第2题
处固定,以右下腹为主,曾服用多种止痛药无效。查体:T 37℃,P 78次/分,R 20次/分,BP 110/85mmHg。痛苦病容,腹部平软,右下腹可见手术瘢痕,轻压痛,无反跳痛,肠鸣音稍弱,舌质暗红,苔薄白,脉涩。辅助检查:血常规、肝胆胰脾B超未见明显异常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与腹部占位、肿瘤复发等相鉴别。
第5题
于1997年8月起每日因劳累即觉头顶及枕部疼痛,多呈空痛、隐痛,每次发作持续1天,经卧床休息或充足睡眠后头痛缓解。曾在某卫生所予阿胶补血冲剂治疗1个月,头痛发作次数明显减少。近月因劳累头痛复发。现症见:头痛而晕,神疲乏力,心慌气短,遇劳则发,动则汗出,失眠多梦,口淡无味,纳谷不香,面色萎黄,月经量少色淡,大便稀溏,小便尚调。否认高血压及头部外伤史。BP 90/60mmHg。营养不良,慢性病容,面色萎黄,双肺无干湿啰音,心率82次/分,律齐,无杂音,腹平软,无压痛,肝脾未及。膝反射亢进,病理征(-)。舌质淡,苔薄白,脉沉细而弱。经颅多普勒检查:双侧大脑后动脉血流速度增快;血常规正常。头部CT正常。
第9题
剧烈,高热不退,时时汗出,烦渴,恶心呕吐,腹胀,大便似痢不爽。查体:腹平坦,无胃肠型,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,未触及包块,肠音弱。舌红绛而干,苔黄厚干燥,脉洪数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胃、十二指肠溃疡穿孔相鉴别。
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