患者，男，20岁，患1型糖尿病，因"恶心，面色潮红，呼吸深快2天，渐发生意识模糊以至昏迷"来诊。最可能的

应考虑A、呼吸窘迫综合症

B、急性肾衰竭

C、肝功能衰竭

D、弥散性血管内凝血

E、心功能衰竭

DIC患者最早的临床表现是A、皮肤黏膜出血

B、消化道出血

C、伤口出血

D、注射部位出血

E、取血时血液不易抽出，血易凝固

急性DIC高凝期应及时应用A、凝血因子

B、止血药

C、肝素

D、阿司匹林

E、抗纤溶液

是A、X线

B、ERCP

C、B超

D、PTC

E、CT

此时采取的护理措施中错误的是A、少量清淡流质饮食

B、热敷

C、理疗

D、镇静镇痛

E、应用抗生素

此时病情观察的重点是A、24小时出入液量

B、黄疸的变化

C、呕吐情况

D、腹部症状和体征

E、血常规变化

该患者就诊6小时后出现高热，T 39.5℃，腹痛加重，为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，BP 80/50mmHg。此时最可能的原因是A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎

B、胆囊穿孔继发腹膜炎

C、并发急性重症胰腺炎

D、并发败血症

E、MODS

入院后该患者B超检查提示胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗。此时应采取的手术方式是A、胆囊切除并胆总管切开引流

B、胆囊切除并胆总管切开取石引流

C、胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形

D、胆囊切除并PTCD引流

E、胆囊切除并胆总管、十二指肠吻合

该患者手术治疗后放置T形引流管一根，其目的主要是A、引流渗血、渗液

B、预防感染

C、观察胆总管压力

D、引流胆汁

E、确保胆汁合成

术后第8天24小时T管引流量为200ml，颜色透明金黄色，无脓、无沉渣等，该患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常。此时T管的处理为A、夹管试验

B、拔管

C、T管造影，检查T管通畅度

D、T管抬高

E、继续引流

阻滞剂治疗。今晨购物时，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。急诊入院查体：端坐体位，心率42次／分，双肺满布湿啰音，双下肢无水肿。最可能的诊断为A、急性心肌梗死

B、全心衰竭

C、急性左心衰

D、急性支气管炎

E、心绞痛

目前该病的诱发因素可能为A、急性呼吸道感染

B、心动过缓

C、体力过劳

D、电解质紊乱

E、应用抑制心肌收缩的药物

对该患者的护理，下列哪项不宜A、注意保暖，避免受凉

B、给予高流量吸氧

C、平卧位，头偏向一侧

D、给予少盐、易消化饮食

E、保持大便通畅

羊水栓塞休克后，会出现的症状有

A、呼吸困难

B、咳嗽

C、发绀

D、肺底湿啰音

E、心率加快、面色苍白、四肢厥冷、血压下降

肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。该患者的乳癌分期为A、第一期

B、第二期

C、第三期

D、第四期

E、晚期

上述患者行乳癌根治术术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死，主要措施是A、半卧位

B、加压包扎伤口

C、抬高同侧上肢

D、局部沙袋压迫

E、引流管持续负压吸引

乳癌术后患者的出院健康指导，护士应告诉患者预防乳癌复发的措施有A、定期自我检查乳房

B、确定化疗方案

C、保持平衡饮食

D、5年内避免妊娠

E、继续功能锻炼

大喊大叫，烦躁不安但宫缩高峰时强度不够，间歇时宫壁仍不能放松，观察3小时产程无进展。该产妇最可能是A、协调性子宫收缩乏力

B、不协调性子宫收缩乏力

C、协调性宫缩过强

D、不协调性宫缩过强

E、骨盆异常

目前最主要的护理诊断是A、疼痛

B、焦虑

C、睡眠形态改变

D、有感染危险

E、有出血的危险

张及反跳痛。诊断首先考虑是A、脾破裂

B、胃穿孔

C、肾损伤

D、肠破裂

E、胰腺损伤

为明确诊断应首选的检查是A、B超检查

B、钡餐检查

C、胃镜检查

D、钡剂灌肠

E、伤口溢出液淀粉酶测定

该病例的处理原则是A、非手术治疗

B、立即手术探查

C、再次出现休克时手术探查

D、出现肉眼血尿时手术探查

E、出现腹膜炎表现时手术探查

患儿胸部X射线检查，可见A、靴型心

B、肺门舞蹈征

C、左心室明显增大

D、左心房明显增大

E、肺纹理明显增多

护理此患儿要注意保证液体入量原因是A、避免发生休克

B、避免发生便秘

C、避免发生血栓栓塞

D、避免发生心力衰竭

E、避免发生肾衰竭

患儿如突然出现呼吸困难、青紫加重，应首先采取的体位是A、平卧位

B、端坐位

C、中凹卧位

D、膝胸卧位

E、头低脚高位

征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是A、睫毛反射恢复

B、呼之能睁眼看人

C、能正确回答问题

D、四肢有自主动活动

E、针刺有痛苦表情

该病人术后拔除胃管的指征是A、术后2～3天

B、生命体征平稳

C、无腹胀

D、肛门排气

E、有饥饿感

该病人术后容易发生的并发症是A、胃肠吻合口出血

B、十二指肠残端瘘

C、输入段肠袢梗阻

D、输出段肠袢梗阻

E、倾倒综合征

甲状腺功能亢进的主要护理问题

A、营养失调：低于机体需要量

B、焦虑

C、活动无耐力

D、应对无效

E、潜在并发症：甲状腺危象