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[主观题]

患者女,56岁。确诊为2型糖尿病2年。口服降糖药物治疗,但经常忘记服药。饮食控制不严格,睡前喜食零食

,近2年体重增加10lcg。近半年出现口干、多饮,每日饮水3000ml左右,乏力明显,夜尿3~4次,夜间尿量1000ml左右。最近自感双下肢麻木、疼痛,发现左足趾溃烂,昨日出现头痛、烦躁、精神萎靡,家人送来医院就诊。医师接诊时发现患者神情恍惚,呼气有烂苹果味,实验室检查:尿糖、尿酮体强阳性,血糖16.7mmol/L患者此时初步的临床诊断可能是A、糖尿病高渗性昏迷

B、糖尿病性神经性病变

C、糖尿病性大血管病变

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病足

F、2型糖尿病

患者的急救处理措施正确的是A、采用小剂量胰岛素疗法

B、症状轻时,经输液和注射胰岛素后,不必纠正碱中毒

C、治疗过程中监测血钾水平,随时调整水电解质水平

D、补充生理盐水时先慢后快

E、静脉输液治疗是关键措施

F、输液前血钾正常可不补钾

G、当血糖阵至13.9mmol/L时,改用5%葡萄糖加胰岛素输入

糖尿病患者治疗原则为A、磺脲类药物对1型糖尿病效果显著

B、必要时给予口服药物或胰岛素治疗

C、二甲双肌只用于2型糖尿病患者

D、饮食治疗是糖尿病的基础治疗

E、对于2型糖尿病患者,可以选择中效胰岛素

F、坚持早期、长期、综合及个体化治疗

糖尿病患者的饮食控制正确的是A、热量计算应按照实际体重计算

B、进餐需足时、定量,不能随意进餐

C、饮食控制方a应与患者及家属共同制足

D、食入纤维含量少的食物

E、提倡吃粗制米面和杂粮

F、脂肪占总热量的30%

关于糖尿病足的护理正确的是A、足部易干燥者可使用润肤露保护

B、冬季注意双足保暖,穿着舒适棉袜

C、保持皮肤清洁,可以适当按摩双足

D、患者指甲不要剪得过短

E、为防上发生足部感染定期使用抗生素治疗

F、每天用温水浸泡双足15~20min,并仔细擦干

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更多“患者女,56岁。确诊为2型糖尿病2年。口服降糖药物治疗,但经常忘记服药。饮食控制不严格,睡前喜食零食”相关的问题

第1题

属于胃癌癌前疾病的是A、残胃炎B、肠型化生C、慢性萎缩性胃炎D、异型增生E、胃溃疡

属于胃癌癌前疾病的是

A、残胃炎

B、肠型化生

C、慢性萎缩性胃炎

D、异型增生

E、胃溃疡

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第2题

患者女性,35岁,工人。发现全身暴露部位有对称性皮疹,关节肌肉酸痛1个月,常有低热,经检查发现有蛋

白尿、血尿,怀疑系统性红斑狼疮收入住院。可做哪些实验室检查以明确诊断 ( )

A、血补体

B、抗核抗体

C、抗Sm抗体

D、抗双链DNA抗体

E、血或骨髓找狼疮细胞

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第3题

心源性晕厥是由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起的一过性脑缺血、缺氧,表现为突发的可

逆性意识丧失。心源性晕厥的常见病因是A、高血压脑病

B、急性心肌梗死

C、急性左心衰竭

D、急性肺栓塞

E、严重心律失常

反复发作晕厥常是A、血管性晕厥

B、脑血管痉挛晕厥

C、脑水肿引起的晕厥

D、颅内压升高的征兆

E、病情严重和危险的征兆

护理心源性晕厥的患者,首先要了解的是A、晕厥病史

B、生活习惯

C、相关疾病

D、饮食习惯

E、家族史

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第4题

可出现意识障碍的癫痫有 ( )A、精神运动性发作(颞叶癫痫)B、单纯失神发作(小发作)C、复杂失神发

可出现意识障碍的癫痫有 ( )

A、精神运动性发作(颞叶癫痫)

B、单纯失神发作(小发作)

C、复杂失神发作

D、强直阵挛发作(大发作)

E、头痛型发作

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第5题

患者女性,31岁,因下肢水肿2周就诊。体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++).红细胞10~15个/H

P,血Cr150μmol/L。继续收集病史,最有意义的是A、近期有无上呼吸道感染或皮肤感染史

B、体表温度

C、饮食情况

D、24小时出入量

E、有无夜尿增多

对患者诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是A、血常规检查

B、双肾B超检查

C、肾脏活检

D、中段尿培养

E、血脂检查

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第6题

患者男,35岁,因“急起剧烈腹泻,呕吐1d”来诊。时值夏季,患者无腹痛,呈米泔水样粪。查体:BP70/50mmHg。

粪便检查:悬滴时见有穿梭运动,直接涂片染色,见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断是A、细菌性痢疾

B、伤寒

C、肠阿米巴

D、慢性寄生虫病

E、中毒性痢疾

F、霍乱

G、腹泻

该病主要的临床表现不包括A、吐泻期最主要的表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重

B、严重脱水患者出现烦躁不安,皮肤干燥、无弹性,舟状腹

C、成人一般无发热

D、恢复期所有患者出现反应性发热

E、潜伏期一般为2~4d

F、根据脱水程度可分为轻型、中型、重型

患者现阶段不可能出现的是(提示患者出现频繁呕吐,迅速出现失水和电解质紊乱。)A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、高血钾

D、低血容量休克

E、腓肠肌和腹直肌痉挛

F、血压下降

G、舟状腹

H、低血钾

该患者的补液原则是(提示患者的脱水程度为中度,尿量减少,血压下降。)A、早期、快速、足量

B、先盐后糖,先快后慢

C、适时补碱

D、及时补钾

E、均采用口服补液

F、口服补液在48h内补完

G、静脉补液不适合所有轻型患者

解除隔离的标准是(提示经过积极的治疗,该患者临床症状消失。)A、症状消失后5d,粪细菌培养1次/d,连续2d阴性

B、症状消失后5d,粪细菌培养1次/d,连续3d阴性

C、症状消失后6d,粪细菌培养1次/d,连续3d阴性

D、症状消失后7d,粪细菌培养1次/d,连续2d阴性

E、症状消失后7d,粪细菌培养1次/d,连续3d阴性

F、症状消失后6d,粪细菌培养2次/d,连续3d阴性

G、症状消失后7d,粪细菌培养2次/d,连续3d阴性

关于口服补液,叙述正确的是(提示经过积极治疗,脱水症状得以好转,现口服补液。)A、适合重型患者

B、适合轻、中型患者

C、口服补液盐用量:最初6h内成人每小时口服500ml

D、口服补液盐用量:最初6h内成人每小时口服700ml

E、口服补液盐用量:最初6h内儿童每小时口服20~30ml/kg

F、口服补液盐用量:最初6h内儿童每小时口服15~25ml/kg

G、呕吐时可以口服补液盐,但速度要慢

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第7题

皮肌炎缓解期时,皮肤出现的改变有 ( )A、皮疹部分消失B、皮肤萎缩C、毛细血管扩张D、色素沉着或

皮肌炎缓解期时,皮肤出现的改变有 ( )

A、皮疹部分消失

B、皮肤萎缩

C、毛细血管扩张

D、色素沉着或脱色

E、毛细血管的皮下钙化

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第8题

如果怀疑患者心博骤停或休克时,选择下列哪些动脉为诊脉点是错误的 ( )A、颞动脉B、肱动脉C、足背动

如果怀疑患者心博骤停或休克时,选择下列哪些动脉为诊脉点是错误的 ( )

A、颞动脉

B、肱动脉

C、足背动脉

D、颈动脉

E、股动脉

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第9题

甲状腺功能亢进症所致的甲状腺肿大最有鉴别意义的特征是 ( )A、弥漫性对称性肿大B、可随吞咽上

甲状腺功能亢进症所致的甲状腺肿大最有鉴别意义的特征是 ( )

A、弥漫性对称性肿大

B、可随吞咽上下移动

C、局部听到血管杂音

D、局部触及震颤

E、表面光滑质地柔软

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第10题

护士在观察病情时下列哪几项提示为心肌梗死的先兆A、疼痛发作频繁B、疼痛持续时间缩短C、疼痛程度加

护士在观察病情时下列哪几项提示为心肌梗死的先兆

A、疼痛发作频繁

B、疼痛持续时间缩短

C、疼痛程度加重

D、疼痛持续时间延长

E、含服硝酸甘油无效

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