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[主观题]

患者男性,48岁,因"乏力、食欲缺乏1周伴意识不清2天"入院。患者于1周前感冒后出现乏力、食欲缺乏,继

而出现皮肤巩膜进行性黄染,2天前患者出现目光涣散、表情呆滞、行为异常,昨日出现嗜睡。患者10年前诊断慢性乙型肝炎,从未进行规范性检查治疗。入院后查体:体温37.2℃,脉搏82次/分,呼吸22次/分,血压118/72mmHg,患者意识模糊,呈浅昏迷状态,皮肤巩膜中度黄染,肝病面容,前胸部有散在蜘蛛痣,肝掌明显,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝肋下未及,脾肋下3cm,双下肢无水肿。颈稍抵抗,两肺未闻及干湿性啰音,心律齐,心前区未闻及病理性杂音。入院初步诊断:肝性脑病。关于肝性脑病,下列叙述正确的是()A、是由严重肝病或门一体分流引起的以代谢紊乱为基础及中枢神经系统功能失调的综合征

B、氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制

C、主要表现为高级神经中枢的功能紊乱及运动和反射异常

D、上消化道出血是肝性脑病的重要诱因之一

E、积极治疗原发肝病,去除引发肝性脑病的诱因、保护肝功能、促进氨代谢清除、调节神经递质是治疗肝性脑病的主要措施

F、暴发性肝衰竭所致的肝性脑病预后最差

提示:患者入院后,查血氨为465μmol/L。关于高血氨对中枢神经系统的毒性作用,下列叙述正确的有()A、干扰脑细胞三羧酸循环

B、增加脑对中性氨基酸的摄取

C、谷氨酰胺合成增加

D、5-羟色胺增加

E、直接干扰神经的电活动

F、假性神经递质作用增强

护士针对患者情况制定护理措施,下列措施正确的是()A、通过刺激或定期唤醒等方法评估患者意识障碍的程度

B、监测并记录患者生命体征及瞳孔变化

C、遵医嘱及时、准确地应用抗生素

D、准确记录出入量

E、保护患者,防止坠床

F、禁食蛋白质食物

提示:入院第二日,患者意识进行性加重,观察双侧瞳孔,等大等圆、对光反射灵敏,压眶反射存在。患者对疼痛等强刺激反应轻微,扑翼样震颤无法引出。遵医嘱每日鼻饲给予乳果糖20g,利福昔明1.2g,双歧三联活菌肠溶胶囊6粒,分3次鼻饲;食醋15ml+生理盐水500ml灌肠。关于治疗肝性脑病的药物,下列叙述正确的是()A、利福昔明可抑制肠道细菌生长

B、双歧三联活菌肠溶胶囊可调节肠道菌群结构,减少氨的生成

C、乳果糖可降低肠道pH,抑制肠道细菌生长

D、乳果糖可引起腹胀、恶心、呕吐、电解质紊乱等,应从小剂量开始应用

E、利福昔明口服不吸收,只在胃肠道局部起作用

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第1题

颈内动脉海绵窦瘘的临床特点包括A、搏动性突眼B、震颤与杂音C、眼外肌麻痹D、进行性视力障碍E、头痛

颈内动脉海绵窦瘘的临床特点包括

A、搏动性突眼

B、震颤与杂音

C、眼外肌麻痹

D、进行性视力障碍

E、头痛

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第2题

预防局麻药毒性反应的措施包括A、限制麻醉药的用量B、麻醉前使用巴比妥类药物C、适当加入微量肾上腺

预防局麻药毒性反应的措施包括

A、限制麻醉药的用量

B、麻醉前使用巴比妥类药物

C、适当加入微量肾上腺素

D、小量多次注射

E、避免药物注入血管

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第3题

第一胎,产钳助产,产后第4天,产妇自诉发热,下腹微痛。查:体温38℃,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下2指

,轻压痛,恶露多而浑浊,有臭味,余无异常发现。首先考虑的疾病是A、乳房炎

B、慢性盆腔炎

C、急性胃肠炎

D、肾盂肾炎

E、急性子宫内膜炎

在护理中,告知产妇取哪一种卧位最为恰当A、俯卧位

B、平卧位

C、半卧位

D、头低足高位

E、侧卧位

在护理中,应采取哪种隔离A、保护

B、床边

C、呼吸道

D、严密

E、消化道

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第4题

关于外阴阴道假丝酵母菌,叙述正确的有A、是条件致病菌B、适宜生存的温度为25~40℃C、适宜在潮湿环境

关于外阴阴道假丝酵母菌,叙述正确的有

A、是条件致病菌

B、适宜生存的温度为25~40℃

C、适宜在潮湿环境中生存

D、适宜生存的pH为5.2~6.6

E、引起外阴阴道假丝酵母菌病的病原体80%~90%为光滑假丝酵母菌

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第5题

脑血栓形成患者的护理包括A、平卧位B、头置冰袋C、防压疮D、急性期后肢体锻炼E、维持心率60次/分

脑血栓形成患者的护理包括

A、平卧位

B、头置冰袋

C、防压疮

D、急性期后肢体锻炼

E、维持心率60次/分

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第6题

使晚期肝癌患者疼痛减轻的方法有A、限制镇痛药物的使用B、及时应用镇痛药物C、教会患者放松D、鼓励患

使晚期肝癌患者疼痛减轻的方法有

A、限制镇痛药物的使用

B、及时应用镇痛药物

C、教会患者放松

D、鼓励患者参加转移注意力的活动

E、提供舒适的环境

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第7题

患儿,女,为早产儿,生后四小时出现进行性呼吸困难,呼吸频率大于60次/分,紫绀伴呼气性呻吟,患儿末

梢循环不良,肌张力低下。两肺可听到细小水泡音,胸骨左缘可闻及收缩期杂音。X线检查:支气管充气征。最可能的诊断是A、新生儿肺透明膜病

B、新生儿缺血缺氧性脑病

C、新生儿颅内出血

D、新生儿肺炎

E、新生儿败血症

其首优的护理诊断是A、营养失调:低于机体需要量

B、有感染的危险

C、有受伤的危险

D、自主呼吸受损

E、体温调节无效

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第8题

产妇王女士33岁,大专文化,于今日正常顺产一女婴。在产后立即指导哺乳的措施中,正确的做法是A、按需

哺乳

B、两次哺乳间可添加糖水

C、乳房堵住新生儿鼻孔没关系,他可自行处理

D、哺乳毕立即换尿布

E、若乳汁不够,加补奶粉

在出生后4小时内给予新生儿护理,错误的是A、必须采取保暖措施

B、严密观察呼吸、面色

C、出生后1~2天呕吐频繁属于生理情况

D、注意呕吐情况

E、出生后2天内密切观察脐部有无渗血

王女士,25岁,自然分娩1天,询问新生儿的护理知识,值班护士回答不正确的是A、新生儿生理性黄疸2~4天出现

B、新生儿体温不稳定,注意保暖

C、新生儿哺乳后溢乳是生理现象

D、新生儿呼吸30次/分

E、按需哺乳

第四天,产妇又发现新生儿的大便颜色发绿、次数多,询问情况,解释是A、消化不良

B、进食不足

C、摄入蛋白质过多

D、肠道感染

E、肝脏功能异常

第五天,产妇准备出院,询问关于新生儿沐浴问题,有位护士的下列解释中,错误的是A、勿使水流入耳、鼻

B、避免扑粉进入跟或吸入呼吸道

C、皮肤感染者应予隔离

D、防止婴儿受凉、损伤

E、操作者可以离开婴儿

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第9题

患者,女,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,某天与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰

,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士给予患者的错误的吸氧方法是A、持续低流量吸氧

B、间断低流量吸氧

C、低流量酒精湿化吸氧

D、高流量吸氧

E、高流量酒精湿化吸氧

责任护士进行病情观察,并叙述洋地黄治疗有效指标,指出下列哪些正确A、心率减慢

B、呼吸困难减轻或消除

C、血压下降

D、伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多

E、情绪稳定

责任护士认为目前患者的主要护理诊断是A、体温过高

B、焦虑

C、活动无耐力

D、营养失调:低于机体需要量

E、气体交换受损

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第10题

患者,男,61岁,因"腹胀、尿少10天"来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项"大三阳

"。腹部B型超声:肝硬化腹腔积液。该患者肝硬化的主要病因是A、乙醇中毒

B、药物造成肝损害

C、循环障碍

D、营养失调

E、病毒性肝炎

肝硬化患者的实验室检查中最常出现的是A、血清清蛋白升高

B、血清氨基转移酶升高

C、凝血酶原时间正常

D、血清镁含量升高

E、甲胎蛋白升高

该患者宜采用的饮食是A、低蛋白饮食

B、低纤维素饮食

C、高脂饮食

D、低钠饮食

E、低钾饮食

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