合率约25%
D、主要以原形经肾排泄
E、不存在肝肠循环
第9题
清肺炎支原体抗体阳性。应该用下列药物治疗的是A、四环素
B、链霉素
C、青霉素
D、氯霉素
E、庆大霉素
如果在治疗过程中患者出现剧烈腹泻,肠壁坏死,发热,体液渗出,休克等症状,应考虑A、二重感染
B、过敏反应
C、胃肠道反应
D、肝脏损害
E、肾脏损害
第10题
关于SOAP模式的填写会诊意见,叙述正确的是
A、需描述主观性资料,包括患者的主诉、病史、药物过敏史、药品不良反应史、既往用药史等
B、选择适当的客观性资料,包括患者生命体征,临床各种生化检验值,影像学检查结果,血、尿及粪便培养结果,血药浓度监测值等
C、药师通过对上述主、客观资料的了解,判断患者目前存在的主要问题,并分析前期药物治疗的效果,以便于下一步做出恰当的治疗决定,即对临床前期药物治疗效果的分析与评价
D、制定治疗计划,明确写出对患者的进一步治疗意见,包括具体的药物选择与应用方案(剂量、给药途径、给药间隔)、检查项目、患者用药过程中应注意的事项及药学监测计划等
E、主要是经过对患者主、客观资料进行全面总结分析,评估前期药物治疗效果,然后做出下一步的治疗计划
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