第1题
车,右胸撞击在汽车的铁杆上,当即感到右前胸疼痛难忍,严重呼吸困难。伴咯血数口,随即送来医院。既往体健,无传染病病史。无手术、外伤史及药物过敏史。查体:T37.1℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg。神志清楚,口唇发绀,气管明显向左侧偏移,右胸廓稍膨隆,皮肤瘀斑,触痛明显,颈、胸部可触及广泛皮下气肿,但无骨摩擦感,语颤消失,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。心界不大,心率120次/分。律齐,未闻及杂音。腹部平软。肝脾未触及,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常。四肢活动正常,病理反射未引出。辅助检查:胸部X线片示胸部皮下气肿明显,右肺被压缩于肺门并呈“坠落征”,纵隔明显左移,肋骨未见骨折。
第3题
胸剧烈疼痛,局部红肿,触痛明显,不敢大口喘气。无腹痛,未排大小便。既往史:身体健康。查体:T 36.6℃,P 115次/分,R 26次/分,BP 100/70mmHg。神志清楚,查体合作,左前胸壁可见瘀斑、局部肿胀,压痛(+),骨擦感(±),胸部挤压试验(+)。左肺呼吸动度减低,左肺呼吸音减弱。心率115次/分,律齐,未闻及杂音。腹部及其他部位查体未见明显异常。
第6题
处理。要求:请为患者(医学模拟人)行伤口处理并用三角巾行骨折外固定。考试时间:11分钟
第10题
于半屈位,手掌着地受伤,伤后左肘部疼痛、肿胀,活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍,无腹痛,无呼吸困难,未排大小便。既往史:身体健康查体:T 36.9℃,P 90次/分,R18次/分,BP 100/60mmHg。神志清楚,左肘部轻度肿胀,向后突出并处于半屈曲位,局部明显压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。
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