A.体温过高
B.活动无耐力
C.有感染的危险
D.营养失调
E.潜在并发症:出血、药物不良反应
第1题
精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。该患儿呼吸深快最可能是由以下哪种因素引起A、休克
B、代谢性酸中毒
C、中毒性脑病
D、低钾血症
E、败血症
该患儿此时应做的主要辅助检查为A、血常规
B、尿常规
C、血生化
D、大便常规
E、大便细菌培养
经补液该患儿脱水体征基本消失,突然出现惊厥,应首先考虑为A、中毒性脑病
B、化脓性脑膜炎
C、低钙血症
D、低镁血症
E、高钠血症
若需给该患儿补钾,以下哪项不正确A、有尿后补钾
B、必要时可静脉缓慢推注
C、静脉补钾的浓度不超过0.3%
D、滴注速度不宜过快
E、尽量口服
第2题
、心悸、恶心、食欲不振。体检:P100次/分,律整,BP33/16.7kPa,心率100次/分,律整,A2亢进,两肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无浮肿。X线检查:胸透见左心室扩大。实验室检查:血肌酐:151.2mmol/L,空腹血糖14mmol/L。按高血压临床类型及危险度划分,该患者属哪类患者?A、该患者属低度危险组的患者
B、该患者属中度危险组的患者
C、该患者属高度危险组的患者
D、该患者属极高度危险组的患者
E、该患者属轻型高血压患者
F、该患者属中型高血压患者
G、该患者属重型高血压患者
H、该患者属高血压危重症患者
滴注该药时有哪些注意事项? 提示:医嘱“硝普钠 100mg,加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注”。A、开始剂量5~10g/分钟,后根据血压情况逐渐加量
B、为迅速降压宜快速入液
C、避光滴注
D、现配现用
E、可以预先配药
F、超过4小时或溶液变色不宜在用
G、超过7小时或溶液变色不宜在用
H、监测血压1次小时
对该患者的主要的护理措施有哪些?A、绝对卧床休息
B、抬高床头
C、保持呼吸道通畅、吸氧
D、必要时有镇静剂
E、做好心电、血压、呼吸监护
F、迅速建立静脉通道,遵医嘱尽早给药
G、做好健康教育
H、做好输血的准备工作
如何指导该患者合理膳食? 提示:经处理后,患病病情得到控制,血压降至 140/90mmHg。后经问诊,患者平常少食蔬菜,口味偏浓,嗜烟、酒。A、限制钠盐,一般每天摄入食盐以不超过6g为宜
B、限制钠盐,一般每天摄入食盐以不超过3g为宜
C、减少膳食脂肪
D、限制饮酒
E、限制钠盐,一般每天摄入食盐以不超过8g为宜
F、细嚼慢咽,避免过饱
G、多吃动物脂肪,内脏
H、少吃新鲜蔬菜,水果
目前常用的降压药有哪几类?A、利尿剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、β受体阻滞剂
D、α受体阻滞剂
E、钙通道阻滞剂
F、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
G、降血脂药
H、硝酸酯类
如何指导该患者服药? 提示:患者病情好转后不按时服药A、告诉病人有关降压药的作用与副作用
B、告诉病人血压控制不好可以随意替换药物
C、教育病人服药剂量必须遵医嘱执行
D、按时服药
E、不可以随意增减药量
F、不可以突然撤换药物
G、可以随意增减药量
H、服药时间不受限制
第6题
有关贫血孕妇的叙述,正确的是
A、缺铁性贫血补充铁剂以静脉补充为主
B、血红蛋白<60g/L缺铁性贫血孕妇早期可以少量多次输血
C、长期偏食或挑食可引起巨幼红细胞性贫血
D、贫血易引起流产、胎儿宫内发育迟缓等
E、缺铁性贫血孕妇应告知其铁剂应饭前口服
第8题
亮,乳汁流出不畅,测口腔温度38℃。关于乳房充盈,下列叙述正确的是( )A、乳房充盈是泌乳过程中的正常现象
B、乳房有发硬
C、乳房皮肤颜色正常
D、乳汁流出通畅
E、可有发热
F、乳头发亮
导致产妇乳房肿胀的原因有( )A、乳汁很多
B、吸吮次数少
C、乳汁太稠厚
D、适度排空乳房
E、产妇内衣穿着过紧
F、限定哺乳时间
乳房肿胀的处理方法有( )A、早吸吮、勤吸吮
B、产妇体温达38℃停止母乳喂养
C、确保正确的含接姿势
D、哺乳前热敷乳房或热水淋浴
E、按摩产妇颈部或背部
F、轻轻按摩乳房,促进乳汁排出
提示:该产妇第二天测体温39℃,乳头有皲裂,乳房局部有红肿热痛,产妇诉全身不适。该产妇最有可能出现的情况是( )A、乳房充盈
B、乳房肿胀
C、产褥感染
D、急性乳腺炎
E、乳腺管堵塞
F、尿路感染
提示:经进一步评估后,医嘱给予抗生素抗感染治疗。关于乳腺炎的处理措施,下列叙述错误的是( )A、暂停母乳喂养
B、加强母乳喂养
C、及时排空乳房
D、产妇注意休息
E、产妇少喝水
F、用青霉素消炎治疗
关于乳腺炎的预防,下列叙述正确的有( )A、预防乳房肿胀
B、产妇不喝汤
C、产妇不戴乳罩
D、婴儿衔乳姿势正确
E、按需喂养
F、产妇不要趴着睡觉
第9题
室心电图检查示窦性心律及急性前壁心肌梗塞。此病人入院24小时内最常出现A、心律失常
B、心源性休克
C、心力衰竭
D、心室膨胀瘤
E、心脏破裂
为缓解病人胸痛宜采用A、哌替啶肌肉注射
B、硝酸甘油剂量加大
C、口服可待因
D、硝酸甘油静脉注射
E、口服硝苯地平
护士应预估到其最易发生哪种心律失常A、窦性心律失常
B、房性心律失常
C、交界区性心律失常
D、室性心律失常
E、房室传导阻滞男性,34岁,反复上腹剧烈疼痛伴镜下血尿2年。右肾叩击痛,双肾功能良好。
第10题
胆囊肿大,体检:T39℃,BP100/80mmHg,全腹疼痛,测白细胞及淀粉酶增高,血钙降低。该病人必须积极采取抢救措施中,下列哪项不妥A、准备抢救用物
B、尽快建立静脉通路纠正血容量
C、腹腔内渗液严重,需作好耻骨上切开引流的手术准备
D、禁食、胃肠减压
E、应用镇痛解痉药无效后选用抑肽酶
该病人经过抢救,康复出院,护士进行健康教育时除外下列哪项A、采用低脂易消化食物,避免暴饮暴食,忌刺激性食物
B、有胆道疾病者应积极治疗
C、避免使用诱发性药物
D、定期应用抗生素,防止复发
E、注意避免劳累及情绪激动
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