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[主观题]

患儿,男,4个月,因咳嗽、咳痰2天,气急伴发绀2小时入院。体检:体温38.7℃、呼吸80次/分,两肺均有细湿啰

音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下4cm。该患儿的临床诊断可能为A、毛细支气管炎

B、腺病毒性肺炎

C、哮喘性支气管炎

D、支气管肺炎伴心力衰竭

E、支气管肺炎伴中毒性脑病

该患儿最主要的护理诊断是A、体温升高

B、活动无耐力

C、心排出量减少

D、低效性呼吸型态

E、有体液不足的危险

给予患儿下列哪种体位A、端坐位

B、平卧位

C、半卧位

D、侧卧位

E、头低卧位

对该患儿的护理措施下列哪项不妥A、经常帮助患儿翻身变换体位

B、给予超声雾化吸入

C、用面罩法给患儿吸氧

D、输液速度减慢

E、尽量少食多餐

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第1题

病人毛某,29岁,安眠药中毒,处于昏迷状态,需立即进行漏斗法洗胃术。适宜的洗胃液是A、1:15000~1:200

00高锰酸钾

B、1%盐水

C、2%~4%碳酸氢钠

D、5%醋酸

E、0.1%硫酸铜

每次灌入的洗胃液量宜A、100~300ml

B、300~500ml

C、500~700ml

D、700~900ml

E、900~1100ml

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第2题

患者男性,65岁,近一年来自觉大便次数增多,时常有便意和排便不尽感,并伴有黏液血便。有助于该患者

确诊的检查方法是( )A、大便隐血试验

B、钡剂灌肠检查

C、直肠指检

D、内镜检查

E、CEA测定

F、CT检查

提示:经直肠镜检查发现,在距离肛缘4cm处触及一个突起肿块,表面不光滑,质地硬,边界不清,取活组织进行病理学检查,确诊为直肠癌。该患者最适宜的治疗方式是( )A、保守治疗

B、经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)

C、腹会阴联合直肠癌切除术(Miles手术)

D、直肠经腹肛管拉出切除术(改良Bacon手术)

E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术(Hartmann手术)

F、结肠造口术

直肠癌最早期的临床表现是( )A、粪便变细

B、便血

C、肛门疼痛

D、排便习惯改变

E、腹部隐痛

F、部分出现肠梗阻

提示:患者拟行腹会阴直肠癌根治术,术前需进行肠造口腹部定位。肠造口腹部定位的要求包括( )A、根据手术方式及患者意愿选择造口位置

B、根据手术方式及患者生活习惯选择造口位置

C、根据患者生活习惯及意愿选择造口位置

D、肠造口位于腹直肌内

E、患者自己应能看清造口位置

F、造口所在位置应避开瘢痕、皮肤凹陷、皱褶、皮肤慢性病变处、系腰带处及骨突处

该患者术后结肠造口的护理措施,下列叙述正确的是( )A、结肠造口一般于术后1周开放

B、当造口袋内容物超过1/2时,应及时更换

C、结肠造口开放后即应开始扩肛,以防造口狭窄

D、术后7~10天切忌灌肠,以免影响伤口愈合

E、造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口,避免感染

F、对肠造口的观察内容包括:造口的活力、高度、形状与大小等

提示:该患者行"腹会阴直肠癌根治术"术后第10天,主诉腹部胀痛,恶心。腹壁造口检查:肠壁浅红色,弹性差,可伸入一小指。该患者可能出现的并发症是( )A、造口肠段血运障碍

B、吻合口漏

C、造口狭窄

D、造口坏死

E、造口脱垂

F、肠粘连

针对肠造口患者造口灌洗的健康指导,下列叙述错误的是( )A、在集水袋内装入500~1000ml的灌洗液

B、水温控制在37~40℃

C、灌洗时间约20分钟

D、灌洗液注入患者体内后,鼓励其尽可能保留10~20分钟

E、灌洗期间患者若出现腹胀或腹痛时,应将灌洗液加温

F、可按照患者的需求和时间安排进行灌洗

针对该患者出院时的饮食指导,下列叙述正确的是( )A、进食易消化的熟食

B、进食高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物为主

C、多吃新鲜蔬菜、水果,多饮水

D、避免食用高脂肪及辛辣刺激食物

E、避免食用富含纤维素的食物

F、避免食用洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产生刺激性气味或胀气的食物

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第3题

男婴,6天。近2天吃奶少,反应差,不哭,体温不升,皮肤中度黄染,脐周红肿,见脓性分泌物,肝肋下3cm。最

可能的诊断是A、新生儿败血症

B、新生儿肝炎

C、母乳性黄疸

D、新生儿溶血病

E、新生儿硬肿症

哪项治疗最正确A、换血

B、光疗

C、输血浆

D、抗生素

E、输新鲜血

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第4题

男性,37岁,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑

“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是A、床头抬高15~30cm

B、限制每日输液量

C、按时使用甘露醇

D、吸氧、物理降温

E、保持呼吸道通畅

为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察A、瞳孔、肢体活动

B、血压、脉搏、尿量

C、意识、肌张力

D、呼吸、体温、血压

E、压迫眶上孔的反应

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第5题

患儿女,5岁。因室间隔缺损长期服用地高辛维持心功能。现因上呼吸道感染诱发心力衰竭,遵医嘱应用毛

花苷丙,出现恶心、呕吐、视力模糊。上述临床表现出现的原因是A、上呼吸道感染加重

B、急性心力衰竭加重

C、室间隔缺损的表现

D、强心苷中毒反应

E、胃肠道感染

要确定上述判断还需做的检查是A、粪便常规

B、心导管

C、心脏B超

D、心电图

E、X线

此时应采取的措施是A、调慢输液速度

B、禁食

C、给患儿吸入乙醇湿化的氧气

D、密切观察心率变化

E、暂停使用强心苷并通知医师

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第6题

支气管哮喘的护理措施有A、舒适的坐位B、高热量饮食C、给祛痰药D、补充液体E、病情观察

支气管哮喘的护理措施有

A、舒适的坐位

B、高热量饮食

C、给祛痰药

D、补充液体

E、病情观察

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第7题

胎膜早破预防感染的护理措施有A、于胎膜破裂后12小时即给抗生素B、放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴

胎膜早破预防感染的护理措施有

A、于胎膜破裂后12小时即给抗生素

B、放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴,保持清洁干燥

C、每天用1‰苯扎溴铵棉球擦洗会阴部2次

D、严密观察产妇的生命体征、白细胞计数,了解感染征象

E、应用宫缩剂

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第8题

男性,58岁,右侧腹股沟区肿块,站立过久肿块出现,平卧消失无痛,有时肿块可入阴囊,检查:右侧8cm大小

,可还纳,压内环腹压增加,肿物不出现,透光试验阴性。初步诊断是A、可复性腹股沟直疝

B、可复性腹股沟斜疝

C、难复性腹股沟直疝

D、难复性腹股沟斜疝

E、右侧睾丸鞘膜积液

治疗的措施是A、疝成形术

B、手术疝囊高位结扎

C、手术修补

D、手术疝囊高位结扎及修补

E、鞘膜切除反转术

出院时康复指导,下列哪项不妥A、出院后注意休息

B、防止感冒

C、多饮水多吃蔬菜防止便秘

D、1个月后可从事重体力劳动

E、随诊

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第9题

患者,胡先生,56岁,便血及肛门下坠感已1年,近2个月发现大便呈扁平状,表面带有脓血,去医院检查指诊

发现直肠中段有约2cm×2cm大小的肿物质硬,边缘不清。胡先生还需作哪种辅助检查才能进一步确诊A、便潜血

B、钡灌肠

C、B超

D、CT

E、内镜检查

如已确诊为直肠癌,并采用结肠造瘘的手术方法,术后三天内应特别注意A、维护造瘘口皮肤清洁

B、观察引流物的颜色、量、性质

C、观察造瘘口处血运情况

D、血象变化

E、生命体征变化

造瘘口开放后为减少不良气味,胡先生的饮食要特别注意A、选用易消化的半流食

B、补充蛋白质

C、多饮水

D、勿食葱

E、多吃水果

胡先生出院时,护士对他进行健康指导的重点是A、定期到医院复查

B、为减少更换粪袋的麻烦要多进干食

C、加强锻炼

D、每2~3天扩肛

E、养成定时排便的习惯

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第10题

妊娠合并急性病毒性肝炎正确的护理是A、产后不宜哺乳B、产后母婴同室C、注意消毒隔离D、分娩后密切观

妊娠合并急性病毒性肝炎正确的护理是

A、产后不宜哺乳

B、产后母婴同室

C、注意消毒隔离

D、分娩后密切观察阴道出血情况

E、为病人提供良好的休息和进食环境

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